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시스플라틴 기반 화학요법에 실패한 절제불가능 또는 전이성 이행세포암 환자 치료에서 펨브롤리주맙과 병용한 (LN-145)를 이용한 입양 세포 요법

2019년 12월 27일 업데이트: Roswell Park Cancer Institute

국소적으로 진행된(절제불가) 또는 전이성 요로상피세포암(TCC)으로 시스플라틴 기반 화학요법에 실패한 피험자에서 Pembrolizumab을 사용한 자가 종양 침윤 림프구(LN-145)의 2상 연구

이 2상 시험은 자가 종양 침윤 림프구(LN-145)와 펨브롤리주맙이 수술로 제거할 수 없거나 신체의 다른 부위로 전이되어 시스플라틴 기반 화학 요법에 실패한 이행 세포암 환자를 치료하는 데 얼마나 잘 작용하는지 연구합니다. LN-145는 환자의 종양에서 채취한 림프구 또는 T 세포라고 하는 특화된 면역 세포로 구성되어 제조 시설에서 성장한 후 종양을 공격하기 위해 사전 조건이 지정된 환자에게 다시 주입됩니다. 펨브롤리주맙과 같은 단일클론항체를 사용한 면역요법은 신체의 면역체계가 암을 공격하는 데 도움이 될 수 있으며 종양 세포의 성장 및 확산 능력을 방해할 수 있습니다. LN-145를 펨브롤리주맙과 함께 투여하면 이행 세포 방광암을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 객관적 반응률(ORR) 및 반응 지속 기간(DoR)을 사용하여 진행성 이행 세포 방광암(TCC) 피험자에서 펨브롤리주맙과 조합된 자가 종양 침윤 림프구 LN-145(LN-145)의 효능을 평가하기 위해 , 고형 종양의 반응 평가 기준, 버전 1.1(RECIST 버전[v] 1.1)을 사용합니다.

2차 목표:

I. 무진행 생존(PFS) 및 전체 생존(OS)을 기반으로 TCC를 앓는 피험자에서 펨브롤리주맙과 조합된 LN-145의 효능을 평가하기 위함.

II. 부작용에 대한 공통 용어 기준, 버전 5.0(CTCAE v5.0)에 따른 부작용(AE) 프로파일을 기반으로 TCC를 가진 피험자에서 펨브롤리주맙과 조합된 LN-145의 안전성을 평가하기 위해.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14263-0001
        • Roswell Park Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 피험자는 연구의 요구 사항을 이해하고 정보에 입각한 동의서(ICF)에 자발적으로 서명해야 합니다.
  • 모든 피험자는 조직학적으로 확인된 절제 불가능한 TCC(신우, 요관, 방광 및 요도 포함)를 가져야 합니다.
  • FDA 지침에 따라 단 한 줄의 시스플라틴 기반 화학 요법에 실패했습니다.
  • 피험자는 반응 평가에 사용할 표적 병변과 별개로 TIL 생성을 위한 절제 생검이 가능한 종양 영역이 있어야 합니다. TIL을 생성하기 위해 적어도 하나의 절제 가능한 병변이 있어야 합니다.
  • RECIST 버전 1.1에서 정의한 최소 하나의 측정 가능한 표적 병변
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 =< 1
  • 예상 수명 >= 6개월
  • 적절한 골수 기능
  • 적절한 장기 기능
  • 피험자는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대해 혈청 음성이어야 합니다.
  • 이전의 모든 항암 요법 관련 AE에서 1등급 이하로 회복됨
  • 음성 혈청 임신 검사(가임 여성 대상자)
  • 가임 가능성이 있는 피험자는 사전 동의 시점부터 연구 치료 요법 완료 후 12개월 동안 승인된 피임 방법을 시행할 의사가 있어야 합니다.
  • 장기 후속 조치를 포함하여 연구 방문 일정 및 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있고 의향이 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 지난 3년 이내에 또 다른 원발성 악성 종양이 있었던 경우(유방암, 자궁경부암 또는 국소 전립선암 및 적절하게 치료받은 비흑색종 피부암 제외)
  • 비골수억제 또는 골수억제 화학요법을 포함하는 이전 세포 전달 요법을 받은 적이 있는 경우
  • 항-PD-1 또는 항-PD-L1 치료용 항체 또는 경로 표적 제제로 사전 치료
  • 연구 치료 시작 후 4주 이내에 완료될 것으로 예상되는 화학 요법 또는 방사선 요법
  • 증후성 고칼슘혈증에 대한 비스포스포네이트 요법
  • 연구 치료를 시작하기 전 6주 이내에 전신 면역자극제(인터페론[IFN]-알파 또는 인터루킨[IL]-2를 포함하나 이에 국한되지 않음)로 치료를 받은 적이 있음
  • 활동성 또는 이전에 기록된 자가면역 또는 염증성 장애
  • 모든 형태의 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 있는 피험자
  • 연구 치료 시작 전 4주 이내에 중증 감염이 있음
  • 비골수성 림프구 고갈(NMA-LD 요법) 후 28일 이내에 생백신 또는 약독화 백신을 접종받은 경우
  • LN-145 요법 및/또는 다른 연구 약물의 구성 요소에 대한 과민 반응 병력이 있는 피험자

    • Fridericia 공식(QTcF)을 사용하여 심박수에 대해 보정된 평균 QT 간격 남성의 경우 >= 450msec(여성의 경우 >= 470msec) 3개의 심전도(ECG)(30분 기간 내) 또는 친숙한 긴 QT 병력에서 계산됨 증후군
  • 좌심실박출률(LVEF) < 45% 또는 뉴욕심장협회 기능분류 2급 이상인 피험자
  • 연구 참여 및/또는 프로토콜 준수에 대한 위험이 증가할 수 있는 심각한 질병 또는 의학적 상태
  • 임상적으로 중요한 간 질환으로 알려진
  • 폐쇄성 또는 제한성 폐 질환이 있고 기록된 FEV1(1초간 강제 호기량) =< 60%
  • 알려진 원발성 중추신경계(CNS) 악성 종양 또는 증후성 중추신경계 전이가 있는 피험자
  • 임신 중이거나 수유 중인 피험자
  • 결핵(TB), B형 간염, C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스를 포함한 활동성 감염
  • 연구 치료를 시작하기 전 4주 이내에 다른 연구용 제제를 사용한 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(시클로포스파미드, 플루다라빈, 펨브롤리주맙)
환자는 -8일과 -7일에 2시간에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV를, -6일에서 -2일에 30분에 걸쳐 플루다라빈 IV를, -1일에 30분에 걸쳐 펨브롤리주맙 IV를 투여받습니다. 적어도 24시간 후, 환자는 0일에 자가 종양 침윤 림프구 LN-145 IV를 받고, 1-4일에 최대 6회 용량 동안 30분에 걸쳐 알데스류킨 IV를 받습니다. 그런 다음 환자는 21일째부터 30분 동안 펨브롤리주맙 IV를 계속 투여받습니다. 펨브롤리주맙 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 12개월 동안 21일마다 반복됩니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • 면역글로불린 G4
  • 안티(인간 프로그래밍 세포 사멸 1)
  • 1374853-91-4
주어진 IV
다른 이름들:
  • 사이클로스틴
  • 리바이뮨
  • 실클로포스파미드
  • WR-138719
  • 1-비스(2-클로로에틸)-아미노-1-옥소-2-아자-5-옥사포스포리딘 일수화물
  • 2-[비(2-클로로에틸)아미노]테트라하이드로-2H-1,3,2-옥사자포스포린 2-옥사이드 일수화물
주어진 IV
다른 이름들:
  • 플루라도사
  • 9-베타-D-아라비노푸라노실-2-플루오로-9H-푸린-6-아민
  • 9-베타-D-아라비노푸라노실-2-플루오로아데닌
  • 118218
  • 2-플루오로-9-베타-아라비노푸라노실아데닌
  • 2-플루오로비다라빈, 21679-14-1
주어진 IV
다른 이름들:
  • 125-L-세린-2-133-인터루킨 2
  • 재조합 인간 인터루킨-2
  • 110942-02-4
주어진 IV
다른 이름들:
  • 2-F-ara-AMP
  • SH T 586
  • 75607-67-9
  • 312887
  • 328002
  • 9H-퓨린-6-아민
  • 플루다라빈-5'-모노포스페이트
  • 2-플루오로-9-(5-O-포스포노-.베타.-D-아라비노푸라노실
주어진 IV
다른 이름들:
  • 자가 TIL LN-145
  • LN-145
  • LN145

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 응답률
기간: 최대 3년
고형 종양의 반응 평가 기준 1.1에 따라 평가된 최상의 반응으로 확인된 부분 반응(PR) 또는 완전 반응(CR)을 달성한 피험자의 비율. 각 질병 평가마다 평가되며 해당 95% 양측 신뢰 구간으로 계산됩니다.
최대 3년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유해 사례(AE)의 발생률
기간: 사이클로포스파마이드의 첫 투여부터 IL-마지막 투여로부터 30일까지
중증도 등급 및 연구 치료와의 관계에 따라 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 5를 사용하여 평가됩니다.
사이클로포스파마이드의 첫 투여부터 IL-마지막 투여로부터 30일까지
응답 기간
기간: 최대 3년
Kaplan-Meier 방법으로 평가합니다.
최대 3년
질병관리율
기간: 최대 3년
확인된 PR/CR 또는 지속적인 안정 질환(최소 6주)을 달성한 피험자 수의 합계를 모든 치료를 받은 모집단의 피험자 수로 나눈 값 x 100%로 도출됩니다. Kaplan-Meier 방법으로 평가합니다.
최대 3년
무진행 생존
기간: 최대 3년
Kaplan-Meier 방법으로 평가합니다.
최대 3년
전반적인 생존
기간: 최대 3년
어떤 원인으로 인한 림프구 고갈에서 사망까지
최대 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Gurkamal Chatta, MD, Roswell Park Cancer Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 6월 20일

기본 완료 (예상)

2022년 5월 1일

연구 완료 (예상)

2023년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 4월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 4월 30일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 1월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 12월 27일

마지막으로 확인됨

2019년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

펨브롤리주맙에 대한 임상 시험

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