シェーグレン症候群に対する糞便微生物移植(FMT)
2020年6月3日 更新者:Anat Galor、University of Miami
シェーグレン症候群に対する糞便微生物移植
これは、腸内微生物叢および全身パラメーターに対する糞便微生物叢移植 (FMT) の効果を評価するための非盲検研究です。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
10
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Florida
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Miami、Florida、アメリカ、33133
- University of Miami
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
以下の 3 つの基準のうち 2 つ以上を満たすことによって定義される、シェーグレン症候群の陽性診断:
- -陽性の血清抗SS-A / Roおよび/または抗SS-B / La(または陽性のリウマチ因子およびANA≧1:320)
- 口唇唾液腺生検で、焦点スコアが焦点/4 mm2以上の限局性リンパ球性唾液腺炎を示す
- -眼の染色スコアが3以上の乾性角結膜炎(個人が現在緑内障のために毎日点眼薬を使用しておらず、過去5年間に角膜手術またはまぶたの美容手術を受けていないと仮定)
または、次の両方によって:
シェーグレン症候群の初期マーカーの 1 つに対する陽性抗体:
- 抗唾液腺タンパク質 1 (SP1)
- 抗炭酸脱水酵素 6 (CA6)
- 耳下腺分泌タンパク質 (PSP) 眼染色スコア ≥ 3
- 入学時の年齢が18歳以上
- -署名および日付入りのインフォームドコンセントを提供できる
- 男性との性的関係において子供を産む可能性のある女性は、許容される避妊方法を使用する必要があります§登録の30日前から治験治療完了後4週間まで
男性は、許容される避妊方法を使用して、研究治療中および治療終了後 4 週間、女性の妊娠を避けることに同意する必要があります*。
追加の殺精子フォームまたはゼリーを備えたバリア、子宮内避妊器具、ホルモン避妊薬(研究登録の少なくとも30日前に開始)、精管切除を受けた男性との性交が含まれますが、これらに限定されません。
- 殺精子フォームまたはゼリーを追加したバリアおよび精管切除術が含まれますが、これらに限定されません。
参加者除外基準
除外基準:
- -インフォームドコンセントを提供できない、および/またはプロトコル要件を順守できない、または順守したくない。
- FMTの少なくとも2週間前の抗生物質。
- 15日を超える活動性感染症:菌血症、尿路感染症、肺炎または腹部のコレクション。
- -既知または疑われる中毒性巨大結腸および/または既知の小腸イレウス。
- 以前のFMT
- 主要な消化器外科手術 (例: 登録前3か月以内の重大な腸切除)。 これには、虫垂切除術または胆嚢摘出術は含まれません。
- -全結腸切除術または肥満手術の病歴。
- -治験期間中の活動性感染症または予想される抗生物質の使用の治療のための抗生物質。
- -活動性悪性腫瘍に対する同時の集中導入化学療法、放射線療法、または生物学的治療。
- 平均余命 < 6 ヶ月
- -重度のアナフィラキシーまたはアナフィラキシー様食物アレルギーの病歴がある患者。
- -移植後90日以下の固形臓器移植患者または積極的な拒絶反応治療中。
- 好中球減少症 (
- 腎不全(GFR
- 抗レトロウイルス療法でヒト免疫不全ウイルス+が制御されているか、十分に制御されていない
- -登録前2週間以内の定期的なプロバイオティクスサプリメントの使用
- 妊娠中または避妊具を使用できない/不本意。
- 被験者の安全または権利を危険にさらす、被験者が研究を完了する可能性を低くする、または研究の結果を混乱させる状態。
- PI の裁量による除外。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シェーグレンの FMT
FMT - 参加者のスクリーニング便からの有効成分
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0日目と1週目にFMP-30浣腸の(3)ユニットとして投与された凍結ヒト糞便微生物叢を含むFMP-30
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)が報告された参加者の数
時間枠:7ヶ月
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FMT の安全性の評価として、AE および SAE が報告された参加者の数が収集されます。
FMT との関連性に関係なく、すべての AE および SAE の発生は、NIH CTCAE を使用して臨床医によって報告および評価されます。
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7ヶ月
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マイクロバイオーム生着が安定している参加者の数
時間枠:月 3
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移植は、ジェンセン-シャノン発散 (JSD) を介して分析されます。
生着スコアは、細菌属レベルでのドナーとレシピエントの比率になります。
移植に成功した参加者は、JSD 分析でドナーの微生物プロファイルによりよく似ています。
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月 3
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ドライアイ症状の変化
時間枠:ベースライン、1 週間、1 か月、3 か月
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ドライアイの症状は、Ocular Surface Disease Index (OSDI) Scale 0-100 Continuous によって測定されます。スコアが高いほど、ドライアイの症状が大きくなります
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ベースライン、1 週間、1 か月、3 か月
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ドライアイ症状の変化
時間枠:ベースライン、1 週間、1 か月、3 か月
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ドライアイの症状は、Dry Eye Questionnaire 5 (DEQ5) Scale Range 0-22 によって測定されます。数値が大きいほど、ドライアイの症状が大きいことを表します。
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ベースライン、1 週間、1 か月、3 か月
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細菌群集の多様性の変化
時間枠:FMT前、FMT後3ヶ月
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これは、研究参加者の糞便標本から抽出された DNA を使用したハイスループット 16S 遺伝子配列決定によって捕捉されます。
シャノン多様性指数は、多様性の主要な尺度として使用されます。
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FMT前、FMT後3ヶ月
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T細胞集団によって測定されるシステム免疫プロファイルの変化
時間枠:FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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システム免疫プロファイルは、Th1、Th17、および T 調節細胞を含む T 細胞集団を評価する血液サンプルから包括的な免疫表現型プロファイルを完成させることによって評価されます。
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FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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生活の質SF-12アンケートによって測定される眼および全身症状の変化
時間枠:FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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0 ~ 100 の範囲で、スコアが高いほど生活の質が高いことを表します
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FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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数値評価尺度(NRS)によって評価された、自己申告による眼痛の変化
時間枠:FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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NRS スコアは 0 ~ 10 の範囲で、0 = 痛みを感じない、10 = 想像できる最も強い目の痛みがある
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FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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Short-form McGill Pain Questionnaire(SFM-PQ)によって評価された、自己申告による眼の痛みの変化
時間枠:FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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SFM-PQ スコアリング範囲は 0 ~ 45 で、0 ~ 45 で、スコアが高いほどサーバーの目の痛みが大きいことを示します
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FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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神経障害性疼痛症状目録 (NPSI) によって評価された、自己申告による眼痛の変化
時間枠:FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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NPSI スコアリングは 0 ~ 100 の範囲で、スコアが高いほど、想像できるよりひどい痛みを示します。
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FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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患者健康アンケート-9 (PHQ-9) によって評価されるうつ病
時間枠:FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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PHQ-9 スコアリングは 0 ~ 27 の範囲で、スコアが高いほどうつ病の程度が高いことを示します
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FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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うつ病の症状チェックリスト 90 (SCL-90 うつ病) によって評価されるうつ病
時間枠:FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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SCL-90 うつ病スコアの範囲は 0 ~ 4 で、スコアが高いほどうつ病の程度が高いことを示します。
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FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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不安の症状チェックリスト 90 (SCL-90 不安) によって評価される不安
時間枠:FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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SCL-90 不安スコアの範囲は 0 ~ 4 で、スコアが高いほど不安度が高いことを示します。
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FMT前、1週間、1ヶ月、FMT後3ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Anat Galor, MD, MSPH、University of Miami
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- De Luca F, Shoenfeld Y. The microbiome in autoimmune diseases. Clin Exp Immunol. 2019 Jan;195(1):74-85. doi: 10.1111/cei.13158.
- Zaheer M, Wang C, Bian F, Yu Z, Hernandez H, de Souza RG, Simmons KT, Schady D, Swennes AG, Pflugfelder SC, Britton RA, de Paiva CS. Protective role of commensal bacteria in Sjogren Syndrome. J Autoimmun. 2018 Sep;93:45-56. doi: 10.1016/j.jaut.2018.06.004. Epub 2018 Jun 20.
- Wang C, Zaheer M, Bian F, Quach D, Swennes AG, Britton RA, Pflugfelder SC, de Paiva CS. Sjogren-Like Lacrimal Keratoconjunctivitis in Germ-Free Mice. Int J Mol Sci. 2018 Feb 13;19(2):565. doi: 10.3390/ijms19020565.
- de Paiva CS, Jones DB, Stern ME, Bian F, Moore QL, Corbiere S, Streckfus CF, Hutchinson DS, Ajami NJ, Petrosino JF, Pflugfelder SC. Altered Mucosal Microbiome Diversity and Disease Severity in Sjogren Syndrome. Sci Rep. 2016 Apr 18;6:23561. doi: 10.1038/srep23561.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年4月15日
一次修了 (実際)
2020年6月1日
研究の完了 (実際)
2020年6月1日
試験登録日
最初に提出
2019年4月16日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年4月23日
最初の投稿 (実際)
2019年4月24日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年6月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年6月3日
最終確認日
2020年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。