精神科部分入院患者における禁煙のためのアクセプタンス・アンド・コミットメント・セラピー

背景: 精神疾患のある喫煙者は、一般人口の 2 倍の割合で喫煙し、1 日あたりの喫煙量が多く、喫煙関連疾患の影響を不釣り合いに受けているという点で、タバコの使用には大きな格差があります。 精神疾患を持つ個人の喫煙を治療するためのモデルはほとんどありません。 アクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) は、価値に基づく変化をもたらしながら、個人が不快感を受け入れるのを助ける治療戦略です。 重度の精神疾患 (SMI) を持つ人々の精神症状の治療に使用され、SMI を持つ人々の喫煙の治療に適しています。 精神科の部分入院プログラムは、SMI を持つ人々のタバコ使用に介入する機会を提供します。 目的: この研究は、精神科部分病院プログラムで開始され、退院後も継続する ACT ベースの禁煙治療を提供する可能性をテストします。 目的: この研究には 3 つの目的があります: (1) 禁煙のための ACT ベースの部分的な病院主導のカウンセリング介入の実現可能性、受容性、および安全性を評価すること。 (2) 通常のケアと比較して、部分病院で開始された ACT ベースのカウンセリングの有効性 (つまり、効果サイズの推定値) の予備的証拠を収集すること。 (3) ACT 治療目標に対する治療条件 (ACT 対 通常のケア) の影響を調査すること。 デザイン: この研究は無作為化デザイン (n=40) であり、ACT ベースの精神科部分病院の患者は最大 8 週間のニコチン パッチを提供され、いずれかの ACT ケアに無作為に割り当てられます (n=20; 2 人はACT ベースのカウンセリング セッション + ACT ベースの電話カウンセリング セッション 5 回) または Enhanced Usual Care (n=20; 対面での投薬管理カウンセリング セッション 2 回 + 州の禁煙ラインへの紹介)。 治療終了時に評価されるアウトカムには、実現可能性（登録した適格な患者の割合、治療を完了した患者の割合）、受容性（患者の満足度評価）、安全性（再入院、症状の悪化）、有効性（COが7日時点での有病率での禁酒を確認）が含まれます。治療の終了) および ACT 治療の目標 (不快感への耐性、マインドフルネス、受容)。 重要性: この研究は、特に難治性の喫煙行動を持つグループである SMI の喫煙者の治療モデルをテストします。 成功すれば、このモデルは精神科の日帰り治療プログラムで広く実装される可能性があります。