OedeemWear om oedeem te verminderen bij gehospitaliseerde patiënten met CVI:

In het ziekenhuis opgenomen patiënten met chronische veneuze insufficiëntie (CVI) lopen een hoog risico op veneuze beenulcera (VLU) als gevolg van onderbeenoedeem en huidveranderingen. Aangezien VLU gepaard gaat met langdurige morbiditeit en aanzienlijke financiële lasten voor de patiënt en de samenleving, is preventie van VLU door vermindering van onderbeenoedeem van het grootste belang. Hoewel de steunpilaar van VLU-preventie compressie is, is er een hiaat in de toolbox voor acute zorg om het symptoom van CVI-oedeem te beheersen. Momenteel zijn ACE-verbanden de meest voorkomende 'compressieverbanden' die op intramurale afdelingen worden opgeslagen. De nadelen van ace-wraps, die langgerekte zwachtels zijn, zijn tweeledig: 1) lagere werkdruk die de veneuze terugkeer naar het hart belemmert, en 2) hogere rustdruk die een tourniquet-effect en daaruit voortvloeiende weefselischemie kan veroorzaken. Een nieuwer, redelijk geprijsd product voor milde compressie (15-20 mmHg), EdemaWear® longitudinale elastische compressiekous, biedt een alternatief voor gehospitaliseerde patiënten. Er is beperkt bewijs over de effectiviteit van EdemaWear® (d.w.z. een bescheiden vermindering van onderbeenoedeem) afgeleid van één casusreeks en twee vergelijkende evaluaties waarbij alleen patiënten in poliklinieken betrokken waren. Deze pilotstudie zal het bewijs met betrekking tot de effectiviteit van EdemaWear® bij het verminderen van onderbeenoedeem uitbreiden naar gehospitaliseerde patiënten met CVI. .

De voorgestelde interventie-pilotstudie, waarbij een ontwerp voor herhaalde metingen in één groep met gemengde methoden wordt gebruikt, heeft drie doelen:

1. evalueer de effectiviteit van EdemaWear fuzzy wale elastische compressiekous bij het verminderen van oedeem van de onderste ledematen bij volwassen ziekenhuispatiënten met chronische veneuze insufficiëntie, zoals gemeten door het verschil in het volume van elke onderste extremiteit vanaf dag 1 en dag 5 van gegevensverzameling of de dag van ontslag indien het gebeurt in minder dan vijf dagen
2. door middel van interviews de ervaring bepalen van patiënten die continu EdemaWear-compressiekleding dragen gedurende maximaal vijf dagen of ontslag uit het ziekenhuis als dit in minder dan vijf dagen gebeurt
3. kwalitatief beschrijven hoe verpleegkundigen de ervaring van hun patiënten ervaren met het continu dragen van EdemaWear-compressiekousen gedurende maximaal vijf dagen of ontslag uit het ziekenhuis als dit binnen vijf dagen gebeurt

De procedure:

• Initiële gegevensverzameling met betrekking tot demografische variabelen (leeftijd, geslacht, ras, etnische achtergrond), primaire diagnose, comorbide aandoeningen (Charlson Comorbidity Index), CEAP-classificatie van chronische veneuze ziekte, medicatie/behandelingsregime, mate van oedeem van de onderste ledematen, volume van de perifere beenpulsen, enkel-armindexen
• Dagelijkse gegevensverzameling met betrekking tot veranderingen in gezondheidstoestand en behandeling
• Dagelijkse meting van de omtrek van beide onderste ledematen met tussenpozen van 10 cm vanaf het midden van de voet, omhoog langs de benen, tot net onder de knieën.
• Dagelijkse interviews met patiënt en verplegend personeel met betrekking tot ervaring met het continu dragen van EdemaWear gedurende maximaal vijf dagen of ontslag uit het ziekenhuis als dit binnen vijf dagen gebeurt

Gegevensanalyse:

- Beschrijvende statistiek zal worden uitgevoerd op demografische en fysiologische variabelen, inclusief aantal / procent voor nominale variabelen en gemiddelde (+SD) voor continue variabelen. De gegevens worden geanalyseerd om te bepalen of ze voldoen aan de aannames van de geplande analyses. Herhaalde metingen ANOVA zal worden gebruikt om te bepalen of er significante verschillen zijn in het volume van de met EdemaWear® behandelde onderbenen over de vijf tijdsperioden. Het alfaniveau wordt ingesteld op p < .05.

Kwalitatieve gegevens uit dagelijkse interviews met patiënten en verplegend personeel zullen worden geanalyseerd door

• de PI en Co-Is van deze studie. Inhoudsanalyse zal worden gebruikt om de gegevens te analyseren. De analyse-eenheid bestaat uit zinnen of zinnen in antwoorden op vragen in de Interviewgidsen. Inhoudsanalyse is een kwalitatieve onderzoeksmethode die wordt gebruikt om thema's, problemen en herhaalde patronen te isoleren en te interpreteren. Ze verfijnen het begrip naarmate nieuwe inzichten over de gegevens naar voren komen. De door Downe - Wamboldt geschetste analysestrategieën zullen worden gevolgd.