EdemaWear pour réduire l'œdème chez les patients hospitalisés atteints d'IVC :

Les patients hospitalisés souffrant d'insuffisance veineuse chronique (IVC) présentent un risque élevé d'ulcères veineux de jambe (ULV) en raison d'un œdème de la jambe inférieure et de changements cutanés. Étant donné que les VLU sont associés à une morbidité prolongée et à un fardeau financier appréciable pour le patient et la société, la prévention des VLU par la réduction de l'œdème de la jambe inférieure est primordiale. Bien que le pilier de la prévention de la VLU soit la compression, il existe une lacune dans la boîte à outils des soins aigus pour gérer le symptôme de l'œdème de l'IVC. Actuellement, les bandages ACE sont les « bandages compressifs » les plus courants stockés dans les unités d'hospitalisation. Les inconvénients des ace wraps, qui sont des bandages à longue allongement, sont doubles : 1) une pression de travail plus faible empêchant le retour veineux vers le cœur, et 2) une pression de repos plus élevée qui peut provoquer un effet de garrot et une ischémie tissulaire conséquente. Un nouveau produit de compression légère à prix modéré (15-20 mmHg), le bas de compression élastique longitudinal EdemaWear®, offre une alternative aux patients hospitalisés. Il existe des preuves limitées sur l'efficacité d'EdemaWear® (c'est-à-dire une réduction modeste de l'œdème de la jambe inférieure) dérivées d'une série de cas et de deux évaluations comparatives impliquant uniquement des patients dans des cliniques externes. Cette étude pilote élargira les preuves liées à l'efficacité d'EdemaWear® dans la réduction de l'œdème de la jambe inférieure pour inclure les patients hospitalisés atteints d'IVC. .

L'étude interventionnelle pilote proposée qui implique une conception de mesures répétées à un seul groupe avec des méthodes mixtes a trois objectifs :

1. évaluer l'efficacité du bas de compression élastique à baleines floues EdemaWear dans la réduction de l'œdème des membres inférieurs chez les patients adultes hospitalisés atteints d'insuffisance veineuse chronique, mesurée par la différence de volume de chaque membre inférieur entre le jour 1 et le jour 5 de la collecte de données ou le jour de la sortie si cela se produit en moins de cinq jours
2. déterminer, par le biais d'entretiens, l'expérience des patients portant en continu le vêtement de compression EdemaWear jusqu'à cinq jours ou leur sortie de l'hôpital si cela se produit en moins de cinq jours
3. décrire qualitativement les perceptions des infirmières de l'expérience de leurs patients avec le port continu du vêtement de compression EdemaWear pendant jusqu'à cinq jours ou la sortie de l'hôpital si cela se produit en moins de cinq jours

La procédure:

• Collecte initiale de données liées aux variables démographiques (âge, sexe, race, origine ethnique), diagnostic principal, conditions de comorbidité (indice de comorbidité de Charlson), classification CEAP de la maladie veineuse chronique, traitement médicamenteux/traitement, degré d'œdème des membres inférieurs, volume de pouls périphérique des jambes, index cheville-bras
• Collecte quotidienne de données liées à l'évolution de l'état de santé et du traitement
• Mesure quotidienne de la circonférence des deux membres inférieurs à des intervalles de 10 cm à partir du milieu du pied, jusqu'aux jambes, juste en dessous des genoux.
• Entretiens quotidiens des patients et du personnel infirmier liés à l'expérience du port continu d'EdemaWear jusqu'à cinq jours ou à la sortie de l'hôpital si cela se produit en moins de cinq jours

L'analyse des données:

- Des statistiques descriptives seront effectuées sur les variables démographiques et physiologiques, y compris le nombre / pourcentage pour les variables nominales et la moyenne (+SD) pour les variables continues. Les données seront analysées pour décider si elles répondent aux hypothèses des analyses prévues. L'ANOVA à mesures répétées sera utilisée pour déterminer s'il existe des différences significatives dans le volume des parties inférieures des jambes traitées avec EdemaWear® sur les cinq périodes. Le niveau alpha sera fixé à p < 0,05.

Les données qualitatives issues des entretiens quotidiens des patients et du personnel soignant seront analysées par

• les PI et Co-I de cette étude. L'analyse de contenu sera utilisée pour analyser les données. L'unité d'analyse sera les expressions ou les phrases contenues dans les réponses aux questions des guides d'entretien. L'analyse de contenu est une méthode de recherche qualitative utilisée pour isoler et interpréter des thèmes, des problèmes et des modèles répétés. Ils affinent la compréhension à mesure que de nouvelles informations sur les données émergent. Les stratégies d'analyse décrites par Downe - Wamboldt seront suivies.