Интернет-обучение навыкам преодоления боли для пациентов с волчанкой (PainCOACH)

Предпосылки и значение. Системная красная волчанка (СКВ) представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее многие системы органов. СКВ приводит к множеству сложных симптомов, включая обострения и периоды ремиссии, которые непредсказуемы, и это сложное заболевание для клинического лечения. Из-за этих факторов СКВ часто оказывает серьезное влияние на качество жизни пациентов. Примечательно, что СКВ часто ассоциируется с болью, утомляемостью, эмоциональными симптомами, такими как тревога и депрессия, и инвалидностью. Из-за относительно молодого среднего возраста начала СКВ многие пациенты должны справляться с этими проблемами, сохраняя при этом работу и/или уход за маленькими детьми.

Предыдущие исследования показывают, что более широкое использование адаптивных копинг-стратегий и большая самоэффективность в борьбе с симптомами, связанными с СКВ, связаны с лучшими физическими и психологическими результатами. И наоборот, неадекватное копинг-поведение, особенно катастрофизация боли (например, сосредоточение внимания на боли и преувеличение ее угрозы и негативная оценка своей способности справляться с болью), связаны с более неблагоприятными исходами СКВ. Важно отметить, что многие исследования других ревматических состояний показали, что программы обучения навыкам преодоления боли (PCST) могут улучшить модели преодоления, а также результаты физического и психологического здоровья. Тем не менее, не было проведено испытаний PCST среди пациентов с СКВ, которые сталкиваются с уникальным набором проблем, связанных с заболеванием, и в целом моложе, чем пациенты со многими другими ревматическими состояниями. Предоставление программ ПКСТ пациентам с СКВ может оказать огромное влияние на исходы и качество жизни, но необходимо создать эту доказательную базу, включая адаптацию текущих программ ПКСТ, которые могут быть важны именно для пациентов с СКВ. Таким образом, целью этого проекта является проведение пилотного исследования автоматизированной интернет-программы PCST, PainCOACH, которая, как было показано, улучшает несколько ключевых результатов у пациентов с остеоартритом.

Цели исследования: Этот проект преследует три конкретные цели: 1) Оценить осуществимость и приемлемость PainCOACH для пациентов с СКВ. 2) Получить предварительную оценку эффективности PainCOACH (по сравнению с контрольной группой из списка ожидания) для улучшения обезболивания и других ключевых результатов у пациентов с СКВ. 3) Определить соответствующие адаптации к PainCOACH для пациентов с СКВ.

Описание исследования: Исследователи проведут рандомизированное пилотное исследование с участием N = 60 пациентов в возрасте >= 18 лет с диагнозом системной красной волчанки (СКВ). последующая оценка через 9 недель. Этот дизайн позволит проводить сравнение между группами, а также собирать данные о приемлемости в контрольной группе после прохождения ею PainCOACH. Исходы будут оцениваться на исходном уровне и примерно через 9 недель последующего наблюдения, поскольку PainCOACH разработан для доставки в течение 8 недель.