狼瘡患者のためのインターネットベースの疼痛対処スキルトレーニング (PainCOACH)

背景と意義: 全身性エリテマトーデス (SLE) は、複数の臓器系に影響を与える慢性自己免疫疾患です。 SLE は、予測不可能な再燃や寛解期間など、さまざまな困難な症状を引き起こし、臨床的に管理するのが複雑な疾患です。 これらの要因により、SLE は患者の生活の質に大きな影響を与えることがよくあります。 特に、SLE は、痛み、疲労、不安やうつ病などの精神的症状、障害を伴うことがよくあります。 SLE 発症の平均年齢は比較的若いため、多くの患者は仕事を続けたり、幼い子供の世話をしたりしながら、これらの課題を乗り越えなければなりません。

これまでの研究では、SLE 関連の症状に対処するための適応的対処戦略の活用と自己効力感の向上が、身体的および心理的結果の改善に関連していることが示されています。 逆に、非適応的な対処行動、特に壊滅的な痛みを伴う行動（例、痛みの脅威に焦点を当てて誇張したり、痛みに対処する自分の能力を否定的に評価したりすること）は、SLEの転帰不良と関連している。 重要なのは、他のリウマチ性疾患に関する多くの研究で、疼痛対処スキルトレーニング（PCST）プログラムが対処パターンと身体的および心理的健康状態を改善できることが示されているということです。 しかし、疾患に関連した特有の課題に直面しており、他の多くのリウマチ性疾患の患者よりも全体的に若い SLE 患者を対象とした PCST の試験は行われていない。 SLE 患者への PCST プログラムの提供は、転帰と生活の質に多大な影響を与える可能性がありますが、特に SLE 患者にとって重要と考えられる現在の PCST プログラムの適応を含め、この証拠基盤を確立する必要があります。 したがって、このプロジェクトの目的は、変形性関節症患者の複数の重要な転帰を改善することが証明されている、インターネットベースの自動化された PCST プログラム、PainCOACH のパイロット研究を実施することです。

研究の目的: このプロジェクトには 3 つの具体的な目的があります: 1) SLE 患者における PainCOACH の実現可能性と受容性を評価する。 2) SLE 患者の疼痛干渉およびその他の重要な転帰を改善するための PainCOACH の有効性 (待機リスト対照群と比較した) の予備評価を取得します。 3) SLE 患者に対する PainCOACH の適切な適応を決定します。

研究内容: 研究者らは、医師により全身性エリテマトーデス(SLE)と診断された年齢18歳以上の患者N=60名を対象としたランダム化パイロット研究を実施し、PainCOACHと、治療完了後にPainCOACHが提供される待機リスト対照群に均等に割り当てられる。 9週間の追跡評価。 この設計により、グループ間の比較が可能になるだけでなく、PainCOACH の完了後に対照グループからの受容性データの収集も可能になります。 PainCOACH は 8 週間にわたって実施できるように設計されているため、結果はベースラインと約 9 週間の追跡調査で評価されます。