EdemaWear för att minska ödem hos inlagda patienter med CVI:

Inlagda patienter med kronisk venös insufficiens (CVI) löper hög risk för venösa bensår (VLU) på grund av ödem i underbenen och hudförändringar. Eftersom VLU är förknippat med långvarig sjuklighet och avsevärd ekonomisk börda för patienten och samhället, är förebyggande av VLU genom att minska ödem i underbenet av största vikt. Även om stöttepelaren i VLU-prevention är kompression, finns det en lucka i verktygslådan för akutvård för att hantera symtomen på CVI-ödem. För närvarande är ACE-bandage de enskilt vanligaste "kompressionsomslagen" som finns på slutenvårdsavdelningar. Nackdelarna med ace wraps, som är långsträckta bandage, är tvåfaldiga: 1) lägre arbetstryck som hindrar venös återgång till hjärtat och 2) högre vilotryck som kan orsaka en tourniqueteffekt och åtföljande vävnadsischemi. En nyare moderat prissatt mild kompressionsprodukt (15-20 mmHg), EdemaWear® longitudinell elastisk kompressionsstrumpa, erbjuder ett alternativ för sjukhuspatienter. Det finns begränsade bevis för effektiviteten av EdemaWear® (det vill säga måttlig minskning av ödem i underbenen) härledd från en fallserie och två jämförande utvärderingar som endast involverar patienter på polikliniker. Denna pilotstudie kommer att utöka evidensen relaterade till effektiviteten av EdemaWear® för att minska ödem i underbenen till att inkludera sjukhuspatienter med CVI. .

Den föreslagna pilotinterventionsstudien som involverar en design för upprepade åtgärder i en grupp med blandade metoder har tre syften:

1. utvärdera effektiviteten av EdemaWear fuzzy wale elastisk kompressionsstrumpa för att minska ödem i nedre extremiteterna hos vuxna patienter på sjukhus med kronisk venös insufficiens mätt som skillnaden i volymen för varje nedre extremitet från dag 1 och dag 5 av datainsamlingen eller dagen för utskrivning om det inträffar på mindre än fem dagar
2. bestämma genom intervjuer upplevelsen av patienter som kontinuerligt bär EdemaWear kompressionsplagg i upp till fem dagar eller utskrivning från sjukhus om det inträffar på mindre än fem dagar
3. kvalitativt beskriva sjuksköterskors uppfattningar om sina patienters erfarenhet av att kontinuerligt bära EdemaWear kompressionsplagg i upp till fem dagar eller utskrivning från sjukhus om det sker på mindre än fem dagar

Proceduren:

• Initial datainsamling relaterad till demografiska variabler (ålder, kön, ras, etnisk bakgrund), primär diagnos, komorbida tillstånd (Charlson Comorbidity Index), CEAP-klassificering av kronisk vensjukdom, medicinering/behandlingsregim, grad av ödem i nedre extremiteterna, volym av nedre extremiteter ben perifera pulser, ankel-brachial index
• Daglig datainsamling relaterad till förändringar i hälsotillstånd och behandling
• Daglig mätning av omkretsen på båda nedre extremiteterna med 10 cm mellanrum från mitten av foten, upp på benen, till strax under knäna.
• Dagliga intervjuer av patient och vårdpersonal relaterade till erfarenhet av att kontinuerligt bära EdemaWear i upp till fem dagar eller utskrivning från sjukhus om det sker på mindre än fem dagar

Dataanalys:

- Beskrivande statistik kommer att utföras på demografiska och fysiologiska variabler, inklusive antal/procent för nominella variabler och medelvärde (+SD) för kontinuerliga variabler. Data kommer att analyseras för att avgöra om de uppfyller antagandena i de planerade analyserna. Upprepade åtgärder ANOVA kommer att användas för att fastställa om det finns signifikanta skillnader i volymen på underbenen som behandlats med EdemaWear® under de fem tidsperioderna. Alfanivån kommer att ställas in på p < 0,05.

Kvalitativ data från dagliga intervjuer av patienter och vårdpersonal kommer att analyseras av

• PI och Co-Is för denna studie. Innehållsanalys kommer att användas för att analysera data. Analysenheten kommer att vara fraser eller meningar som finns i svar på frågor i intervjuguiderna. Innehållsanalys är en kvalitativ forskningsmetod som används för att isolera och tolka teman, frågeställningar och upprepade mönster. De förfinar förståelsen när nya insikter om data dyker upp. Strategierna för analys som skisserats av Downe - Wamboldt kommer att följas.