EdemaWear ke snížení edému u hospitalizovaných pacientů s CVI:

Hospitalizovaní pacienti s chronickou žilní insuficiencí (CVI) jsou vystaveni vysokému riziku venózních bércových vředů (VLU) v důsledku edému bérce a kožních změn. Vzhledem k tomu, že VLU jsou spojeny s dlouhodobou morbiditou a značnou finanční zátěží pro pacienta i společnost, je prvořadá prevence VLU snížením edému bérce. Přestože hlavním pilířem prevence VLU je komprese, existuje mezera v sadě nástrojů akutní péče pro zvládnutí symptomu edému CVI. V současné době jsou ACE obvazy nejběžnějšími „kompresními zábaly“ skladovanými na lůžkových jednotkách. Nevýhody ace zábalů, což jsou dlouhotažné obvazy, jsou dvojí: 1) nižší pracovní tlak bránící žilnímu návratu do srdce a 2) vyšší klidový tlak, který může způsobit turniketový efekt a následnou tkáňovou ischemii. Novější mírně kompresní produkt (15-20 mmHg) za střední cenu, podélný elastický kompresní úplet EdemaWear®, nabízí alternativu pro hospitalizované pacienty. Existují omezené důkazy o účinnosti EdemaWear® (tj. mírné snížení edému dolních končetin) odvozené z jedné série případů a dvou srovnávacích hodnocení zahrnujících pouze pacienty v ambulantních klinikách. Tato pilotní studie rozšíří důkazy související s účinností EdemaWear® při snižování otoků dolních končetin, aby zahrnovala hospitalizované pacienty s CVI. .

Navrhovaná pilotní intervenční studie, která zahrnuje jednoskupinový návrh opakovaných opatření se smíšenými metodami, má tři cíle:

1. vyhodnotit účinnost elastického kompresního návleku EdemaWear při snižování otoků dolních končetin u hospitalizovaných dospělých pacientů s chronickou žilní nedostatečností měřenou rozdílem v objemu každé dolní končetiny od 1. a 5. dne sběru dat nebo dne propuštění, pokud dochází k tomu za méně než pět dní
2. zjistit pomocí rozhovorů zkušenosti pacientů, kteří nepřetržitě nosí kompresní prádlo EdemaWear po dobu až pěti dnů nebo propuštění z nemocnice, pokud k tomu dojde za méně než pět dní
3. kvalitativně popište, jak sestry vnímají zkušenosti svých pacientů s nepřetržitým nošením kompresního prádla EdemaWear po dobu až pěti dnů nebo propuštěním z nemocnice, pokud k němu dojde za méně než pět dnů

Postup:

• Počáteční sběr dat týkajících se demografických proměnných (věk, pohlaví, rasa, etnický původ), primární diagnózy, komorbidních stavů (Charlsonův index komorbidity), CEAP klasifikace chronického žilního onemocnění, medikace / léčebného režimu, stupně edému dolních končetin, objemu dolních končetin periferní pulzy nohou, kotník-pažní indexy
• Denní sběr dat souvisejících se změnami zdravotního stavu a léčby
• Denní měření obvodu obou dolních končetin v 10 cm intervalech od poloviny chodidla, po nohy až těsně pod kolena.
• Denní rozhovory s pacientem a ošetřujícím personálem týkající se zkušeností s nepřetržitým nošením EdemaWear po dobu až pěti dnů nebo propuštění z nemocnice, pokud k němu dojde za méně než pět dnů

Analýza dat:

- Bude provedena popisná statistika demografických a fyziologických proměnných, včetně počtu / procent pro nominální proměnné a střední hodnoty (+ SD) pro spojité proměnné. Data budou analyzována, aby se rozhodlo, zda splňují předpoklady plánovaných analýz. Opakovaná měření ANOVA se použije ke stanovení, zda existují významné rozdíly v objemu bérců léčených EdemaWear® během pěti časových období. Úroveň alfa bude nastavena na p < 0,05.

Budou analyzována kvalitativní data z každodenních rozhovorů pacientů a ošetřujícího personálu

• PI a Co-Is této studie. K analýze dat bude použita obsahová analýza. Jednotkou analýzy budou fráze nebo věty obsažené v odpovědích na otázky v Průvodcích rozhovory. Analýza obsahu je kvalitativní výzkumná metoda, která se používá k izolaci a interpretaci témat, problémů a opakovaných vzorců. Upřesňují porozumění, když se objevují nové poznatky o datech. Budou dodržovány strategie pro analýzu nastíněné Downem - Wamboldtem.