EdemaWear for at reducere ødem hos indlagte patienter med CVI:

Indlagte patienter med kronisk venøs insufficiens (CVI) har høj risiko for venøse bensår (VLU) på grund af underbensødem og hudforandringer. Da VLU er forbundet med langvarig sygelighed og mærkbar økonomisk byrde for patienten og samfundet, er forebyggelse af VLU ved reduktion af underbensødem altafgørende. Selvom grundpillen i VLU-forebyggelse er kompression, er der et hul i den akutte plejeværktøjskasse til at håndtere symptomet på CVI-ødem. I øjeblikket er ACE-bandager de mest almindelige 'kompressionsindpakninger', der findes på indlagte afdelinger. Ulemperne ved ace wraps, som er langtrækkende bandager, er to gange: 1) lavere arbejdstryk, der hindrer venøs tilbagevenden til hjertet, og 2) højere hviletryk, der kan forårsage en tourniquet-effekt og deraf følgende vævsiskæmi. Et nyere moderat prissat mildt kompressionsprodukt (15-20 mmHg), EdemaWear® langsgående elastisk kompressionsstrømpe, tilbyder et alternativ til indlagte patienter. Der er begrænset evidens for effektiviteten af ​​EdemaWear® (dvs. beskeden reduktion af ødem i underbenene) udledt af en caseserie og to sammenlignende evalueringer, der kun involverer patienter i ambulatorier. Denne pilotundersøgelse vil udvide evidensen relateret til effektiviteten af ​​EdemaWear® til at reducere underbensødem til at omfatte hospitalsindlagte patienter med CVI. .

Den foreslåede pilotinterventionsundersøgelse, som involverer et enkelt-gruppe-design med gentagne foranstaltninger med blandede metoder, har tre formål:

1. Evaluer effektiviteten af ​​EdemaWear fuzzy wale elastisk kompressionsstrømpe til at reducere ødem i underekstremiteterne hos indlagte voksne patienter med kronisk venøs insufficiens målt ved forskellen i volumen af ​​hver underekstremitet fra dag 1 og dag 5 af dataindsamlingen eller udskrivelsesdagen, hvis det sker på mindre end fem dage
2. bestemme gennem interviews oplevelsen af ​​patienter, der kontinuerligt bærer EdemaWear kompressionsbeklædning i op til fem dage eller hospitalsudskrivning, hvis det sker på mindre end fem dage
3. kvalitativt beskrive sygeplejerskers opfattelse af deres patienters oplevelse med kontinuerligt at bære EdemaWear kompressionsbeklædning i op til fem dage eller hospitalsudskrivning, hvis det sker på mindre end fem dage

Proceduren:

• Indledende dataindsamling relateret til demografiske variabler (alder, køn, race, etnisk baggrund), primær diagnose, komorbide tilstande (Charlson Comorbidity Index), CEAP-klassificering af kronisk venøs sygdom, medicin/behandlingsregime, grad af ødem i nedre ekstremiteter, volumen af ​​nedre ekstremiteter ben perifere pulser, ankel-brachial indekser
• Daglig dataindsamling relateret til ændringer i sundhedstilstand og behandling
• Daglig måling af omkredsen af ​​begge underekstremiteter med 10 cm mellemrum fra midtfoden, op ad benene, til lige under knæene.
• Daglige interviews af patient og plejepersonale relateret til oplevelse af kontinuerligt at bære EdemaWear i op til fem dage eller hospitalsudskrivning, hvis det sker på mindre end fem dage

Dataanalyse:

- Der vil blive udført beskrivende statistik på demografiske og fysiologiske variable, herunder antal/procent for nominelle variable og middelværdi (+SD) for kontinuerte variable. Data vil blive analyseret for at afgøre, om de opfylder forudsætningerne i de planlagte analyser. Gentagne målinger ANOVA vil blive brugt til at bestemme, om der er signifikante forskelle i volumen af ​​underbenene behandlet med EdemaWear® på tværs af de fem tidsperioder. Alfaniveauet indstilles til p < 0,05.

Kvalitative data fra daglige interviews af patienter og plejepersonale vil blive analyseret vha

• PI og Co-I'erne for denne undersøgelse. Indholdsanalyse vil blive brugt til at analysere dataene. Analyseenheden vil være sætninger eller sætninger indeholdt i svar på spørgsmål i interviewguiderne. Indholdsanalyse er en kvalitativ forskningsmetode, der bruges til at isolere og fortolke temaer, problemstillinger og gentagne mønstre. De forfiner forståelsen, efterhånden som ny indsigt om dataene dukker op. De analysestrategier, som Downe - Wamboldt har skitseret, vil blive fulgt.