Valutazione dell'efficacia della cintura di correzione della postura per adolescenti con scoliosi precoce

Informazioni di base La scoliosi nei pazienti di età compresa tra 10 e 18 anni è definita scoliosi adolescenziale. Il tipo più comune di scoliosi è quello di cui la causa non è nota. Questo è chiamato "idiopatico" o "scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS)". I principali fattori di rischio della progressione della curva potrebbero essere l'immaturità scheletrica, il sesso femminile e l'ampia ampiezza della curva. È stato riscontrato che quasi il 10% di tutti gli adolescenti presenta un certo grado di curvatura spinale o deformità dopo il decimo anno di età. La salute dei pazienti, come le funzioni cardiache e polmonari, può essere influenzata se la loro deformità spinale è molto grave. Quindi, il modo più ideale è monitorare e controllare la curvatura spinale una volta che l'AIS è stato trovato.

Opzioni terapeutiche per la scoliosi In generale, si suggerisce ai pazienti di sottoporsi a diversi tipi di trattamenti in base alla situazione della colonna vertebrale e allo stadio della scoliosi. La chirurgia è suggerita per i pazienti con curve spinali superiori a 41-50 gradi, mentre il tutore è un trattamento non invasivo suggerito per quelli con curve spinali comprese tra 21-40 gradi. I tutori ortesi toraco-lombare-sacrale (TLSO) o cervico-toraco-lombo-sacrale (CTLSO) sono i tutori più comunemente prescritti e utilizzati. Il sistema di pressione a 3 punti viene applicato principalmente da tutti i tutori TLSO per correggere la curva spinale e ridurre la progressione della curva. Il calco in gesso è realizzato su misura in base alla forma del corpo di ogni paziente. La parte superiore del busto di chi lo indossa deve essere strettamente compressa da questo materiale non traspirante per 23 ore al giorno. La durata del trattamento sarà di anni fino a quando le ossa non saranno completamente mature.

A parte il fatto che i nuovi tipi di tutori flessibili sul mercato non sono disponibili in gran numero, la loro efficacia continua a essere controversa e c'è molto spazio per miglioramenti. Il tutore SpineCor Dynamic è uno dei tutori flessibili utilizzati per il trattamento dell'AIS. La teoria alla base del sistema SpineCor è nota come accoppiamento spinale. L'accoppiamento spinale corregge le deformità invertendo la postura anormale e la forma del corpo nella loro posizione opposta in modo che l'allineamento anormale della colonna vertebrale possa essere corretto. Poiché la curva della colonna vertebrale di ciascun paziente è diversa, le posizioni e le tensioni appropriate degli elastici saranno rispettivamente posizionate e regolate da un professionista prima che il paziente indossi il tutore. È stato riscontrato che il tasso di progressione della curva di coloro che indossano il tutore SpineCor Dynamic è significativamente più alto rispetto a quelli che indossano il tutore rigido. Si ritiene che l'inefficacia del tutore flessibile possa essere causata dallo spostamento degli elastici. Gli elastici presenti sul tutore non sono fissati al corpo di chi lo indossa e possono facilmente spostarsi in altre zone durante il movimento. Quindi, la forza correttiva non sarà più esercitata sulla posizione corretta per la correzione della postura e della forma del corpo.

Di seguito è riportato un riassunto del razionale della ricerca. Razionale della ricerca 1: Bassa compliance al trattamento Il trattamento attraverso l'uso di un tutore rigido ha una bassa compliance a causa di disagio e problemi psicologici, come un aspetto goffo e ingombrante. Gli apparecchi flessibili presentano altri problemi, come il disagio causato dagli elastici, la scomodità quando si va in bagno e design insoliti, che si traducono anche in una bassa compliance. I nuovi design che mirano a migliorare la conformità sono quindi estremamente importanti.

Razionale della ricerca 2: scelta limitata del prodotto per gli adolescenti con scoliosi precoce Il trattamento con tutore rigido è eccessivamente eccessivo per gli adolescenti con scoliosi precoce a causa dell'elevata forza correttiva che limita quasi tutti i movimenti. Il trattamento con tutore flessibile è un'opzione alternativa; tuttavia, la sua efficacia rimane controversa. L'abbigliamento intimo che ha un design specializzato per adolescenti con scoliosi è limitato e una grande maggioranza può solo fornire qualche miglioramento per posture scorrette, come il gobbo. Un approccio scientifico dovrebbe essere utilizzato per progettare e sviluppare abbigliamento intimo funzionale come opzione terapeutica per gli adolescenti con scoliosi precoce.