Varhaista skolioosia sairastavien nuorten asennonkorjausvyön tehokkuuden arviointi

Taustatietoja Skolioosia 10–18-vuotiailla potilailla kutsutaan nuorten skolioosiksi. Yleisin skolioosityyppi on yksi, jonka syytä ei tunneta. Tätä kutsutaan "idiopaattiseksi" tai "nuorten idiopaattiseksi skolioosiksi (AIS)". Käyrän etenemisen tärkeimmät riskitekijät voivat olla luuston epäkypsyys, naissukupuoli ja suuri käyrän suuruus. On havaittu, että lähes 10 %:lla kaikista nuorista on jonkinasteinen selkärangan kaarevuus tai epämuodostuma kymmenennen vuoden jälkeen. Potilaiden terveyteen, kuten sydämen ja keuhkojen toimintaan, voi olla vaikutusta, jos heidän selkärangan epämuodostumansa on erittäin vakava. Siksi ihanteellisin tapa on seurata ja hallita selkärangan kaarevuutta, kun AIS on löydetty.

Skolioosin hoitovaihtoehdot Yleisesti ottaen potilaille suositellaan erityyppisiä hoitoja selkärangan tilanteen ja skolioosin vaiheen mukaan. Leikkausta suositellaan potilaille, joiden selkäkäyrät ovat yli 41-50 astetta, kun taas jäykistys on ei-invasiivinen hoito, jota suositellaan potilaille, joiden selkäkäyrät ovat 21-40 astetta. Thoraco-thoraco-lumbo-sakraaliortoosi (TLSO) tai cervico-thoraco-lumbo-sakraaliortoosi (CTLSO) ovat yleisimmin määrätyt ja käytetyt henkselit. Kolmen pisteen painejärjestelmää käytetään ensisijaisesti kaikissa TLSO-tuissa selkärangan kaarevuuden korjaamiseksi ja käyrän etenemisen vähentämiseksi. Kipsi on räätälöity kunkin potilaan vartalon muodon mukaan. Tämän hengittämättömän materiaalin täytyy puristaa käyttäjän ylävartaloa tiukasti 23 tunnin ajan joka päivä. Hoidon kesto kestää vuosia, kunnes luut ovat täysin kypsiä.

Sen lisäksi, että uudempia joustavia housunkannattimia ei ole markkinoilla saatavilla suuria määriä, niiden tehokkuus on edelleen kiistanalainen ja parantamisen varaa on paljon. SpineCor Dynamic -tuki on yksi AIS:n hoitoon käytetyistä joustavista housuista. SpineCor-järjestelmän taustalla oleva teoria tunnetaan nimellä spinal coupling. Selkärangan kytkentä korjaa epämuodostumia kääntämällä epänormaalin asennon ja vartalon muodon vastakkaiseen asentoonsa, jotta selkärangan epänormaali suuntaus voidaan korjata. Koska jokaisen potilaan selkärangan kaarevuus on erilainen, ammattilainen asettaa ja säätää kuminauhan sopivat asennot ja jännitykset ennen kuin potilas käyttää housua. On havaittu, että SpineCor Dynamic -tukea käyttävien käyrän etenemisnopeus on huomattavasti korkeampi kuin jäykkää kannatinta käyttävien. Uskotaan, että joustavan tuen tehottomuus voi johtua joustonauhojen siirtymisestä. Tukissa olevat kuminauhat eivät ole kiinnittyneet käyttäjän vartaloon, ja ne voivat siirtyä helposti muille alueille liikkeen aikana. Näin ollen korjaavaa voimaa ei enää kohdisteta oikeaan asentoon asennon ja kehon muodon korjaamiseksi.

Alla on yhteenveto tutkimuksen perusteista. Tutkimuksen perustelut 1: Alhainen hoitomyöntyvyys Kovia sidoksia käytettäessä hoitomyöntyvyys on heikko epämukavuuden ja psykologisten ongelmien, kuten kömpelön ja kookkaan ulkonäön, vuoksi. Joustohousuissa on muitakin ongelmia, kuten elastisten nauhojen aiheuttama epämukavuus, vessassa käymisen epämukavuus ja epätavallinen muotoilu, jotka myös johtavat huonoon noudattamiseen. Uudet mallit, joilla pyritään parantamaan vaatimustenmukaisuutta, ovat siksi erittäin tärkeitä.

Tutkimuksen perustelut 2: Rajoitettu tuotevalikoima nuorille, joilla on varhainen skolioosi Kova tukihoito on liian liiallista nuorille, joilla on varhainen skolioosi, johtuen suuresta korjaavasta voimasta, joka lähes rajoittaa kaikkia liikkeitä. Vaihtoehtoinen vaihtoehto on joustava ahdinhoito; sen teho on kuitenkin edelleen kiistanalainen. Intiimivaatteita, jotka on suunniteltu erityisesti skolioosia sairastaville nuorille, on rajoitetusti, ja suurin osa niistä voi vain parantaa huonoa asentoa, kuten kypäräselkää. Tieteellistä lähestymistapaa tulisi käyttää toiminnallisten intiimivaatteiden suunnittelussa ja kehittämisessä hoitovaihtoehdoksi nuorille, joilla on varhainen skolioosi.