EdemaWear per ridurre l'edema nei pazienti ospedalizzati con CVI:

I pazienti ospedalizzati con insufficienza venosa cronica (CVI) sono ad alto rischio di ulcere venose delle gambe (VLU) a causa di edema della parte inferiore della gamba e alterazioni cutanee. Poiché le VLU sono associate a una morbilità prolungata ea un notevole onere finanziario per il paziente e la società, la prevenzione delle VLU mediante la riduzione dell'edema della parte inferiore della gamba è fondamentale. Sebbene il cardine della prevenzione della VLU sia la compressione, c'è una lacuna nella cassetta degli attrezzi per l'assistenza acuta per gestire il sintomo dell'edema CVI. Attualmente, le bende ACE sono le singole "fasce compressive" più comuni fornite nelle unità di degenza. Gli svantaggi degli ace wrap, che sono bendaggi a lunga elasticità, sono duplici: 1) pressione di lavoro inferiore che impedisce il ritorno venoso al cuore e 2) pressione a riposo più elevata che può causare un effetto laccio emostatico e conseguente ischemia tissutale. Un nuovo prodotto a compressione lieve a prezzo moderato (15-20 mmHg), la maglia elastica a compressione longitudinale EdemaWear®, offre un'alternativa per i pazienti ospedalizzati. Esistono prove limitate sull'efficacia di EdemaWear® (ovvero, una modesta riduzione dell'edema della parte inferiore della gamba) derivate da una serie di casi e due valutazioni comparative che coinvolgono solo pazienti in cliniche ambulatoriali. Questo studio pilota amplierà le prove relative all'efficacia di EdemaWear® nella riduzione dell'edema della parte inferiore della gamba per includere i pazienti ospedalizzati con CVI. .

Lo studio interventistico pilota proposto che prevede un disegno di misure ripetute a gruppo singolo con metodi misti ha tre obiettivi:

1. valutare l'efficacia della calza elastica compressiva EdemaWear fuzzy wale nel ridurre l'edema degli arti inferiori nei pazienti adulti ospedalizzati con insufficienza venosa cronica misurata dalla differenza nel volume di ciascun arto inferiore dal giorno 1 e dal giorno 5 della raccolta dei dati o dal giorno della dimissione se si verifica in meno di cinque giorni
2. determinare attraverso interviste l'esperienza dei pazienti che indossano continuamente l'indumento compressivo EdemaWear per un massimo di cinque giorni o la dimissione dall'ospedale se avviene in meno di cinque giorni
3. descrivere qualitativamente le percezioni degli infermieri sull'esperienza dei loro pazienti con l'uso continuo di indumenti compressivi EdemaWear per un massimo di cinque giorni o la dimissione dall'ospedale se avviene in meno di cinque giorni

La procedura:

• Raccolta dati iniziale relativa a variabili demografiche (età, sesso, razza, origine etnica), diagnosi primaria, condizioni di comorbidità (Charlson Comorbidity Index), classificazione CEAP della malattia venosa cronica, regime farmacologico/terapeutico, grado di edema degli arti inferiori, volume polsi periferici delle gambe, indici caviglia-braccio
• Raccolta giornaliera dei dati relativi ai cambiamenti dello stato di salute e del trattamento
• Misurazione giornaliera della circonferenza di entrambe le estremità inferiori a intervalli di 10 cm dalla metà del piede, fino alle gambe, fino a poco sotto le ginocchia.
• Interviste giornaliere di pazienti e personale infermieristico relative all'esperienza di indossare continuamente EdemaWear per un massimo di cinque giorni o alla dimissione dall'ospedale se si verifica in meno di cinque giorni

Analisi dei dati:

- Verranno eseguite statistiche descrittive su variabili demografiche e fisiologiche, inclusi numero/percentuale per variabili nominali e media (+DS) per variabili continue. I dati saranno analizzati per decidere se soddisfano le ipotesi delle analisi pianificate. Misure ripetute ANOVA verranno utilizzate per determinare se vi sono differenze significative nel volume della parte inferiore delle gambe trattate con EdemaWear® nei cinque periodi di tempo. Il livello alfa sarà impostato a p <.05.

Saranno analizzati i dati qualitativi provenienti da interviste giornaliere a pazienti e personale infermieristico

• PI e Co-Is di questo studio. L'analisi del contenuto verrà utilizzata per analizzare i dati. L'unità di analisi saranno le frasi o le frasi contenute nelle risposte alle domande nelle Guide ai colloqui. L'analisi del contenuto è un metodo di ricerca qualitativa utilizzato per isolare e interpretare temi, problemi e schemi ripetuti. Affinano la comprensione man mano che emergono nuove intuizioni sui dati. Verranno seguite le strategie di analisi delineate da Downe - Wamboldt.