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シスプラチンベースの化学療法に失敗した切除不能または転移性移行上皮がん患者の治療におけるペンブロリズマブと組み合わせた (LN-145) による養子細胞療法

2019年12月27日 更新者:Roswell Park Cancer Institute

尿路上皮の局所進行(切除不能)または転移性移行上皮がん(TCC)によるシスプラチンベースの化学療法に失敗した被験者における、ペムブロリズマブによる自己腫瘍浸潤リンパ球(LN-145)の第2相試験

この第 II 相試験では、自家腫瘍浸潤リンパ球 (LN-145) とペムブロリズマブが、手術で切除できない、または体内の他の部位に拡がっており、シスプラチンベースの化学療法に失敗した移行上皮がん患者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。 LN-145 は、リンパ球または T 細胞と呼ばれる特殊な免疫細胞で構成されています。この細胞は、患者の腫瘍から採取され、製造施設で培養され、事前調整された患者に注入されて腫瘍を攻撃します。 ペムブロリズマブなどのモノクローナル抗体を用いた免疫療法は、体の免疫系ががんを攻撃するのを助け、腫瘍細胞の増殖と転移の能力を妨げる可能性があります。 LN-145の投与は、ペムブロリズマブと一緒に投与された場合、移行上皮膀胱癌の制御に役立つ可能性があります

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 客観的奏効率(ORR)および奏効期間(DoR)を使用して、進行性膀胱移行上皮がん(TCC)の被験者におけるペムブロリズマブと組み合わせた自己腫瘍浸潤リンパ球 LN-145(LN-145)の有効性を評価する、固形腫瘍の応答評価基準、バージョン 1.1 (RECIST バージョン [v] 1.1) を使用します。

副次的な目的:

I.無増悪生存期間(PFS)および全生存期間(OS)に基づいて、TCCを有する対象におけるペムブロリズマブと組み合わせたLN-145の有効性を評価すること。

Ⅱ. 有害事象の共通用語基準、バージョン 5.0 (CTCAE v5.0) による有害事象 (AE) プロファイルに基づいて、TCC の被験者におけるペムブロリズマブと組み合わせた LN-145 の安全性を評価すること。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14263-0001
        • Roswell Park Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -被験者は研究の要件を理解し、インフォームドコンセントフォーム(ICF)に自発的に署名する必要があります
  • -すべての被験者は、組織学的に確認された切除不能なTCCを持っている必要があります(腎盂、尿管、膀胱、および尿道を含む)
  • FDA のガイドラインに従って、シスプラチンベースの化学療法の 1 つのラインのみが失敗しました。
  • -被験者は、TILの生成のために切除生検に適した腫瘍領域を持っている必要があります.TILを生成するために、少なくとも1つの切除可能な病変を持っています.
  • -RECISTバージョン1.1で定義された少なくとも1つの測定可能な標的病変
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス=<1
  • >= 6ヶ月の推定余命
  • 十分な骨髄機能
  • 適切な臓器機能
  • -被験者は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の血清陰性でなければなりません
  • 以前のすべての抗がん治療関連のAEからグレード1以下に回復
  • -陰性の血清妊娠検査(出産の可能性のある女性被験者)
  • -出産の可能性のある被験者は、インフォームドコンセントの時点から開始し、研究治療レジメンの完了後12か月間、承認された避妊方法を実践する意思がある必要があります
  • -研究訪問スケジュールとプロトコル要件(長期フォローアップを含む)を順守でき、順守する意思がある必要があります

除外基準:

  • -過去3年以内に別の原発性悪性腫瘍を患っていた(適切に治療された乳房、子宮頸部、または限局性前立腺がんおよび非黒色腫皮膚がんの上皮内がんを除く)
  • -骨髄非破壊的または骨髄破壊的化学療法レジメンを含む以前の細胞移植療法を受けた
  • -抗PD-1、または抗PD-L1治療抗体、または経路標的薬による以前の治療
  • -研究開始から4週間以内に完了する予定の化学療法または放射線療法
  • 症候性高カルシウム血症に対するビスフォスフォネート療法
  • -全身免疫刺激剤(インターフェロン[IFN]-αまたはインターロイキン[IL]-2を含むが、これらに限定されない)による治療を受けたことがある 研究治療開始前の6週間以内
  • -アクティブまたは以前に文書化された自己免疫または炎症性障害
  • -何らかの形態のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症を患っている被験者
  • -研究治療開始前の4週間以内に重度の感染症を患っている
  • 非骨髄破壊的リンパ球除去療法(NMA-LDレジメン)から28日以内に生ワクチンまたは弱毒化ワクチンを接種した
  • -LN-145療法および/または他の治験薬のいずれかの成分に対する過敏反応の病歴のある被験者

    • フリデリシアの式 (QTcF) を使用して心拍数に対して補正された平均 QT 間隔 >= 男性の場合は 450 ミリ秒 (女性の場合は >= 470 ミリ秒) (30 分の時間枠内) 3 つの心電図 (ECG) またはおなじみの long-QT の履歴から計算症候群
  • -左心室駆出率(LVEF)が45%未満の被験者、またはニューヨーク心臓協会の機能分類クラスII以上の被験者
  • -研究への参加および/またはプロトコルの遵守のリスクを高める深刻な病気または病状
  • -既知の臨床的に重要な肝疾患
  • -閉塞性または拘束性肺疾患があり、文書化されたFEV1(1秒あたりの強制呼気量)が= <60%
  • -既知の原発性中枢神経系(CNS)悪性腫瘍または症候性CNS転移を有する被験者
  • 妊娠中または授乳中の被験者
  • 結核(TB)、B型肝炎、C型肝炎、またはヒト免疫不全ウイルスを含む活動性感染症
  • -研究治療開始前の4週間以内の他の治験薬による治療

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(シクロホスファミド、フルダラビン、ペムブロリズマブ)
患者は、-8 日目と -7 日目に 2 時間かけてシクロホスファミド IV を投与され、-6 日目から -2 日目にフルダラビン IV を 30 分かけて投与され、-1 日目に 30 分かけてペムブロリズマブ IV が投与されます。 少なくとも 24 時間後、患者は 0 日目に自己腫瘍浸潤リンパ球 LN-145 IV を受け取り、1 ~ 4 日目に最大 6 回の用量で 30 分かけてアルデスロイキン IV を受け取ります。 その後、患者は 21 日目から 30 分かけてペムブロリズマブ IV の投与を受け続けます。 ペムブロリズマブのサイクルは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、12 か月間 21 日ごとに繰り返されます。
与えられた IV
他の名前:
  • 免疫グロブリン G4
  • アンチ(ヒトプログラム細胞死1)
  • 1374853-91-4
与えられた IV
他の名前:
  • シクロスチン
  • レビミューン
  • シクロホスファミド
  • WR-138719
  • 1-ビス(2-クロロエチル)-アミノ-1-オキソ-2-アザ-5-オキサホスホリジン一水和物
  • 2-[ビ(2-クロロエチル)アミノ]テトラヒドロ-2H-1,3,2-オキサザホスホリン 2-オキシド一水和物
与えられた IV
他の名前:
  • フルラドサ
  • 9-ベータ-D-アラビノフラノシル-2-フルオロ-9H-プリン-6-アミン
  • 9-ベータ-D-アラビノフラノシル-2-フルオロアデニン
  • 118218
  • 2-フルオロ-9-ベータ-アラビノフラノシルアデニン
  • 2-フルオロビダラビン、21679-14-1
与えられた IV
他の名前:
  • 125-L-セリン-2-133-インターロイキン 2
  • 組換えヒトインターロイキン-2
  • 110942-02-4
与えられた IV
他の名前:
  • 2-F-ara-AMP
  • SH T 586
  • 75607-67-9
  • 312887
  • 328002
  • 9H-プリン-6-アミン
  • フルダラビン-5'-一リン酸
  • 2-フルオロ-9-(5-O-ホスホノ-β-D-アラビノフラノシル
与えられた IV
他の名前:
  • 自家 TIL LN-145
  • LN-145
  • LN145

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的回答率
時間枠:3年まで
固形腫瘍における反応評価基準 1.1 に従って評価された最良の反応として、確認された部分反応 (PR) または完全反応 (CR) のいずれかを達成した被験者の割合。 各疾患評価ごとに評価され、対応する 95% 両側信頼区間で計算されます
3年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象(AE)の発生率
時間枠:シクロホスファミドの初回投与からIL-の最終投与から30日まで
国立がん研究所の有害事象共通用語基準バージョン5を使用して、重症度および研究との関係によって評価されます 治療。
シクロホスファミドの初回投与からIL-の最終投与から30日まで
応答時間
時間枠:3年まで
カプラン・マイヤー法による評価
3年まで
疾病制御率
時間枠:3年まで
確認済みの PR/CR を達成したか、安定した状態を維持した (少なくとも 6 週間) 被験者数の合計を、すべての治療を受けた集団の被験者数で割った値 x 100% として導き出されます。 カプラン・マイヤー法による評価
3年まで
無増悪生存
時間枠:3年まで
カプラン・マイヤー法による評価
3年まで
全生存
時間枠:3年まで
リンパ枯渇から何らかの原因による死亡まで
3年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Gurkamal Chatta, MD、Roswell Park Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年6月20日

一次修了 (予想される)

2022年5月1日

研究の完了 (予想される)

2023年5月1日

試験登録日

最初に提出

2019年4月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月30日

最初の投稿 (実際)

2019年5月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月27日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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