EdemaWear para reducir el edema en pacientes hospitalizados con CVI:

Los pacientes hospitalizados con insuficiencia venosa crónica (IVC) tienen un alto riesgo de úlceras venosas de la pierna (UVP) debido al edema de la parte inferior de la pierna y cambios en la piel. Dado que las UVP se asocian con una morbilidad prolongada y una carga financiera apreciable para el paciente y la sociedad, la prevención de las UVP mediante la reducción del edema de la parte inferior de la pierna es primordial. Aunque el pilar de la prevención de UVP es la compresión, existe un vacío en la caja de herramientas de atención aguda para manejar el síntoma del edema CVI. Actualmente, los vendajes ACE son las "vendas de compresión" más comunes que se almacenan en las unidades de pacientes hospitalizados. Las desventajas de las vendas ACE, que son vendajes de gran estiramiento, son dos: 1) menor presión de trabajo que impide el retorno venoso al corazón, y 2) mayor presión de reposo que puede causar un efecto torniquete y la consiguiente isquemia tisular. Un nuevo producto de compresión suave de precio moderado (15-20 mmHg), la media elástica de compresión longitudinal EdemaWear®, ofrece una alternativa para los pacientes hospitalizados. Existe evidencia limitada sobre la efectividad de EdemaWear® (es decir, una reducción modesta del edema de la parte inferior de la pierna) derivada de una serie de casos y dos evaluaciones comparativas que involucran solo a pacientes en clínicas ambulatorias. Este estudio piloto ampliará la evidencia relacionada con la efectividad de EdemaWear® para reducir el edema de la parte inferior de la pierna para incluir pacientes hospitalizados con CVI. .

El estudio de intervención piloto propuesto, que implica un diseño de medidas repetidas de un solo grupo con métodos mixtos, tiene tres objetivos:

1. Evaluar la eficacia de la media elástica de compresión EdemaWear Fuzzy Wale para reducir el edema de las extremidades inferiores en pacientes adultos hospitalizados con insuficiencia venosa crónica, medida por la diferencia en el volumen de cada extremidad inferior desde el día 1 y el día 5 de la recopilación de datos o el día del alta si ocurre en menos de cinco días
2. determinar a través de entrevistas la experiencia de los pacientes que usan continuamente la prenda de compresión EdemaWear por hasta cinco días o el alta hospitalaria si ocurre en menos de cinco días
3. describir cualitativamente las percepciones de las enfermeras sobre la experiencia de sus pacientes con el uso continuo de la prenda de compresión EdemaWear durante hasta cinco días o el alta hospitalaria si ocurre en menos de cinco días

El procedimiento:

• Recopilación inicial de datos relacionados con variables demográficas (edad, sexo, raza, origen étnico), diagnóstico principal, condiciones comórbidas (Índice de comorbilidad de Charlson), clasificación CEAP de enfermedad venosa crónica, régimen de medicación/tratamiento, grado de edema de extremidades inferiores, volumen de pulsos periféricos de piernas, índices tobillo-brazo
• Recopilación diaria de datos relacionados con los cambios en el estado de salud y el tratamiento
• Medición diaria de la circunferencia de ambas extremidades inferiores a intervalos de 10 cm desde la mitad del pie, hasta las piernas, justo debajo de las rodillas.
• Entrevistas diarias de pacientes y personal de enfermería relacionadas con la experiencia de uso continuo de EdemaWear durante hasta cinco días o el alta hospitalaria si ocurre en menos de cinco días.

Análisis de los datos:

- Se realizarán estadísticas descriptivas de variables demográficas y fisiológicas, incluyendo número/porcentaje para variables nominales y media (+DE) para variables continuas. Los datos serán analizados para decidir si cumplen con los supuestos de los análisis planificados. Se utilizará ANOVA de medidas repetidas para determinar si existen diferencias significativas en el volumen de la parte inferior de las piernas tratadas con EdemaWear® en los cinco períodos de tiempo. El nivel alfa se establecerá en p < 0,05.

Los datos cualitativos de las entrevistas diarias de pacientes y personal de enfermería serán analizados por

• el PI y Co-Is de este estudio. El análisis de contenido se utilizará para analizar los datos. La unidad de análisis serán las frases u oraciones contenidas en las respuestas a las preguntas de las Guías de Entrevista. El análisis de contenido es un método de investigación cualitativo que se utiliza para aislar e interpretar temas, problemas y patrones repetidos. Refinan la comprensión a medida que surgen nuevos conocimientos sobre los datos. Se seguirán las estrategias de análisis descritas por Downe - Wamboldt.