- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03926286
Ulosteen mikrobisiirto (FMT) Sjogrensin oireyhtymään
Ulosteen mikrobisiirto Sjogrensin oireyhtymään
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33133
- University of Miami
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Sjogrensin oireyhtymän positiivinen diagnoosi, joka määritellään täyttämällä kaksi tai useampi seuraavista kolmesta kriteeristä:
- Positiivinen seerumin anti-SS-A/Ro ja/tai anti-SS-B/La (tai positiivinen reumatekijä ja ANA ≥ 1:320)
- Labiaalisten sylkirauhasten biopsia, jossa on fokaalinen lymfosyyttinen sialadeniitti, fokuspistemäärä ≥ fokus/4 mm2
- Keratokonjunktiviitti sicca, silmän värjäytyspisteet ≥ 3 (olettaen, että henkilö ei tällä hetkellä käytä päivittäisiä silmätippoja glaukoomaan eikä hänelle ole tehty sarveiskalvoleikkausta tai kosmeettista silmäluomien leikkausta viimeisten 5 vuoden aikana)
Tai molemmilla seuraavista:
Positiiviset vasta-aineet yhdelle Sjogrensin oireyhtymän varhaisista markkereista:
- Sylkirauhasten vastainen proteiini 1 (SP1)
- Hiilihappoanhydraasi 6 (CA6)
- Korvarauhasen eritysproteiini (PSP) Silmän värjäytymispisteet ≥ 3
- Ikä ≥ 18 vuotta ilmoittautumishetkellä
- Pystyy antamaan allekirjoitetun ja päivätyn tietoon perustuvan suostumuksen
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten seksuaalisessa kanssakäymisessä miesten kanssa tulee käyttää hyväksyttävää ehkäisymenetelmää§ 30 päivää ennen ilmoittautumista 4 viikkoon tutkimushoidon päättymisen jälkeen.
Miesten on suostuttava välttämään naisten raskaaksi tulemista tutkimushoidon aikana ja neljän viikon ajan sen jälkeen käyttämällä hyväksyttävää ehkäisymenetelmää*.
Sisältää, mutta ei rajoittuen, esteen, jossa on ylimääräistä siittiöitä tappavaa vaahtoa tai hyytelöä, kohdunsisäinen laite, hormonaalinen ehkäisy (aloitettu vähintään 30 päivää ennen tutkimukseen ilmoittautumista), yhdyntä miesten kanssa, joille on tehty vasektomia.
- Sisältää, mutta ei rajoittuen, suojan, jossa on spermisidistä vaahtoa tai hyytelöä ja vasektomia.
Osallistujien poissulkemiskriteerit
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus ja/tai kyvyttömyys tai haluttomuus noudattaa protokollavaatimuksia.
- Antibiootit vähintään 2 viikkoa ennen FMT:tä.
- Aktiivinen infektio yli 15 päivää: bakteremia, virtsatietulehdus, keuhkokuume tai vatsan kerääntyminen.
- Tunnettu tai epäilty myrkyllinen megakoolon ja/tai tunnettu ohutsuolen ileus.
- Edellinen FMT
- Suuret maha-suolikanavan leikkaukset (esim. merkittävä suolen resektio) 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista. Tämä ei sisällä umpilisäkkeen tai kolekystektomiaa.
- Totaalinen kolektomia tai bariatrinen leikkaushistoria.
- Antibiootit aktiivisen infektion tai odotetun antibiootin käytön hoitoon kokeen aikana.
- Samanaikainen intensiivinen induktiokemoterapia, sädehoito tai biologinen hoito aktiivisen pahanlaatuisen kasvaimen hoitoon.
- Odotettu elinajanodote < 6 kuukautta
- Potilaat, joilla on ollut vaikea anafylaktinen tai anafylaktinen ruoka-allergia.
- Kiinteän elimen siirtopotilaat ≤ 90 päivää siirrosta tai hyljintäreaktion aktiivisessa hoidossa.
- Neutropenia (
- Munuaisten vajaatoiminta (GFR
- Ihmisen immuunikatovirus+ on hallinnassa tai huonosti hallinnassa antiretroviraalisella hoidolla
- Säännöllinen probioottilisän käyttö 2 viikon sisällä ilmoittautumisesta
- Raskaus tai kyvyttömyys/haluttomuus käyttää ehkäisyä.
- Edellytys, joka vaarantaisi tutkittavan turvallisuuden tai oikeudet, tekisi tutkittavan tutkimuksen suorittamisen epätodennäköiseksi tai hämmentäisi tutkimuksen tuloksia.
- Poikkeus PI:n harkinnan mukaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: FMT Sjogrensille
FMT - aktiivinen ainesosa, joka tulee osallistujan seulontaulosteesta
|
FMP-30, joka sisältää jäädytettyä ihmisen ulosteen mikrobiota, annettuna (3) FMP30-peräruiskeyksikkönä päivänä 0 ja viikolla 1
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on raportoitu haittavaikutuksia (AE) ja vakavia haittatapahtumia (SAE)
Aikaikkuna: 7 kuukautta
|
FMT:n turvallisuuden arvioimiseksi kerätään niiden osallistujien lukumäärä, joilla on ilmoitettu AE ja SAE.
Kliinikko raportoi ja arvioi kaikki AE- ja SAE-tapaukset riippumatta siitä, ovatko ne FMT:ssä.
|
7 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on vakaa mikrobiomi
Aikaikkuna: kuukausi 3
|
Siirtyminen analysoidaan Jensen-Shannon-divergenssin (JSD) avulla.
Siirrännäispisteet ovat luovuttajien ja vastaanottajien välinen suhde bakteerisuvun tasolla.
Osallistujat, jotka siirrettävät onnistuneesti, muistuttavat enemmän luovuttajan mikrobiprofiilia JSD-analyysissä.
|
kuukausi 3
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kuivasilmäisissä oireissa
Aikaikkuna: lähtötaso, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
Kuivan silmän oireet mitataan Ocular Surface Disease Index (OSDI) -asteikolla 0-100 Jatkuva, korkeammat pisteet edustavat suurempia kuivasilmäisyyden oireita.
|
lähtötaso, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
|
Muutos kuivasilmäisissä oireissa
Aikaikkuna: lähtötaso, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
Kuivan silmän oireet mitataan Dry Eye Questionnaire 5 (DEQ5) -asteikolla. Alue 0-22 Jatkuva suurempi luku edustaa suurempaa kuivasilmäisyyden oireita.
|
lähtötaso, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta
|
|
Muutos bakteeriyhteisöjen monimuotoisuudessa
Aikaikkuna: Ennen FMT:tä, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
Tämä kaapataan korkean suorituskyvyn 16S-geenin sekvensoinnilla käyttämällä DNA:ta, joka on uutettu tutkimuksen osallistujien ulostenäytteistä.
Shannonin monimuotoisuusindeksiä käytetään ensisijaisena monimuotoisuuden mittaamme.
|
Ennen FMT:tä, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
|
Muutos järjestelmän immuuniprofiileissa T-solupopulaatioilla mitattuna
Aikaikkuna: Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
Järjestelmän immuuniprofiilit arvioidaan suorittamalla kattava immunofenotyyppiprofiili verinäytteistä, joissa arvioidaan T-solupopulaatioita, mukaan lukien Th1-, Th17- ja T-säätelysolut.
|
Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
|
Silmän ja systeemisten oireiden muutos elämänlaadulla mitattuna SF-12-kysely
Aikaikkuna: Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
Vaihtelee 0–100, ja korkeammat pisteet edustavat parempaa elämänlaatua
|
Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
|
Muutos itse ilmoittamassa silmäkivussa Numerical Rating Scale (NRS) -arvioinnin mukaan
Aikaikkuna: Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
NRS-pisteytysalueet 0-10, 0 = ei kipua ja 10 = voimakkain kuviteltavissa oleva silmäkipu
|
Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
|
Muutos itse ilmoittamassa silmäkivussa lyhytmuotoisella McGill-kipukyselyllä (SFM-PQ) arvioituna
Aikaikkuna: Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
SFM-PQ-pisteet vaihtelevat välillä 0-45, nollasta 45:een, korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän palvelimen silmäkipua
|
Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
|
Muutos itse ilmoittamassa silmäkivussa neuropaattisen kivun oireiden inventaarin (NPSI) perusteella arvioituna
Aikaikkuna: Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
NPSI-pisteytys vaihtelee välillä 0–100, ja korkeampi pistemäärä osoittaa pahempaa kuviteltavissa olevaa kipua.
|
Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
|
Masennus Potilaan terveyskyselyllä 9 (PHQ-9) arvioituna
Aikaikkuna: Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
PHQ-9-pisteet vaihtelevat välillä 0-27, korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa masennuksen astetta
|
Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
|
Masennus, joka on arvioitu masennuksen oireiden tarkistuslistalla 90 (SCL-90-masennus)
Aikaikkuna: Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
SCL-90 Masennuspisteet vaihtelevat 0–4, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa masennuksen astetta.
|
Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
|
Ahdistuneisuus arvioituna oireiden tarkistuslistalla 90 ahdistusta varten (SCL-90 ahdistus)
Aikaikkuna: Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
SCL-90 Ahdistuneisuuspisteet vaihtelevat 0–4, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa ahdistusta.
|
Ennen FMT:tä, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Anat Galor, MD, MSPH, University of Miami
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- De Luca F, Shoenfeld Y. The microbiome in autoimmune diseases. Clin Exp Immunol. 2019 Jan;195(1):74-85. doi: 10.1111/cei.13158.
- Zaheer M, Wang C, Bian F, Yu Z, Hernandez H, de Souza RG, Simmons KT, Schady D, Swennes AG, Pflugfelder SC, Britton RA, de Paiva CS. Protective role of commensal bacteria in Sjogren Syndrome. J Autoimmun. 2018 Sep;93:45-56. doi: 10.1016/j.jaut.2018.06.004. Epub 2018 Jun 20.
- Wang C, Zaheer M, Bian F, Quach D, Swennes AG, Britton RA, Pflugfelder SC, de Paiva CS. Sjogren-Like Lacrimal Keratoconjunctivitis in Germ-Free Mice. Int J Mol Sci. 2018 Feb 13;19(2):565. doi: 10.3390/ijms19020565.
- de Paiva CS, Jones DB, Stern ME, Bian F, Moore QL, Corbiere S, Streckfus CF, Hutchinson DS, Ajami NJ, Petrosino JF, Pflugfelder SC. Altered Mucosal Microbiome Diversity and Disease Severity in Sjogren Syndrome. Sci Rep. 2016 Apr 18;6:23561. doi: 10.1038/srep23561.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Silmäsairaudet
- Sairaus
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Sidekudostaudit
- Niveltulehdus
- Stomatognaattiset sairaudet
- Suun sairaudet
- Kyynellaitteiston sairaudet
- Niveltulehdus, nivelreuma
- Kserostomia
- Sylkirauhasten sairaudet
- Kuivan silmän oireyhtymät
- Oireyhtymä
- Sjogrenin syndrooma
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20170733
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .