Punktacja P-POSSUM i długość pobytu

Nie przedłużający się pobyt

Pacjenci będący żywymi dawcami, którzy mieli pobyt ≤ 6 dni po zabiegu nefrektomii laparoskopowej

Inny: Skala ciężkości fizjologicznej i operacyjnej Portsmouth do wyliczania śmiertelności i chorobowości (P-POSSUM)

Zmienne wyniku P-POSSUM są podzielone na parametry fizjologiczne (wiek, serce, układ oddechowy, EKG, skurczowe ciśnienie krwi, tętno, hemoglobina, liczba leukocytów, mocznik, osocze sodowe, osocze potasowe i GCS) oraz parametry operacyjne (rodzaj operacji, liczba procedur, operacyjna utrata krwi, zanieczyszczenie otrzewnej, stopień złośliwości, CEPOD).

Wydłużony pobyt

Pacjenci będący żywymi dawcami, którzy przebywali > 6 dni po zabiegu nefrektomii laparoskopowej

Inny: Skala ciężkości fizjologicznej i operacyjnej Portsmouth do wyliczania śmiertelności i chorobowości (P-POSSUM)

Zmienne wyniku P-POSSUM są podzielone na parametry fizjologiczne (wiek, serce, układ oddechowy, EKG, skurczowe ciśnienie krwi, tętno, hemoglobina, liczba leukocytów, mocznik, osocze sodowe, osocze potasowe i GCS) oraz parametry operacyjne (rodzaj operacji, liczba procedur, operacyjna utrata krwi, zanieczyszczenie otrzewnej, stopień złośliwości, CEPOD).

Korelacja między każdą zmienną P-POSSUM a długością pobytu

Korelacja między 18 zmiennymi (12 zmiennych jako parametry fizyczne i 6 zmiennych jako parametry operacyjne) a długością pobytu

Wynik P-POSSUM Dyskryminacja

Zdolność punktacji P-POSSUM do rozróżniania długości pobytu w oparciu o zmienne wyniki: parametry fizyczne i parametry operacyjne

Kalibracja wyniku P-POSSUM

Punkt odcięcia wyniku P-POSSUM do przewidywania długości pobytu na podstawie zmiennych wyników: parametrów fizycznych i parametrów operacyjnych

Długość pobytu pacjenta po przeszczepie nerki

Długość pobytu pacjenta po przeszczepie nerki

Wynik P-POSSUM (parametry fizyczne): Wiek

Wynik dla punktu odcięcia zmiennej Wiek:

1. punkt za
2. punkt za 61-71 lat

4 punkty >71 lat

Wynik P-POSSUM (parametry fizyczne): Choroba serca

Wynik dla zmiennej odcięcia choroby serca:

1. punkt za brak niewydolności serca
2. punkt do stosowania leków moczopędnych, digoksyny lub anginy/nadciśnienia

4 punkty za obrzęk obwodowy, warfarynę lub graniczną kardiomegalię na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej (CXR)

Wynik P-POSSUM (parametry fizyczne): Choroba płuc

Wynik dla zmiennej odcięcia choroby płuc:

1. punkt za brak duszności
2. punktów za duszność wysiłkową lub łagodną POChP w CXR

4 punkty za ograniczenie duszności lub umiarkowanej POChP w CXR 8 punktów za duszność spoczynkową lub zwłóknienie/konsolidację w CXR

Wynik P-POSSUM (parametry fizyczne): nieprawidłowość w EKG

Wynik dla odcięcia zmiennej nieprawidłowości EKG:

1 punkt za prawidłowe EKG 4 punkty za migotanie przedsionków (HR 60-90 8 punktów za 5 uderzeń ektopowych/min, załamki Q lub zmiany załamków ST/T

Wynik P-POSSUM (parametry fizyczne): Skurczowe ciśnienie krwi

Wynik dla zmiennej odcięcia skurczowego ciśnienia krwi:

1. punkt dla 110 - 130 mmHg
2. punktów dla 100-109 mmHg lub 131-170 mmHg

4 punkty dla > 170 mmHg lub 90-99 mmHg 8 punktów dla < 90 mmHg

Wynik P-POSSUM (parametry fizyczne): Częstość tętna

Wynik dla punktu odcięcia zmiennej częstości tętna:

1. punkt dla 50-80 uderzeń na minutę (bpm)
2. punkty dla 40-59 bpm lub 81-100 bpm

4 punkty za 101-120 bpm 8 punktów za > 121 bpm lub < 40 bpm

Wynik P-POSSUM (parametry fizyczne): Hemoglobina

Wynik dla zmiennej odcięcia hemoglobiny:

1. punkt dla 13-16 g/dL
2. punkty za 11,5-12,9 lub 16,1-17 d/dl

4 punkty za 10-11,4 lub 17,1-18 g/dL 8 punktów za 18 g/dL

Wynik P-POSSUM (parametry fizyczne): Liczba leukocytów

Wynik dla zmiennej odcięcia liczby leukocytów:

1. punkt dla 4.000-10.000/mm3
2. punkty za 10.100-20.000 atau 3.100-4.000/mm3

4 punkty za >20.000 atau

Wynik P-POSSUM (parametry fizyczne): Stężenie potasu w osoczu

Wynik dla zmiennej odcięcia stężenia potasu w osoczu:

1. punkt dla 3,5-5 mmol/L
2. punkty za 3,2-3,4 lub 5,1-5,3 mmol/L

4 punkty za 2,9-3,1 lub 5,4-5,9 mmol/l 8 punktów za 5,9 mmol/l

Wynik P-POSSUM (parametry fizyczne): Stężenie sodu w osoczu

Wynik dla zmiennej odcięcia stężenia sodu w osoczu:

1. punkt dla >135 mmol/L
2. punkty dla 131-135 mmol/L

4 punkty za 126-130 mmol/l 8 punktów za

Wynik P-POSSUM (parametry operacyjne): Liczba zabiegów

Punktacja dla punktu odcięcia zmiennej liczba procedur:

1 punkt za jedną, 4 punkty za dwie, 8 punktów za więcej niż dwie

Wynik P-POSSUM (parametry operacyjne): Śródoperacyjna utrata krwi

Wynik dla zmiennej odcięcia śródoperacyjnej utraty krwi:

1. punkt za
2. punkty za 101-500 ml

4 punkty za 501-999 ml 8 punktów za > 999 ml

Wynik P-POSSUM (parametry operacyjne): skażenie/zanieczyszczenie otrzewnej

Punktacja dla zmiennej odcięcia zanieczyszczenia otrzewnej/zanieczyszczenia:

1. punkt za żadne
2. punkty za drobne (płyn surowiczy)

4 punkty za lokalną ropę 8 punktów za wolną zawartość jelit, ropę lub krew

Wynik P-POSSUM (parametry operacyjne): Obecność złośliwości

Wynik dla obecności zmiennej odcięcia złośliwości:

1. punkt za żadne
2. punkty tylko dla pierwszoklasistów

4 punkty za przerzuty do węzłów chłonnych 8 punktów za przerzuty odległe

Wynik P-POSSUM (parametry operacyjne): Tryb zabiegu

Punktacja dla trybu operacji odcięcia zmiennej:

1 punkt za planowe 4 punkty za resuscytację doraźną > 2 godzin możliwa operacja < 24 godziny po przyjęciu 8 punktów za resuscytację doraźną (wymagana natychmiastowa operacja < 2 godziny)