EdemaWear для уменьшения отека у госпитализированных пациентов с ХВН:

Госпитализированные пациенты с хронической венозной недостаточностью (ХВН) имеют высокий риск развития венозных язв нижних конечностей (ВЯН) из-за отека голени и изменений кожи. Поскольку ВЛУ связаны с длительной заболеваемостью и значительным финансовым бременем для пациента и общества, первостепенное значение имеет профилактика ВЛУ путем уменьшения отека голени. Хотя основой профилактики ВЛУ является компрессия, в наборе инструментов неотложной помощи есть пробел для лечения симптомов отека ХВН. В настоящее время повязки ACE являются наиболее распространенными «компрессионными повязками», имеющимися в стационарных отделениях. Недостатки тугоплавких бинтов, которые представляют собой длинные эластичные повязки, двоякие: 1) более низкое рабочее давление, препятствующее венозному возврату к сердцу, и 2) более высокое давление в покое, которое может вызвать эффект жгута и последующую ишемию тканей. Более новый недорогой компрессионный трикотаж средней степени тяжести (15–20 мм рт. ст.) — продольный эластичный компрессионный трикотаж EdemaWear® — предлагает альтернативу для госпитализированных пациентов. Имеются ограниченные данные об эффективности EdemaWear® (т. е. умеренное уменьшение отека голени), полученные из одной серии случаев и двух сравнительных оценок, включающих только пациентов в амбулаторных клиниках. Это пилотное исследование расширит доказательства, связанные с эффективностью EdemaWear® в снижении отека голени, включив в него госпитализированных пациентов с ХВН. .

Предлагаемое пилотное интервенционное исследование, включающее повторные измерения в одной группе со смешанными методами, преследует три цели:

1. оценить эффективность эластичного компрессионного трикотажа EdemaWear с пушистым китом в уменьшении отека нижних конечностей у госпитализированных взрослых пациентов с хронической венозной недостаточностью, измеряемую разницей в объеме каждой нижней конечности с 1-го и 5-го дня сбора данных или в день выписки, если это происходит менее чем за пять дней
2. определить с помощью интервью опыт пациентов, постоянно носящих компрессионное белье EdemaWear до пяти дней или выписку из больницы, если это происходит менее чем за пять дней
3. качественно описать восприятие медсестрами своих пациентов при постоянном ношении компрессионного белья EdemaWear до пяти дней или выписке из больницы, если это происходит менее чем за пять дней

Процедура:

• Сбор исходных данных, связанных с демографическими переменными (возраст, пол, раса, этническая принадлежность), первичный диагноз, сопутствующие заболевания (индекс коморбидности Чарлсона), классификация СЕАР хронических заболеваний вен, медикаментозное лечение/режим лечения, степень отека нижних конечностей, объем нижних конечностей. периферический пульс ног, лодыжечно-плечевой индекс
• Ежедневный сбор данных, связанных с изменениями состояния здоровья и лечением
• Ежедневное измерение обхвата обеих нижних конечностей с интервалом 10 см от середины стопы, вверх по ногам и чуть ниже колен.
• Ежедневные опросы пациентов и медперсонала в отношении опыта непрерывного ношения EdemaWear в течение пяти дней или выписки из больницы, если это произошло менее чем за пять дней.

Анализ данных:

- Описательная статистика будет выполняться по демографическим и физиологическим переменным, включая число/процент для номинальных переменных и среднее значение (+SD) для непрерывных переменных. Данные будут проанализированы, чтобы решить, соответствуют ли они предположениям запланированного анализа. Повторные измерения ANOVA будут использоваться, чтобы определить, есть ли существенные различия в объеме голеней, обработанных EdemaWear®, в течение пяти периодов времени. Уровень альфа будет установлен на уровне p < 0,05.

Качественные данные ежедневных опросов пациентов и медперсонала будут анализироваться

• PI и Co-I этого исследования. Для анализа данных будет использоваться контент-анализ. Единицей анализа будут фразы или предложения, содержащиеся в ответах на вопросы в руководствах по проведению интервью. Контент-анализ — это метод качественного исследования, который используется для выделения и интерпретации тем, проблем и повторяющихся паттернов. Они улучшают понимание по мере появления новых сведений о данных. Будут применяться стратегии анализа, изложенные Дауном-Вамбольдтом.