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マリでの死産と乳児死亡を防ぐ経口アジスロマイシン (SANTE)

2026年8月4日 更新者:Karen Kotloff、University of Maryland, Baltimore

Sauver Avec l'Azithromycine en Traitant Les Femmes Enceintes et Les Enfants (SANTE)

この二重盲検無作為対照試験は、乳児および 5 歳未満の死亡率が高い西アフリカのマリで、生後 6 ~ 12 か月までの死産および死亡を予防するために、ルーチンケア中に妊婦および/または乳児に経口アジスロマイシンを投与した場合の有効性を評価します。世界で最も高い部類に入る。

調査の概要

詳細な説明

この試験では、乳児および 5 歳未満の死亡率が世界で最も高い西アフリカのマリで、生後 6 ~ 12 か月までの死産と死亡を予防するために、定期的なヘルスケアの訪問中に投与される経口アジスロマイシンの有効性を評価します。 個別に無作為化されたプラセボ対照ダブルマスク試験デザインを使用して、妊娠中の女性は、妊娠第2期および/または第3期の出産前ケアの訪問時および分娩中に、経口アジスロマイシンまたはプラセボの単回投与を受け、DPT-1およびDPTの乳児に投与されます。 -3 回のワクチン接種。それぞれ生後 6 週目と 14 週目に行われます。 2 つの主要な転帰は、(1A) 生後 6 ~ 12 か月までの死産と死亡の複合転帰、および (1B) 生後 6 週から 6 ~ 12 か月までの死亡率です。 調査のサンプル サイズは、2 つの主要な転帰の両方で 20% の相対的な減少を検出できるようになっています。 この研究は、定期的な出産前および分娩中のケアと乳児の予防接種の訪問中に投与された場合の、国の都市部と農村部の両方での死産と乳児死亡率の予防に対するアジスロマイシンの有効性について政策立案者に知らせるように設計されています。 この目的を達成するために、3 つのコホートが登録されます。国の平均よりも乳児死亡率が高い国の農村部の母子コホート、同じ農村コミュニティから登録された補助的な乳児のみのコホート、および 3 番目のコホートです。マリの首都バマコに住む都会の母子コホート。 アジスロマイシン治療の保護メカニズムを解明するために設計されたサブ研究は、より大きな研究に組み込まれ、将来追加される予定です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

99700

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bamako、マリ
        • Centre pour le Developpement des Vaccins - Mali

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

妊娠中の女性:

  1. 参加者は、妊娠13週から37週の間のANC訪問に参加しており、妊娠期間は、参加している医療施設で、底部の高さの測定値および/または胎動の母体レポートを使用して推定されています。
  2. -参加者は、計画された研究手順を理解し、遵守することができます。
  3. -参加者は、研究手順の開始前にインフォームドコンセントを提供しました。
  4. -参加者は、新生児が少なくとも生後12か月になるまで研究地域に居住する予定です。

幼児:

妊娠中の女性とその胎児の登録は同時に行われます。 母親が研究に登録されていない適格な医療施設での定期的な予防接種の訪問に参加する乳児は、次の包含基準を持つ農村研究コホート内の補足乳児コホートへの登録の資格があります。

  1. -乳児は、参加している医療施設でのDTP-1定期予防接種訪問に参加する12か月未満です。
  2. 親または保護者は、計画された学習手順を理解し、遵守することができます。
  3. -親または保護者は、研究手順の開始前にインフォームドコンセントを提供しています。
  4. -親または保護者は、参加者が少なくとも生後12か月になるまで研究エリアに居住する予定です。

除外基準:

  1. マクロライドまたはアザライドに対するアレルギー。
  2. -治験責任医師の意見では、参加者の健康や研究手順の順守を損なう可能性のある状態。
  3. -アジスロマイシンの投与を必要とする治療(これは、薬物が後で中止された場合、一時的な除外となる可能性があります)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:妊婦にはアジスロマイシン、乳児にはアジスロマイシン
妊娠第 2 期および第 3 期の産前ケア訪問時および分娩中の妊婦へのアジスロマイシン 2 グラムの経口投与、さらに 6 週および 14 週の乳児へのアジスロマイシンの 20 mg/kg から 1 グラムの経口投与 予防接種の拡大プログラム (EPI) 訪問
妊婦健診時および分娩中の妊婦へのアジスロマイシン
6 週および 14 週の EPI 来院時の乳児へのアジスロマイシン
実験的:妊婦にはアジスロマイシン、乳児にはプラセボ
妊娠第 2 期および第 3 期の産前ケア受診時および分娩中の妊婦に 2 グラムのアジスロマイシン経口投与、さらに 6 週および 14 週の EPI 受診時に乳児に経口プラセボを投与
妊婦健診時および分娩中の妊婦へのアジスロマイシン
6 週および 14 週の EPI 来院時の乳児へのプラセボ
実験的:妊婦にはプラセボ、乳児にはアジスロマイシン
妊娠第 2 期および第 3 期の出産前ケア受診時および分娩中の妊婦への経口プラセボ、さらに 6 週および 14 週の EPI 受診時の乳児へのアジスロマイシン 20 mg/kg ~ 1 グラムの経口投与
6 週および 14 週の EPI 来院時の乳児へのアジスロマイシン
妊婦健診時および分娩中の妊婦へのプラセボ
プラセボコンパレーター:妊婦へのプラセボと乳児へのプラセボ
妊娠第 2 期および第 3 期の産前ケア受診時および分娩中の妊婦へのプラセボと、6 週および 14 週の EPI 受診時の乳児への経口プラセボ
6 週および 14 週の EPI 来院時の乳児へのプラセボ
妊婦健診時および分娩中の妊婦へのプラセボ
実験的:妊婦への介入なし、幼児へのアジスロマイシン
妊娠中の女性には介入せず、6 週目と 14 週目の EPI 来院時に 20 mg/kg から 1 グラムのアジスロマイシンを乳児に経口投与
6 週および 14 週の EPI 来院時の乳児へのアジスロマイシン
妊婦への介入なし
プラセボコンパレーター:妊婦には無介入、乳児にはプラセボ
6 週および 14 週の EPI 来院時の妊婦および乳児へのプラセボへの介入なし
6 週および 14 週の EPI 来院時の乳児へのプラセボ
妊婦への介入なし

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生後6~12か月までの死産率と乳児死亡率
時間枠:6~12ヶ月
分娩中の研究訪問時に評価された分娩結果と、6か月および12か月の研究訪問時に評価された乳児の生命状態。
6~12ヶ月
生後6週から12か月までの乳児死亡率
時間枠:6週間から12ヶ月
乳児の生命状態は、6か月および12か月の研究来院時に評価されます。
6週間から12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
出生時の在胎週数
時間枠:3~6ヶ月
妊娠年齢は、登録時および分娩時に推定されます。
3~6ヶ月
出生時体重
時間枠:3~6ヶ月
出生時体重が測定されます。
3~6ヶ月
マリにおける標準治療にアジスロマイシンを追加することの増分費用対効果比
時間枠:6~18ヶ月
アジスロマイシンの送達に関連する費用が測定され、試験からの有効性データを使用して費用対効果比が推定されます。
6~18ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Karen L Kotloff, MD、University of Maryland, Baltimore

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年9月24日

一次修了 (実際)

2025年3月1日

研究の完了 (推定)

2027年3月31日

試験登録日

最初に提出

2019年2月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月8日

最初の投稿 (実際)

2019年4月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月4日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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