Bewertung der Wirksamkeit eines Haltungskorrekturgürtels für Jugendliche mit früher Skoliose

Hintergrundinformationen Skoliose bei Patienten im Alter zwischen 10 und 18 Jahren wird als Jugendskoliose bezeichnet. Die häufigste Form der Skoliose ist eine, deren Ursache unbekannt ist. Dies wird als „idiopathische“ oder „jugendliche idiopathische Skoliose (AIS)“ bezeichnet. Die Hauptrisikofaktoren für eine Krümmungsprogression könnten Unreife des Skeletts, weibliches Geschlecht und eine große Krümmungsgröße sein. Es wurde festgestellt, dass fast 10 % aller Jugendlichen nach ihrem zehnten Lebensjahr eine gewisse Wirbelsäulenverkrümmung oder -deformation aufweisen. Die Gesundheit von Patienten, beispielsweise Herz- und Lungenfunktionen, kann beeinträchtigt sein, wenn ihre Wirbelsäulendeformität sehr schwerwiegend ist. Daher ist es am besten, die Krümmung der Wirbelsäule zu überwachen und zu kontrollieren, sobald ein AIS festgestellt wurde.

Behandlungsmöglichkeiten bei Skoliose Im Allgemeinen wird den Patienten je nach Wirbelsäulensituation und Stadium der Skoliose eine unterschiedliche Behandlung empfohlen. Für Patienten mit einer Wirbelsäulenkrümmung von mehr als 41–50 Grad wird eine Operation empfohlen, während die Stützung eine nicht-invasive Behandlung ist, die für Patienten mit einer Wirbelsäulenkrümmung zwischen 21–40 Grad empfohlen wird. Thorako-lumber-sakrale Orthese (TLSO) oder zerviko-thorako-lumbo-sakrale Orthese (CTLSO) sind die am häufigsten verschriebenen und verwendeten Zahnspangen. Das 3-Punkt-Drucksystem wird bei allen TLSO-Orthesen in erster Linie angewendet, um die Wirbelsäulenkrümmung zu korrigieren und die Krümmungsprogression zu reduzieren. Der Gipsverband wird individuell an die Körperform jedes Patienten angepasst. Der Oberkörper des Trägers muss täglich 23 Stunden lang durch dieses nicht atmungsaktive Material eng komprimiert werden. Die Behandlungsdauer beträgt Jahre, bis die Knochen vollständig ausgereift sind.

Abgesehen davon, dass neuere Arten flexibler Zahnspangenprodukte nicht in großer Zahl auf dem Markt verfügbar sind, ist ihre Wirksamkeit weiterhin umstritten und es gibt viel Raum für Verbesserungen. Die SpineCor Dynamic-Orthese ist eine der flexiblen Zahnspangen zur Behandlung von AIS. Die Theorie hinter dem SpineCor-System ist als Spinalkopplung bekannt. Die Wirbelsäulenkopplung korrigiert Deformitäten, indem sie eine abnormale Haltung und Körperform in die entgegengesetzte Position umkehrt, sodass die abnormale Ausrichtung der Wirbelsäule korrigiert werden kann. Da die Wirbelsäulenkrümmung jedes Patienten unterschiedlich ist, werden die entsprechenden Positionen und Spannungen der Gummibänder jeweils von einem Fachmann platziert und angepasst, bevor der Patient die Orthese trägt. Es wurde festgestellt, dass die Krümmungsprogressionsrate bei Trägern der SpineCor Dynamic-Orthese deutlich höher ist als bei Trägern der starren Zahnspange. Es wird angenommen, dass die Unwirksamkeit der flexiblen Orthese durch die Verschiebung der elastischen Bänder verursacht werden kann. Die an der Orthese vorhandenen elastischen Bänder sind nicht am Körper des Trägers fixiert und können sich bei Bewegung leicht in andere Bereiche verschieben. Dadurch wird die Korrekturkraft nicht mehr auf die richtige Position zur Haltungs- und Körperformkorrektur ausgeübt.

Eine Zusammenfassung der Forschungsbegründung ist unten aufgeführt. Forschungsbegründung 1: Geringe Therapietreue Bei der Behandlung mit einer harten Zahnspange ist die Therapietreue aufgrund von Unbehagen und psychologischen Problemen, wie z. B. einem unbeholfenen und voluminösen Erscheinungsbild, gering. Bei flexiblen Zahnspangen gibt es noch andere Probleme, wie z. B. Unannehmlichkeiten durch die elastischen Bänder, Unannehmlichkeiten beim Toilettengang und ungewöhnliche Designs, die ebenfalls zu einer geringen Compliance führen. Neue Designs, die auf eine Verbesserung der Compliance abzielen, sind daher äußerst wichtig.

Forschungsbegründung 2: Begrenzte Produktauswahl für Jugendliche mit Skoliose im Frühstadium. Die Behandlung mit harten Zahnspangen ist für Jugendliche mit Skoliose im Frühstadium aufgrund der hohen Korrekturkraft, die nahezu alle Bewegungen einschränkt, zu übertrieben. Die Behandlung mit einer flexiblen Zahnspange ist eine alternative Möglichkeit; Die Wirksamkeit bleibt jedoch umstritten. Intimbekleidung mit speziellem Design für Teenager mit Skoliose ist begrenzt und die große Mehrheit kann nur eine gewisse Verbesserung bei Fehlhaltungen wie Buckelhaltung bewirken. Ein wissenschaftlicher Ansatz soll genutzt werden, um funktionelle Intimbekleidung als Behandlungsoption für Jugendliche mit früher Skoliose zu entwerfen und zu entwickeln.