Score P-POSSUM et durée du séjour

Durée de séjour non prolongée

Patients donneurs vivants dont la durée de séjour est ≤ 6 jours après la procédure de néphrectomie laparoscopique

Autre: Score de sévérité physiologique et opératoire de Portsmouth pour le score d'énumération de la mortalité et de la morbidité (P-POSSUM)

Les variables du score P-POSSUM sont divisées en paramètres physiologiques (âge, cardiaque, respiratoire, ECG, pression artérielle systolique, pouls, hémoglobine, numération leucocytaire, urée, plasma sodique, plasma potassique et GCS) et paramètres opératoires (type d'opération, nombre procédures, perte de sang opératoire, contamination péritonéale, statut de malignité, CEPOD).

Séjour prolongé

Patients donneurs vivants dont la durée de séjour était supérieure à 6 jours après la procédure de néphrectomie laparoscopique

Autre: Score de sévérité physiologique et opératoire de Portsmouth pour le score d'énumération de la mortalité et de la morbidité (P-POSSUM)

Les variables du score P-POSSUM sont divisées en paramètres physiologiques (âge, cardiaque, respiratoire, ECG, pression artérielle systolique, pouls, hémoglobine, numération leucocytaire, urée, plasma sodique, plasma potassique et GCS) et paramètres opératoires (type d'opération, nombre procédures, perte de sang opératoire, contamination péritonéale, statut de malignité, CEPOD).

Corrélation entre chaque variable de P-POSSUM et durée de séjour

Corrélation entre 18 variables (12 variables comme paramètres physiques et 6 variables comme paramètres opératoires) et la durée de séjour

Score P-POSSUM Discrimination

Capacité du score P-POSSUM à discriminer la durée de séjour en fonction de scores variables : paramètres physiques et paramètres opératoires

Etalonnage du score P-POSSUM

Seuil du score P-POSSUM pour prédire la durée de séjour en fonction de scores variables : paramètres physiques et paramètres opératoires

Durée du séjour du patient après une greffe de rein

Durée du séjour du patient après une greffe de rein

Score P-POSSUM (paramètres physiques) : Âge

Le score pour le seuil de la variable d'âge :

1. pointe pour
2. points pour les 61-71 ans

4 points >71 ans

Score P-POSSUM (paramètres physiques) : Maladie cardiaque

Le score pour la variable seuil de maladie cardiaque :

1. point pour aucune insuffisance cardiaque
2. point pour l'utilisation de diurétiques, de digoxine ou de médicaments contre l'angine de poitrine / l'hypertension

4 points pour l'œdème périphérique, la warfarine ou la cardiomégalie limite sur la radiographie pulmonaire (CXR)

Score P-POSSUM (paramètres physiques) : Maladie pulmonaire

Le score pour la variable seuil de maladie pulmonaire :

1. point pour aucune dyspnée
2. points pour la dyspnée d'effort ou la BPCO légère sur CXR

4 points pour dyspnée limitante ou BPCO modérée sur CXR 8 points pour dyspnée au repos ou fibrose/consolidation sur CXR

Score P-POSSUM (paramètres physiques) : anomalie ECG

Le score pour le seuil variable d'anomalie ECG :

1 point pour ECG normal 4 points pour fibrillation auriculaire (HR 60-90 8 points pour 5 battements ectopiques/min, ondes Q ou changement d'onde ST/T

Score P-POSSUM (paramètres physiques) : Pression artérielle systolique

Le score pour le seuil variable de pression artérielle systolique :

1. pointe pour 110 - 130 mmHg
2. points pour 100-109 mmHg ou 131-170 mmHg

4 points pour > 170 mmHg ou 90-99 mmHg 8 points pour < 90 mmHg

Score P-POSSUM (paramètres physiques) : Fréquence du pouls

Le score pour la coupure variable de la fréquence du pouls :

1. point pour 50-80 battements par minute (bpm)
2. points pour 40-59 bpm ou 81-100 bpm

4 points pour 101-120 bpm 8 points pour > 121 bpm ou < 40 bpm

Score P-POSSUM (paramètres physiques) : Hémoglobine

Le score pour le seuil variable d'hémoglobine :

1. pointe pour 13-16 g/dL
2. points pour 11,5-12,9 ou 16,1-17 jours/dL

4 points pour 10-11,4 ou 17,1-18 g/dL 8 points pour 18 g/dL

Score P-POSSUM (paramètres physiques) : Numération leucocytaire

Le score pour le seuil variable du nombre de leucocytes :

1. pour 4.000-10.000/mm3
2. points pour 10.100-20.000 atau 3.100-4.000/mm3

4 points pour >20.000 atau

Score P-POSSUM (paramètres physiques) : Concentration plasmatique de potassium

Le score pour le seuil variable de concentration plasmatique de potassium :

1. pour 3,5-5 mmol/L
2. points pour 3.2-3.4 ou 5.1-5.3 mmol/L

4 points pour 2.9-3.1 ou 5.4-5.9 mmol/L 8 points pour 5,9 mmol/L

Score P-POSSUM (paramètres physiques) : Concentration plasmatique de sodium

Le score pour le seuil variable de concentration plasmatique de sodium :

1. pour >135 mmol/L
2. points pour 131-135 mmol/L

4 points pour 126-130 mmol/L 8 points pour

Score P-POSSUM (paramètres opératoires) : Nombre de procédures

Le score pour le seuil variable du nombre de procédures :

1 point pour un 4 points pour deux 8 points pour plus de deux

Score P-POSSUM (paramètres opératoires) : Perte de sang peropératoire

Le score pour le seuil variable de perte de sang peropératoire :

1. pointe pour
2. points pour 101-500 ml

4 points pour 501-999 ml 8 points pour > 999 ml

Score P-POSSUM (paramètres opératoires) : Contamination/salissure péritonéale

Le score de seuil variable de contamination/salissure péritonéale :

1. point pour rien
2. points pour mineur (liquide séreux)

4 points pour le pus local 8 points pour le contenu intestinal libre, le pus ou le sang

Score P-POSSUM (paramètres opératoires) : Présence de malignité

Le score de seuil variable de présence de malignité :

1. point pour rien
2. points pour le primaire uniquement

4 points pour les métastases ganglionnaires 8 points pour les métastases à distance

Score P-POSSUM (paramètres opératoires) : Mode opératoire

Le score pour le seuil variable du mode de chirurgie :

1 point pour élective 4 points pour réanimation d'urgence de > 2 heures opération possible < 24 heures après l'admission 8 points pour urgence (chirurgie immédiate < 2 heures nécessaires)