- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03933137
Punteggio P-POSSUM e durata del soggiorno
Correlazione tra punteggio P-POSSUM e durata del soggiorno nei destinatari di trapianto di rene
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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DKI Jakarta
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Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesia, 10430
- Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti sono cartelle cliniche di riceventi sottoposti a trapianto di rene
Criteri di esclusione:
- La cartella clinica era incompleta
- Pazienti deceduti durante l'intervento chirurgico o prima che il paziente fosse dimesso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Durata del soggiorno non prolungata
Pazienti donatori viventi che hanno trascorso ≤ 6 giorni di degenza dopo la procedura di nefrectomia laparoscopica
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Le variabili del punteggio P-POSSUM sono suddivise in parametri fisiologici (età, cardiaci, respiratori, ECG, pressione arteriosa sistolica, frequenza cardiaca, emoglobina, conta leucocitaria, urea, plasma sodico, plasma potassico e GCS) e parametri operativi (tipo di intervento, numero delle procedure, emorragia operatoria, contaminazione peritoneale, stato di malignità, CEPOD).
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Durata prolungata del soggiorno
Pazienti donatori viventi che avevano una degenza > 6 giorni dopo la procedura di nefrectomia laparoscopica
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Le variabili del punteggio P-POSSUM sono suddivise in parametri fisiologici (età, cardiaci, respiratori, ECG, pressione arteriosa sistolica, frequenza cardiaca, emoglobina, conta leucocitaria, urea, plasma sodico, plasma potassico e GCS) e parametri operativi (tipo di intervento, numero delle procedure, emorragia operatoria, contaminazione peritoneale, stato di malignità, CEPOD).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Correlazione tra ciascuna variabile di P-POSSUM e durata del soggiorno
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento chirurgico fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 30 giorni
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Correlazione tra 18 variabili (12 variabili come parametri fisici e 6 variabili come parametri operativi) e durata del soggiorno
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1 giorno prima dell'intervento chirurgico fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 30 giorni
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Punteggio P-POSSUM Discriminazione
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento chirurgico fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 30 giorni
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Punteggio P-POSSUM capacità di discriminare la durata della degenza in base a punteggi variabili: parametri fisici e parametri operativi
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1 giorno prima dell'intervento chirurgico fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 30 giorni
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Calibrazione del punteggio P-POSSUM
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento chirurgico fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 30 giorni
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Cutoff del punteggio P-POSSUM per prevedere la durata del soggiorno in base a punteggi variabili: parametri fisici e parametri operativi
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1 giorno prima dell'intervento chirurgico fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della degenza del paziente dopo il trapianto di rene
Lasso di tempo: Dal post intervento fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 30 giorni
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Durata della degenza del paziente dopo il trapianto di rene
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Dal post intervento fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 30 giorni
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Punteggio P-POSSUM (parametri fisici): Età
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento
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Il punteggio per il cut-off della variabile Età:
4 punti >71 anni |
1 giorno prima dell'intervento
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Punteggio P-POSSUM (parametri fisici): malattie cardiache
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento
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Il punteggio per il cut-off variabile delle malattie cardiache:
4 punti per edema periferico, warfarin o cardiomegalia borderline alla radiografia del torace (CXR) |
1 giorno prima dell'intervento
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Punteggio P-POSSUM (parametri fisici): malattia polmonare
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento
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Il punteggio per il cut-off variabile della malattia polmonare:
4 punti per dispnea limitante o BPCO moderata su CXR 8 punti per dispnea a riposo o fibrosi/consolidamento su CXR |
1 giorno prima dell'intervento
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Punteggio P-POSSUM (parametri fisici): anomalie dell'ECG
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento
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Il punteggio per il cut-off variabile dell'anomalia dell'ECG: 1 punto per ECG normale 4 punti per fibrillazione atriale (HR 60-90 8 punti per 5 battiti ectopici/min, onde Q o variazione delle onde ST/T |
1 giorno prima dell'intervento
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Punteggio P-POSSUM (parametri fisici): pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento
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Il punteggio per il cut-off variabile della pressione arteriosa sistolica:
4 punti per > 170 mmHg o 90-99 mmHg 8 punti per < 90 mmHg |
1 giorno prima dell'intervento
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Punteggio P-POSSUM (parametri fisici): frequenza cardiaca
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento
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Il punteggio per il cut-off variabile della frequenza cardiaca:
4 punti per 101-120 bpm 8 punti per > 121 bpm o < 40 bpm |
1 giorno prima dell'intervento
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Punteggio P-POSSUM (parametri fisici): Emoglobina
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento
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Il punteggio per il cut-off variabile dell'emoglobina:
4 punti per 10-11,4 o 17,1-18 g/dL 8 punti per 18 g/dL |
1 giorno prima dell'intervento
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Punteggio P-POSSUM (parametri fisici): conta leucocitaria
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento
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Il punteggio per il cut-off variabile del conteggio dei leucociti:
4 punti per >20.000 atau |
1 giorno prima dell'intervento
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Punteggio P-POSSUM (parametri fisici): concentrazione plasmatica di potassio
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento
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Il punteggio per il cut-off variabile della concentrazione plasmatica di potassio:
4 punti per 2.9-3.1 o 5.4-5.9 mmol/L 8 punti per 5,9 mmol/L |
1 giorno prima dell'intervento
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Punteggio P-POSSUM (parametri fisici): concentrazione plasmatica di sodio
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento
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Il punteggio per il cut-off variabile della concentrazione plasmatica di sodio:
4 punti per 126-130 mmol/L 8 punti per |
1 giorno prima dell'intervento
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Punteggio P-POSSUM (parametri operativi): numero di procedure
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento
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Il punteggio per il numero di procedure variabile cut-off: 1 punto per uno 4 punti per due 8 punti per più di due |
1 giorno prima dell'intervento
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Punteggio P-POSSUM (parametri operativi): perdita di sangue intraoperatoria
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Il punteggio per il cut-off variabile della perdita di sangue intraoperatoria:
4 punti per 501-999 ml 8 punti per > 999 ml |
Intraoperatorio
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Punteggio P-POSSUM (parametri operativi): contaminazione/sporcizia peritoneale
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Il punteggio per la contaminazione/sporcizia peritoneale cut-off variabile:
4 punti per pus locale 8 punti per contenuto intestinale libero, pus o sangue |
Intraoperatorio
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Punteggio P-POSSUM (parametri operatori): Presenza di malignità
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento
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Il punteggio per la presenza di cut-off variabile di malignità:
4 punti per metastasi linfonodali 8 punti per metastasi a distanza |
1 giorno prima dell'intervento
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Punteggio P-POSSUM (parametri operativi): modalità di intervento chirurgico
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento
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Il punteggio per il cut-off variabile della modalità chirurgica: 1 punto per elettiva 4 punti per rianimazione di emergenza di > 2 ore possibili operazioni < 24 ore dopo il ricovero 8 punti per emergenza (intervento chirurgico immediato < 2 ore necessarie) |
1 giorno prima dell'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Dita Aditianingsih, M.D, PhD, Department of Anesteshiology and Intensive Care, Cipto Mangunkusumo Hospital, Universitas Indonesia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Reyna-Sepulveda F, Ponce-Escobedo A, Guevara-Charles A, Escobedo-Villarreal M, Perez-Rodriguez E, Munoz-Maldonado G, Hernandez-Guedea M. Outcomes and Surgical Complications in Kidney Transplantation. Int J Organ Transplant Med. 2017;8(2):78-84. Epub 2017 May 1.
- Howes TE, Cook TM, Corrigan LJ, Dalton SJ, Richards SK, Peden CJ. Postoperative morbidity survey, mortality and length of stay following emergency laparotomy. Anaesthesia. 2015 Sep;70(9):1020-7. doi: 10.1111/anae.12991. Epub 2015 Apr 15.
- McAdams-DeMarco MA, King EA, Luo X, Haugen C, DiBrito S, Shaffer A, Kucirka LM, Desai NM, Dagher NN, Lonze BE, Montgomery RA, Walston J, Segev DL. Frailty, Length of Stay, and Mortality in Kidney Transplant Recipients: A National Registry and Prospective Cohort Study. Ann Surg. 2017 Dec;266(6):1084-1090. doi: 10.1097/SLA.0000000000002025.
- Khambalia HA, Moinuddin Z, Summers AM, Tavakoli A, Pararajasingam R, Campbell T, Dhanda R, Forgacs B, Augustine T, van Dellen D. A prospective cohort study of risk prediction in simultaneous pancreas and kidney transplantation. Ann R Coll Surg Engl. 2015 Sep;97(6):445-50. doi: 10.1308/rcsann.2015.0001. Epub 2015 Aug 14.
- Grocott MP, Levett DZ, Matejowsky C, Emberton M, Mythen MG. ASA scores in the preoperative patient: feedback to clinicians can improve data quality. J Eval Clin Pract. 2007 Apr;13(2):318-9. doi: 10.1111/j.1365-2753.2006.00736.x. No abstract available.
- Chen T, Wang H, Wang H, Song Y, Li X, Wang J. POSSUM and P-POSSUM as predictors of postoperative morbidity and mortality in patients undergoing hepato-biliary-pancreatic surgery: a meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2013 Aug;20(8):2501-10. doi: 10.1245/s10434-013-2893-x. Epub 2013 Feb 23.
- Moonesinghe SR, Mythen MG, Das P, Rowan KM, Grocott MP. Risk stratification tools for predicting morbidity and mortality in adult patients undergoing major surgery: qualitative systematic review. Anesthesiology. 2013 Oct;119(4):959-81. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a4e94d.
- Baron DM, Hochrieser H, Posch M, Metnitz B, Rhodes A, Moreno RP, Pearse RM, Metnitz P; European Surgical Outcomes Study (EuSOS) group for Trials Groups of European Society of Intensive Care Medicine; European Society of Anaesthesiology. Preoperative anaemia is associated with poor clinical outcome in non-cardiac surgery patients. Br J Anaesth. 2014 Sep;113(3):416-23. doi: 10.1093/bja/aeu098. Epub 2014 May 14.
- Li S, Zhou K, Lai Y, Shen C, Wu Y, Che G. Estimated intraoperative blood loss correlates with postoperative cardiopulmonary complications and length of stay in patients undergoing video-assisted thoracoscopic lung cancer lobectomy: a retrospective cohort study. BMC Surg. 2018 May 23;18(1):29. doi: 10.1186/s12893-018-0360-0.
- Amer MS, Hamza SA, Wahba HMF, Barakat DB. Effects of Anemia on The Outcome in Elderly Admitted to The ICU. Indian J Med Res Pharm Sci. 2016;3(April):27-32.
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- IndonesiaUAnes034
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Prove cliniche su Durata del soggiorno
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