初期側弯症の青年に対する姿勢矯正ガードルの有効性の評価

背景情報 10 歳から 18 歳までの患者の側弯症は、思春期側弯症と呼ばれます。 最も一般的なタイプの側弯症は、原因が不明なものです。 これは「特発性」または「思春期特発性側弯症（AIS）」と呼ばれます。 弯曲進行の主な危険因子は、骨格の未熟さ、女性の性別、および弯曲の大きさが大きいことである可能性があります。 すべての青少年のほぼ 10% が、10 歳以降にある程度の脊椎の弯曲または変形を抱えていることがわかっています。 脊椎変形が非常に深刻な場合、心機能や肺機能などの患者の健康に影響が出る可能性があります。 したがって、最も理想的な方法は、AIS が見つかったら脊椎湾曲を監視し、制御することです。

脊柱側弯症の治療選択肢 一般に、患者は脊椎の状況と側弯症の段階に応じて、さまざまな種類の治療を受けることが推奨されます。 脊椎の曲がりが 41 ～ 50 度を超える患者には手術が推奨されますが、脊椎の曲がりが 21 ～ 40 度の患者には装具固定術が推奨される非侵襲的な治療法です。 胸腰仙骨装具 (TLSO) または頸椎胸腰仙骨装具 (CTLSO) は、最も一般的に処方され使用されている装具です。 3 点圧力システムは、脊椎の湾曲を矯正し、湾曲の進行を軽減するために、主にすべての TLSO ブレースに適用されます。 石膏ギプスは患者様一人ひとりの体型に合わせてオーダーメイドで製作します。 着用者の胴体上部は、この非通気性素材によって毎日 23 時間しっかりと圧迫される必要があります。 治療期間は骨が完全に成熟するまで数年かかります。

新しいタイプの柔軟な装具製品が市場に大量に流通していないという事実を除けば、その有効性については依然として議論の余地があり、改善の余地が多くあります。 SpineCor Dynamic 装具は、AIS の治療に使用される柔軟な装具の 1 つです。 SpineCor システムの背後にある理論は、脊椎カップリングとして知られています。 脊椎カップリングは、異常な姿勢と体型を反対の位置に反転させることで変形を矯正し、脊椎の異常な位置合わせを矯正します。 各患者の脊椎の曲線は異なるため、患者がブレースを装着する前に、専門家によって適切な位置と伸縮性のある張力がそれぞれ配置および調整されます。 SpineCor Dynamic ブレースを装着した人の弯曲進行率は、リジッド ブレースを装着した人よりも大幅に高いことがわかっています。 柔軟な装具が効果を発揮しないのは、弾性バンドのずれが原因であると考えられています。 ブレースにある弾性バンドは着用者の体に固定されていないため、動作中に簡単に他の領域に移動する可能性があります。 そのため、姿勢や体型を矯正する正しい位置に矯正力がかからなくなります。

研究理論的根拠の概要を以下に示します。 研究の理論的根拠 1: 治療コンプライアンスが低い ハードブレースを使用した治療は、不快感や、見た目がぎこちなくかさばるなどの心理的問題により、コンプライアンスが低くなります。 柔軟な矯正器具には、ゴムバンドによる不快感、トイレに行くときの不便さ、珍しいデザインなどの問題があり、これもコンプライアンスの低下につながります。 したがって、コンプライアンスの向上を目的とした新しい設計は非常に重要です。

研究の根拠 2: 初期側弯症の青少年にとっては、製品の選択肢が限られている ハードブレース治療は、すべての動きをほぼ制限する高い矯正力のため、初期の側弯症を持つ青少年にとって過度に過剰です。 柔軟なブレース治療も代替オプションです。ただし、その有効性については依然として議論の余地があります。 脊柱側弯症のティーンエイジャー向けに特別にデザインされた親密なアパレルは限られており、大部分は猫背などの悪い姿勢をある程度改善するだけです。 初期の脊柱側弯症の青年の治療選択肢として、機能的な親密な衣服を設計および開発するには、科学的アプローチを使用する必要があります。