P-POSSUM-score en verblijfsduur

Geen verlengd verblijf

Levende donorpatiënten met een verblijfsduur van ≤ 6 dagen na een laparoscopische nefrectomieprocedure

Ander: Portsmouth Fysiologische en operatieve ernstscore voor de telling van mortaliteit en morbiditeit (P-POSSUM)

De variabelen van de P-POSSUM-score zijn onderverdeeld in fysiologische parameters (leeftijd, hart, ademhaling, ECG, systolische bloeddruk, hartslag, hemoglobine, aantal leukocyten, ureum, natriumplasma, kaliumplasma en GCS) en operatieve parameters (type operatie, aantal procedures, operatief bloedverlies, peritoneale besmetting, maligniteitsstatus, CEPOD).

Langdurig verblijf

Levende donorpatiënten met een verblijfsduur van > 6 dagen na een laparoscopische nefrectomieprocedure

Ander: Portsmouth Fysiologische en operatieve ernstscore voor de telling van mortaliteit en morbiditeit (P-POSSUM)

De variabelen van de P-POSSUM-score zijn onderverdeeld in fysiologische parameters (leeftijd, hart, ademhaling, ECG, systolische bloeddruk, hartslag, hemoglobine, aantal leukocyten, ureum, natriumplasma, kaliumplasma en GCS) en operatieve parameters (type operatie, aantal procedures, operatief bloedverlies, peritoneale besmetting, maligniteitsstatus, CEPOD).

Correlatie tussen elke variabele van P-POSSUM en verblijfsduur

Correlatie tussen 18 variabelen (12 variabelen als fysieke parameters en 6 variabelen als operatieve parameters) en verblijfsduur

P-POSSUM-score Discriminatie

P-POSSUM-score vermogen om de duur van het verblijf te onderscheiden op basis van variabele scores: fysieke parameters en operatieve parameters

Kalibratie P-POSSUM-score

P-POSSUM score cut-off om verblijfsduur te voorspellen op basis van variabele scores: fysieke parameters en operatieve parameters

Verblijfsduur van de patiënt na niertransplantatie

Verblijfsduur van de patiënt na niertransplantatie

P-POSSUM-score (fysieke parameters): Leeftijd

De score voor leeftijdsvariabele cut-off:

1. punt voor
2. punt voor 61-71 jaar

4 punt >71 jaar

P-POSSUM-score (fysieke parameters): hartziekte

De score voor variabele cut-off hartziekte:

1. punt voor geen hartfalen
2. punt voor het gebruik van geneesmiddelen voor diuretica, digoxine of angina pectoris/hypertensie

4-punts voor perifeer oedeem, warfarine of borderline cardiomegalie op thoraxfoto (CXR)

P-POSSUM-score (fysieke parameters): Longziekte

De score voor variabele cut-off longziekte:

1. punt voor geen dyspnoe
2. punten voor inspanningsdyspnoe of milde COPD op CXR

4 punten voor beperkende dyspnoe of matige COPD op CXR 8 punten voor dyspnoe in rust of fibrose/consolidatie op CXR

P-POSSUM-score (fysieke parameters): ECG-afwijking

De score voor de variabele cut-off van de ECG-afwijking:

1 punt voor normaal ECG 4 punten voor atriumfibrilleren (HR 60-90 8 punten voor 5 ectopische slagen/min, Q-golven of ST/T-golfverandering

P-POSSUM-score (fysieke parameters): systolische bloeddruk

De score voor systolische bloeddrukvariabele cut-off:

1. punt voor 110 - 130 mmHg
2. punten voor 100-109 mmHg of 131-170 mmHg

4 punten voor > 170 mmHg of 90-99 mmHg 8 punten voor < 90 mmHg

P-POSSUM-score (fysieke parameters): polsslag

De score voor de hartslagvariabele afkapwaarde:

1. punt voor 50-80 slagen per minuut (bpm)
2. punten voor 40-59 bpm of 81-100 bpm

4 punten voor 101-120 bpm 8 punten voor > 121 bpm of < 40 bpm

P-POSSUM-score (fysieke parameters): hemoglobine

De score voor hemoglobinevariabele afkapwaarde:

1. punt voor 13-16 g/dL
2. punten voor 11,5-12,9 of 16,1-17 d/dl

4 punten voor 10-11,4 of 17,1-18 g/dL 8 punten voor 18 g/dL

P-POSSUM-score (fysieke parameters): aantal leukocyten

De score voor de variabele cut-off van het aantal leukocyten:

1. punt voor 4.000-10.000/mm3
2. punten voor 10.100-20.000 bij 3.100-4.000/mm3

4 punten voor >20.000 atau

P-POSSUM-score (fysieke parameters): plasmakaliumconcentratie

De score voor de variabele cut-off van de plasmakaliumconcentratie:

1. punt voor 3,5-5 mmol/L
2. punten voor 3.2-3.4 of 5.1-5.3 mmol/L

4 punten voor 2.9-3.1 of 5.4-5.9 mmol/L 8 punten voor 5,9 mmol/L

P-POSSUM-score (fysieke parameters): plasmanatriumconcentratie

De score voor de variabele cut-off van de natriumconcentratie in het plasma:

1. punt voor >135 mmol/L
2. punten voor 131-135 mmol/L

4 punten voor 126-130 mmol/L 8 punten voor

P-POSSUM-score (operatieve parameters): aantal procedures

De score voor aantal procedures variabele afkapwaarde:

1 punt voor één 4 punten voor twee 8 punten voor meer dan twee

P-POSSUM-score (operatieve parameters): intraoperatief bloedverlies

De score voor intraoperatieve bloedverlies variabele cut-off:

1. punt voor
2. punten voor 101-500 ml

4 punten voor 501-999 ml 8 punten voor > 999 ml

P-POSSUM-score (operatieve parameters): Peritoneale verontreiniging/verontreiniging

De score voor variabele cut-off peritoneale verontreiniging/vervuiling:

1. punt voor geen
2. punten voor kleine (sereuze vloeistof)

4 punten voor lokale pus 8 punten voor vrije darminhoud, pus of bloed

P-POSSUM-score (operatieve parameters): Aanwezigheid van maligniteit

De score voor aanwezigheid van maligniteit variabele afkapwaarde:

1. punt voor geen
2. punten alleen voor primair

4 punten voor nodale metastasen 8 punten voor metastasen op afstand

P-POSSUM-score (operatieve parameters): Wijze van chirurgie

De score voor de variabele cut-off van de operatiewijze:

1 punt voor electief 4 punten voor spoedreanimatie van > 2 uur mogelijke operatie < 24 uur na opname 8 punten voor spoed (onmiddellijke operatie < 2 uur nodig)