P-POSSUM Pisteet ja oleskelun pituus

Ei pidennetty oleskelun kesto

Elävät luovuttajapotilaat, joiden oleskeluaika oli ≤ 6 päivää laparoskooppisen nefrektomiatoimenpiteen jälkeen

Muut: Portsmouthin fysiologinen ja operatiivinen vakavuuspiste kuolleisuuden ja sairastuvuuden laskennassa (P-POSSUM)

P-POSSUM-pisteiden muuttujat on jaettu fysiologisiin parametreihin (ikä, sydän, hengitystie, EKG, systolinen verenpaine, pulssi, hemoglobiini, leukosyyttien määrä, urea, natriumplasma, kaliumplasma ja GCS) ja operatiivisiin parametreihin (leikkaustyyppi, määrä toimenpiteistä, leikkaus verenhukka, peritoneaalinen kontaminaatio, pahanlaatuisuus, CEPOD).

Pitkäaikainen oleskelun kesto

Elävät luovuttajapotilaat, jotka olivat olleet yli 6 päivää laparoskooppisen nefrektomiatoimenpiteen jälkeen

Muut: Portsmouthin fysiologinen ja operatiivinen vakavuuspiste kuolleisuuden ja sairastuvuuden laskennassa (P-POSSUM)

P-POSSUM-pisteiden muuttujat on jaettu fysiologisiin parametreihin (ikä, sydän, hengitystie, EKG, systolinen verenpaine, pulssi, hemoglobiini, leukosyyttien määrä, urea, natriumplasma, kaliumplasma ja GCS) ja operatiivisiin parametreihin (leikkaustyyppi, määrä toimenpiteistä, leikkaus verenhukka, peritoneaalinen kontaminaatio, pahanlaatuisuus, CEPOD).

P-POSSUMin kunkin muuttujan ja oleskelun keston välinen korrelaatio

18 muuttujan (12 muuttujaa fyysisinä parametreina ja 6 muuttujaa toiminnallisina parametreina) ja oleskelun keston välinen korrelaatio

P-POSSUM-pisteet Syrjintä

P-POSSUM-pistemäärän kyky erottaa oleskelun kesto muuttuvien pisteiden perusteella: fyysiset parametrit ja operatiiviset parametrit

P-POSSUM-pisteet Kalibrointi

P-POSSUM-pisteiden rajaus, joka ennustaa oleskelun keston muuttuvien pisteiden perusteella: fyysiset parametrit ja operatiiviset parametrit

Potilaan oleskeluaika munuaisensiirron jälkeen

Potilaan oleskeluaika munuaisensiirron jälkeen

P-POSSUM-pisteet (fyysiset parametrit): Ikä

Ikämuuttujan rajan pisteet:

1. pisteen
2. pisteen 61-71 vuotta

4 pistettä > 71 vuotta

P-POSSUM-pisteet (fyysiset parametrit): Sydänsairaus

Sydänsairauksien muuttujan rajan pisteet:

1. piste ilman sydämen vajaatoimintaa
2. diureetin, digoksiinin tai angina-/hypertensiolääkkeen käytölle

4 pistettä ääreisturvotuksesta, varfariinista tai raja-kardiomegaliasta rintakehän röntgenkuvassa (CXR)

P-POSSUM-pistemäärä (fyysiset parametrit): Keuhkosairaus

Pistemäärä keuhkosairausmuuttujan rajalle:

1. piste ilman hengenahdistusta
2. pisteet rasitushengityksen tai lievän COPD:n kohdalla CXR:ssä

4 pistettä hengenahdistuksen tai kohtalaisen COPD:n rajoittamisesta CXR:ssä 8 pistettä hengenahdistus levossa tai fibroosista/konsolidaatiosta CXR:ssa

P-POSSUM-pistemäärä (fyysiset parametrit): EKG:n poikkeavuus

EKG:n poikkeavuusmuuttujan katkaisupisteet:

1 piste normaalista EKG:stä 4 pistettä eteisvärinästä (HR 60-90 8 pistettä 5 kohdunulkoisesta lyönnistä/min, Q-aalto tai ST/T-aallon muutos

P-POSSUM-pisteet (fyysiset parametrit): Systolinen verenpaine

Systolisen verenpaineen vaihteluvälin pistemäärä:

1. piste 110-130 mmHg
2. pisteet 100-109 mmHg tai 131-170 mmHg

4 pistettä > 170 mmHg tai 90-99 mmHg 8 pistettä < 90 mmHg

P-POSSUM-pisteet (fyysiset parametrit): Pulssitaajuus

Pulssitaajuusmuuttujan rajan pistemäärä:

1. piste 50-80 lyöntiä minuutissa (bpm)
2. pistettä 40-59 lyöntiä minuutissa tai 81-100 lyöntiä minuutissa

4 pistettä 101-120 lyöntiä minuutissa 8 pistettä > 121 lyöntiä minuutissa tai < 40 lyöntiä minuutissa

P-POSSUM-pisteet (fyysiset parametrit): Hemoglobiini

Hemoglobiinimuuttujan rajan pistemäärä:

1. piste 13-16 g/dl
2. pisteet 11,5-12,9 tai 16,1-17 d/dl

4 pistettä 10-11,4 tai 17,1-18 g/dl 8 pistettä 18 g/dl

P-POSSUM-pistemäärä (fyysiset parametrit): Leukosyyttien määrä

Leukosyyttimäärän muuttujan rajan pisteet:

1. piste 4.000-10.000/mm3
2. pisteet 10.100-20.000 tai 3.100-4.000/mm3

4 pistettä > 20 000 atau

P-POSSUM-pistemäärä (fysikaaliset parametrit): Plasman kaliumpitoisuus

Pistemäärä plasman kaliumpitoisuuden muuttujan raja-arvolle:

1. pisteen 3,5-5 mmol/l
2. pisteet 3,2-3,4 tai 5.1-5.3 mmol/l

4 pistettä 2,9-3,1 tai 5,4-5,9 mmol/L 8 pistettä 5,9 mmol/L:lle

P-POSSUM-pistemäärä (fysikaaliset parametrit): Plasman natriumpitoisuus

Pistemäärä plasman natriumpitoisuuden muuttujan raja-arvolle:

1. > 135 mmol/L
2. pisteet 131-135 mmol/L

4 pistettä 126-130 mmol/L 8 pistettä

P-POSSUM-pisteet (operatiiviset parametrit): Toimenpiteiden lukumäärä

Pistemäärä toimenpiteiden lukumäärän muuttujan rajalle:

1 piste yhdestä 4 pistettä kahdesta 8 pistettä useammasta kuin kahdesta

P-POSSUM-pistemäärä (operatiiviset parametrit): Intraoperatiivinen verenhukka

Intraoperatiivisen verenhukan vaihteluvälin pistemäärä:

1. pisteen
2. pistettä 101-500 ml:lle

4 pistettä 501-999 ml:sta 8 pistettä > 999 ml:sta

P-POSSUM-pisteet (operatiiviset parametrit): Peritoneaalinen kontaminaatio/likaantuminen

Peritoneaalisen kontaminaatio-/likaisuusmuuttujan raja-arvo:

1. piste kenellekään
2. pisteet vähäisistä (seroosista nestettä)

4 pistettä paikallisesta mädästä 8 pistettä ilmaisesta suolen sisällöstä, mätä tai verta

P-POSSUM-pisteet (operatiiviset parametrit): Pahanlaatuisuuden esiintyminen

Pistemäärä maligniteettimuuttujan raja-arvosta:

1. piste kenellekään
2. pisteitä vain perusopetuksesta

4 pistettä solmukudoksen etäpesäkkeistä 8 pistettä kaukaisista etäpesäkkeistä

P-POSSUM-pisteet (operatiiviset parametrit): Leikkaustapa

Pistemäärä leikkaustavan muuttujan rajalle:

1 piste valinnaisista 4 pistettä hätäelvytyksestä > 2 tuntia mahdollista leikkausta < 24 tuntia vastaanoton jälkeen 8 pistettä hätätilanteesta (välitön leikkaus tarvitaan < 2 tuntia)