EdemaWear zur Reduzierung von Ödemen bei Krankenhauspatienten mit CVI:

Krankenhauspatienten mit chronisch venöser Insuffizienz (CVI) haben aufgrund von Unterschenkelödemen und Hautveränderungen ein hohes Risiko für venöse Beingeschwüre (VLU). Da VLU mit längerer Morbidität und erheblicher finanzieller Belastung für den Patienten und die Gesellschaft verbunden sind, ist die Prävention von VLU durch Reduktion des Unterschenkelödems von größter Bedeutung. Obwohl die Hauptstütze der VLU-Prävention die Kompression ist, gibt es eine Lücke in der Akutversorgungs-Toolbox, um das Symptom des CVI-Ödems zu behandeln. Derzeit sind ACE-Bandagen die am häufigsten verwendeten „Kompressionsbandagen“, die auf stationären Einheiten gelagert werden. Die Nachteile von Ace Wraps, bei denen es sich um lang dehnbare Bandagen handelt, sind zweierlei: 1) niedrigerer Arbeitsdruck, der den venösen Rückfluss zum Herzen behindert, und 2) höherer Ruhedruck, der einen Tourniquet-Effekt und daraus folgende Gewebeischämie verursachen kann. Ein neueres preisgünstiges Produkt mit milder Kompression (15-20 mmHg), der längselastische Kompressionsstrumpf EdemaWear®, bietet eine Alternative für Krankenhauspatienten. Es gibt begrenzte Evidenz zur Wirksamkeit von EdemaWear® (d. h. geringfügige Reduktion von Unterschenkelödemen), die aus einer Fallserie und zwei vergleichenden Bewertungen stammen, an denen nur Patienten in ambulanten Kliniken beteiligt waren. Diese Pilotstudie wird die Beweise in Bezug auf die Wirksamkeit von EdemaWear® bei der Reduzierung von Unterschenkelödemen auf Krankenhauspatienten mit CVI erweitern. .

Die vorgeschlagene Pilot-Interventionsstudie, die ein Einzelgruppen-Messwiederholungsdesign mit gemischten Methoden beinhaltet, hat drei Ziele:

1. Bewertung der Wirksamkeit von EdemaWear Fuzzy-Wales-elastischen Kompressionsstrümpfen bei der Reduzierung von Ödemen der unteren Extremitäten bei erwachsenen Patienten im Krankenhaus mit chronischer venöser Insuffizienz, gemessen anhand des Unterschieds im Volumen jeder unteren Extremität von Tag 1 und Tag 5 der Datenerfassung oder dem Tag der Entlassung, wenn es tritt in weniger als fünf Tagen auf
2. durch Interviews die Erfahrung von Patienten ermitteln, die bis zu fünf Tage lang ununterbrochen ÖdemaWear-Kompressionskleidung tragen oder aus dem Krankenhaus entlassen werden, wenn dies in weniger als fünf Tagen erfolgt
3. Beschreiben Sie qualitativ die Wahrnehmungen der Pflegekräfte hinsichtlich der Erfahrungen ihrer Patienten mit dem ununterbrochenen Tragen von EdemaWear-Kompressionskleidung für bis zu fünf Tage oder der Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn dies in weniger als fünf Tagen erfolgt

Das Verfahren:

• Anfängliche Datenerhebung in Bezug auf demografische Variablen (Alter, Geschlecht, Rasse, ethnischer Hintergrund), Primärdiagnose, komorbide Zustände (Charlson Comorbidity Index), CEAP-Klassifizierung der chronischen Venenerkrankung, Medikation / Behandlungsschema, Grad des Ödems der unteren Extremität, Lautstärke der unteren Extremitäten periphere Beinpulse, Knöchel-Arm-Indizes
• Tägliche Datenerfassung in Bezug auf Änderungen des Gesundheitszustands und der Behandlung
• Tägliches Messen des Umfangs beider unteren Extremitäten in 10-cm-Intervallen vom Mittelfuß über die Beine bis knapp unter die Knie.
• Tägliche Befragungen von Patienten und Pflegepersonal in Bezug auf die Erfahrung des ununterbrochenen Tragens von EdemaWear für bis zu fünf Tage oder der Entlassung aus dem Krankenhaus, wenn dies in weniger als fünf Tagen erfolgt

Datenanalyse:

- Beschreibende Statistiken werden für demografische und physiologische Variablen durchgeführt, einschließlich Anzahl/Prozent für nominale Variablen und Mittelwert (+SD) für kontinuierliche Variablen. Die Daten werden analysiert, um zu entscheiden, ob sie die Annahmen der geplanten Analysen erfüllen. ANOVA mit wiederholten Messungen wird verwendet, um zu bestimmen, ob es signifikante Unterschiede im Volumen der mit EdemaWear® behandelten Unterschenkel über die fünf Zeiträume gibt. Das Alpha-Niveau wird auf p < 0,05 eingestellt.

Qualitative Daten aus täglichen Befragungen von Patienten und Pflegepersonal werden von analysiert

• die PI und Co-Is dieser Studie. Zur Analyse der Daten wird eine Inhaltsanalyse eingesetzt. Die Analyseeinheit sind Phrasen oder Sätze, die in Antworten auf Fragen in den Interviewleitfäden enthalten sind. Die Inhaltsanalyse ist eine qualitative Forschungsmethode, die verwendet wird, um Themen, Probleme und wiederkehrende Muster zu isolieren und zu interpretieren. Sie verfeinern das Verständnis, wenn neue Erkenntnisse über die Daten entstehen. Die von Downe - Wamboldt skizzierten Analysestrategien werden befolgt.