Evaluering af effektiviteten af ​​stillingskorrektion for unge med tidlig skoliose

Baggrundsinformation Skoliose hos patienter mellem 10 og 18 år kaldes ungdomsskoliose. Den mest almindelige type skoliose er en, hvoraf årsagen ikke kendes. Dette kaldes "idiopatisk" eller "adolescent idiopatisk skoliose (AIS)". De vigtigste risikofaktorer for kurveprogression kunne være skelet umodenhed, kvindelig køn og stor kurvestørrelse. Det har vist sig, at næsten 10% af alle unge har en vis grad af spinal kurve eller deformitet efter deres tiende år. Patienters helbred, såsom hjerte- og lungefunktioner, kan blive påvirket, hvis deres spinal deformitet er meget alvorlig. Derfor er den mest ideelle måde at overvåge og kontrollere spinal krumning, når AIS er blevet fundet.

Behandlingsmuligheder for skoliose Generelt foreslås patienter at gennemgå forskellige typer behandlinger afhængigt af deres rygsøjlesituation og skoliosestadie. Kirurgi foreslås til patienter med spinalkurver, der er større end 41-50 grader, mens afstivning er en ikke-invasiv behandling, der foreslås til dem med spinalkurver mellem 21-40 grader. Thoraco-lumber-sacral-orthosis (TLSO) eller cervico-thoraco-lumbo-sacral orthosis (CTLSO) bøjler er de mest almindeligt ordinerede og anvendte bøjler. 3-punkts tryksystemet anvendes primært af alle TLSO bøjler for at korrigere spinalkurven og reducere kurveforløbet. Gipsafstøbningen er skræddersyet efter den enkelte patients kropsform. Bærerens overkrop skal være tæt komprimeret af dette ikke-åndbare materiale i 23 timer hver dag. Varigheden af ​​behandlingsvarigheden vil være i årevis, indtil knoglerne er helt modne.

Bortset fra det faktum, at nyere typer fleksible bøjleprodukter på markedet ikke er tilgængelige i stort antal, er deres effektivitet fortsat kontroversiel, og der er meget plads til forbedring. SpineCor Dynamic bøjlen er en af ​​de fleksible bøjler, der bruges til at behandle AIS. Teorien bag SpineCor-systemet er kendt som spinal kobling. Spinal kobling korrigerer deformiteter ved at vende unormal kropsholdning og kropsform til deres modsatte position, så den unormale justering af rygsøjlen kan korrigeres. Da den spinale kurve for hver patient er forskellig, vil passende positioner og spændinger af elastikkerne henholdsvis blive placeret og justeret af en professionel, før patienten bærer bøjlen. Det har vist sig, at kurveprogressionshastigheden for dem, der bærer SpineCor Dynamic-bøjlen, er betydeligt højere end dem, der bærer den stive bøjle. Det antages, at ineffektiviteten af ​​den fleksible bøjle kan være forårsaget af forskydningen af ​​de elastiske bånd. De elastiske bånd, der findes på bøjlen, er ikke fastgjort til bærerens krop og kan let flytte sig til andre områder under bevægelse. Derfor vil den korrigerende kraft ikke længere blive udøvet på den korrekte position til korrektion af kropsholdning og kropsform.

Et resumé af forskningsrationalet er angivet nedenfor. Forskningsrationale 1: Lav behandlingscompliance Behandling ved brug af en hård bøjle har lav compliance på grund af ubehag og psykologiske problemer, såsom et akavet og omfangsrigt udseende. Fleksible seler har andre problemer, såsom ubehag forårsaget af elastikbåndene, besvær ved toiletbesøg og usædvanlige designs, som også resulterer i lav compliance. Nye designs, der har til formål at forbedre compliance, er derfor ekstremt vigtige.

Forskningsrationale 2: Begrænset produktvalg for unge med tidlig skoliose. Behandling med hårde bøjler er overdrevent overdreven for unge med tidlig skoliose på grund af den høje korrigerende kraft, som næsten begrænser alle bevægelser. Den fleksible bøjlebehandling er en alternativ mulighed; dens effektivitet er dog stadig kontroversiel. Intimt tøj, der har et specialiseret design til teenagere med skoliose, er begrænset, og et stort flertal kan kun give en vis forbedring for dårlige arbejdsstillinger, såsom pukkelrygget. En videnskabelig tilgang bør bruges til at designe og udvikle funktionelt intimt tøj som en behandlingsmulighed for unge med tidlig skoliose.