P-POSSUM スコアと滞在期間
腎移植レシピエントにおけるP-POSSUMスコアと入院期間との相関
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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DKI Jakarta
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Jakarta Pusat、DKI Jakarta、インドネシア、10430
- Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 被験者は腎移植を受けたレシピエントのカルテ
除外基準:
- 医療記録が不完全だった
- 手術中または退院前に死亡した患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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滞在期間が延長されない
-腹腔鏡下腎摘出術後の滞在期間が6日以下の生体ドナー患者
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P-POSSUM スコアの変数は、生理学的パラメーター (年齢、心臓、呼吸器、心電図、収縮期血圧、脈拍数、ヘモグロビン、白血球数、尿素、ナトリウム血漿、カリウム血漿、および GCS) と手術パラメーター (手術の種類、数) に分けられます。手順の、手術による失血、腹膜汚染、悪性状態、CEPOD)。
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長期滞在
-腹腔鏡下腎摘出術後の滞在期間が6日を超えた生体ドナー患者
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P-POSSUM スコアの変数は、生理学的パラメーター (年齢、心臓、呼吸器、心電図、収縮期血圧、脈拍数、ヘモグロビン、白血球数、尿素、ナトリウム血漿、カリウム血漿、および GCS) と手術パラメーター (手術の種類、数) に分けられます。手順の、手術による失血、腹膜汚染、悪性状態、CEPOD)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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P-POSSUMの各変数と在留期間の相関
時間枠:手術の1日前から退院まで、30日以内
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18変数(物理パラメータ12変数、動作パラメータ6変数)と滞在期間の相関
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手術の1日前から退院まで、30日以内
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P-POSSUM スコア 差別
時間枠:手術の1日前から退院まで、30日以内
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変数スコアに基づいて滞在期間を識別する P-POSSUM スコア機能: 物理的パラメーターと手術パラメーター
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手術の1日前から退院まで、30日以内
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P-POSSUM スコア キャリブレーション
時間枠:手術の1日前から退院まで、30日以内
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変数スコアに基づいて滞在期間を予測するための P-POSSUM スコア カットオフ: 物理的パラメーターと操作パラメーター
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手術の1日前から退院まで、30日以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腎移植後の患者の入院期間
時間枠:術後から退院まで 最長30日間
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腎移植後の患者の入院期間
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術後から退院まで 最長30日間
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P-POSSUMスコア(身体パラメータ):年齢
時間枠:手術の1日前
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年齢変数カットオフのスコア:
4 ポイント >71 歳 |
手術の1日前
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P-POSSUMスコア(身体パラメータ):心疾患
時間枠:手術の1日前
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心臓病変数カットオフのスコア:
胸部 X 線 (CXR) での末梢浮腫、ワルファリン、または境界性心肥大の場合は 4 ポイント |
手術の1日前
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P-POSSUMスコア(身体パラメータ):肺疾患
時間枠:手術の1日前
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肺疾患変数カットオフのスコア:
CXR で呼吸困難または中等度の COPD を制限する場合は 4 点 |
手術の1日前
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P-POSSUMスコア(身体パラメータ):心電図異常
時間枠:手術の1日前
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ECG 異常変数カットオフのスコア: 正常な心電図で 1 ポイント 心房細動で 4 ポイント (HR 60-90 5 異所性拍動/分、Q 波または ST/T 波の変化で 8 ポイント) |
手術の1日前
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P-POSSUMスコア(身体パラメータ):収縮期血圧
時間枠:手術の1日前
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収縮期血圧変数カットオフのスコア:
> 170 mmHg または 90 ~ 99 mmHg の場合は 4 ポイント < 90 mmHg の場合は 8 ポイント |
手術の1日前
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P-POSSUMスコア(身体パラメータ):脈拍数
時間枠:手術の1日前
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脈拍数可変カットオフのスコア:
101-120 bpm で 4 ポイント > 121 bpm または < 40 bpm で 8 ポイント |
手術の1日前
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P-POSSUMスコア(身体パラメータ):ヘモグロビン
時間枠:手術の1日前
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ヘモグロビン変数カットオフのスコア:
10-11.4 または 17.1-18 g/dL の場合は 4 ポイント 18 g/dL の場合は 8 ポイント |
手術の1日前
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P-POSSUMスコア(身体パラメータ):白血球数
時間枠:手術の1日前
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白血球数変数カットオフのスコア:
>20.000 atau で 4 ポイント |
手術の1日前
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P-POSSUMスコア(身体パラメータ):血漿カリウム濃度
時間枠:手術の1日前
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血漿カリウム濃度変数カットオフのスコア:
2.9-3.1 または 5.4-5.9 の場合は 4 ポイント mmol/L 5.9 mmol/L で 8 ポイント |
手術の1日前
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P-POSSUMスコア(身体パラメータ):血漿ナトリウム濃度
時間枠:手術の1日前
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血漿ナトリウム濃度変数カットオフのスコア:
126~130mmol/Lで4点 8点 |
手術の1日前
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P-POSSUMスコア(手術パラメータ):手技数
時間枠:手術の1日前
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手順変数カットオフ数のスコア: 1個で1ポイント 2個で4ポイント 2個以上で8ポイント |
手術の1日前
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P-POSSUM スコア (手術パラメータ): 術中失血量
時間枠:術中
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術中失血変数カットオフのスコア:
501 ~ 999 mL の場合は 4 ポイント > 999 mL の場合は 8 ポイント |
術中
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P-POSSUM スコア (手術パラメータ): 腹膜汚染/汚れ
時間枠:術中
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腹膜汚染/汚染変数カットオフのスコア:
局所膿の場合は 4 点 遊離腸内容物、膿または血液の場合は 8 点 |
術中
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P-POSSUM スコア (手術パラメータ): 悪性腫瘍の存在
時間枠:手術の1日前
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悪性変数カットオフの存在のスコア:
リンパ節転移 4 点 遠隔転移 8 点 |
手術の1日前
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P-POSSUM スコア (手術パラメータ): 手術モード
時間枠:手術の1日前
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手術モード変数カットオフのスコア: 選択的治療で 1 点 入院後 24 時間以内に 2 時間以上可能な手術の緊急蘇生で 4 点 緊急手術で 8 点 (緊急手術が 2 時間未満) |
手術の1日前
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Dita Aditianingsih, M.D, PhD、Department of Anesteshiology and Intensive Care, Cipto Mangunkusumo Hospital, Universitas Indonesia
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Reyna-Sepulveda F, Ponce-Escobedo A, Guevara-Charles A, Escobedo-Villarreal M, Perez-Rodriguez E, Munoz-Maldonado G, Hernandez-Guedea M. Outcomes and Surgical Complications in Kidney Transplantation. Int J Organ Transplant Med. 2017;8(2):78-84. Epub 2017 May 1.
- Howes TE, Cook TM, Corrigan LJ, Dalton SJ, Richards SK, Peden CJ. Postoperative morbidity survey, mortality and length of stay following emergency laparotomy. Anaesthesia. 2015 Sep;70(9):1020-7. doi: 10.1111/anae.12991. Epub 2015 Apr 15.
- McAdams-DeMarco MA, King EA, Luo X, Haugen C, DiBrito S, Shaffer A, Kucirka LM, Desai NM, Dagher NN, Lonze BE, Montgomery RA, Walston J, Segev DL. Frailty, Length of Stay, and Mortality in Kidney Transplant Recipients: A National Registry and Prospective Cohort Study. Ann Surg. 2017 Dec;266(6):1084-1090. doi: 10.1097/SLA.0000000000002025.
- Khambalia HA, Moinuddin Z, Summers AM, Tavakoli A, Pararajasingam R, Campbell T, Dhanda R, Forgacs B, Augustine T, van Dellen D. A prospective cohort study of risk prediction in simultaneous pancreas and kidney transplantation. Ann R Coll Surg Engl. 2015 Sep;97(6):445-50. doi: 10.1308/rcsann.2015.0001. Epub 2015 Aug 14.
- Grocott MP, Levett DZ, Matejowsky C, Emberton M, Mythen MG. ASA scores in the preoperative patient: feedback to clinicians can improve data quality. J Eval Clin Pract. 2007 Apr;13(2):318-9. doi: 10.1111/j.1365-2753.2006.00736.x. No abstract available.
- Chen T, Wang H, Wang H, Song Y, Li X, Wang J. POSSUM and P-POSSUM as predictors of postoperative morbidity and mortality in patients undergoing hepato-biliary-pancreatic surgery: a meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2013 Aug;20(8):2501-10. doi: 10.1245/s10434-013-2893-x. Epub 2013 Feb 23.
- Moonesinghe SR, Mythen MG, Das P, Rowan KM, Grocott MP. Risk stratification tools for predicting morbidity and mortality in adult patients undergoing major surgery: qualitative systematic review. Anesthesiology. 2013 Oct;119(4):959-81. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a4e94d.
- Baron DM, Hochrieser H, Posch M, Metnitz B, Rhodes A, Moreno RP, Pearse RM, Metnitz P; European Surgical Outcomes Study (EuSOS) group for Trials Groups of European Society of Intensive Care Medicine; European Society of Anaesthesiology. Preoperative anaemia is associated with poor clinical outcome in non-cardiac surgery patients. Br J Anaesth. 2014 Sep;113(3):416-23. doi: 10.1093/bja/aeu098. Epub 2014 May 14.
- Li S, Zhou K, Lai Y, Shen C, Wu Y, Che G. Estimated intraoperative blood loss correlates with postoperative cardiopulmonary complications and length of stay in patients undergoing video-assisted thoracoscopic lung cancer lobectomy: a retrospective cohort study. BMC Surg. 2018 May 23;18(1):29. doi: 10.1186/s12893-018-0360-0.
- Amer MS, Hamza SA, Wahba HMF, Barakat DB. Effects of Anemia on The Outcome in Elderly Admitted to The ICU. Indian J Med Res Pharm Sci. 2016;3(April):27-32.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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