体外循環使用後の左心室の血行動態変化の評価

心臓手術中の心機能の周術期測定の解釈は複雑です。 特に、左心室の拡張期コンプライアンスの評価。 さらに、それらは、麻酔、体外循環 (ECC)、および外科手術自体によって引き起こされる充電後の変化によって引き起こされる変動の影響を受けます。

左心室不全は、LV 収縮特性の変化によって測定されることが多く、LV コンプライアンスの変化によって測定されることは非常にまれです。 ただし、左心室がその機能を適切に実行するには、収縮性 (収縮期) パラメータと弛緩期 (拡張期) パラメータの両方が重要です。 体外循環を伴う心臓手術後の左心室不全および心停止による心停止は、重要であり、頻繁に報告されている合併症です。 研究者の目的は、この左心室不全の拡張期血行力学的メカニズムを特徴付け、術後期間におけるこの左心室不全の予測因子を特定することである。

心室圧容積曲線による左心室の収縮期機能と拡張期機能の定量化は、負荷前および負荷後の状態に依存しないパラメータを決定できるため、今日の参考となる技術です。 周術期に左心室機能を推定する目的でコンダクタンスカテーテルを使用したこれまでの研究はまれであり、矛盾する結果が報告されています。 さらに、それらは主に左心室の収縮機能を測定することを目的としていました。 コンダクタンスカテーテルによって評価された拡張期弛緩パラメータを報告したのは 1 人だけでした。 この研究は、体外循環の停止直後に左心室の拡張期弛緩の有意な変化を示しましたが、術中の初期（運動学的）進化には興味がありませんでした。

研究者の経験によれば、体外循環の停止後 40 分以内に、心拍出量の増加に伴う左心室の充満圧の低下が明らかになることがわかっています。 これらの観察は、左心室コンプライアンスの大幅な改善と一致していますが、これまで報告されたことはありません。

この研究の目的は次のとおりです。

• 冠状動脈手術における体外循環の停止後の左心室拡張不全を特徴付けること。
• 体外循環の停止後のこの初期の拡張不全の動態を特定すること。