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静脈性下肢潰瘍治療のための皮膚同種移植片(Theraskin)の適用を伴う/伴わない標準圧迫療法

2019年4月30日 更新者:Solsys Medical LLC

慢性静脈性下肢潰瘍の治療のための生物学的に活性なヒト皮膚同種移植片の有無にかかわらず、多層包帯圧縮療法を比較する前向き無作為化臨床試験

この研究では、慢性静脈性下肢潰瘍の治療に標準的な圧迫療法を使用した場合と、標準的な圧迫療法を使用した場合の有効性を比較します。

調査の概要

詳細な説明

静脈性下肢潰瘍が難治性になる傾向があることを考えると、標準的な圧迫療法に積極的な生物学的移植片を組み込むことで、長期にわたる創傷が創傷治癒を促進することが証明される可能性があります. この研究で比較する 2 つの治療法は、どちらも静脈性下肢潰瘍の治療に一般的に使用されています。 圧迫療法は、長い間静脈性下肢潰瘍の治療の標準でした。 標準的な圧迫療法は、創傷のデブリドマン、非粘着性包帯の適用、および 3 層または 4 層の圧迫包帯で構成されます。 (PROFORE 多層圧縮包帯システム) TheraSkin は、標準的な安全スクリーニングをクリアした臓器提供者から、死後 24 時間以内に採取された分層皮膚移植片です。 これは、FDA によって寄付された組織として分類されます。 採取された移植片は、FDA の仕様に従って消毒され、足潰瘍に適用するためにクリニックに運ばれるまで凍結保存されます。 また、糖尿病性足潰瘍の治療にも広く使用されています。 この研究の治療理論的根拠 下肢の慢性創傷は、人口のかなりの割合に影響を与えます。 静脈性下肢潰瘍 (VLU) は、下肢の創傷の最大 90% を占めます。 米国の創傷センターにおける VLU の治療の標準治療は、上記の標準圧迫療法であり、創傷床に適用される生物学的移植片材料と組み合わせることができます。 この研究は、プロスペクティブ無作為化臨床試験で VLU の 2 つの一般的な治療の有効性とコストを比較することにより、VLU を治療する医師を支援する可能性があります。 この調査は、広く使用されているヒト皮膚同種移植片(Theraskin)と標準圧迫療法と標準圧迫療法のみを比較する直接的な研究になります。 VLU の治療におけるこれら 2 つの選択肢を比較する無作為化された前向きデータはありません。 圧迫は圧迫なしよりも優れており、VLU の治癒率を高めます。 現在、下肢の静脈性潰瘍の治療の中心となっています。 これらの傷の根底にある病態生理を考慮することが重要です。 深部静脈血栓症の病歴は、静脈不全、ひいては静脈潰瘍の素因と見なされています。 静脈不全は、脚の静脈の静水圧の増加と関連しています (Moffatt 207)。 外部圧迫はこれを逆転させようとし、静脈還流を助けます

研究の種類

介入

入学 (予想される)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Virginia
      • Fairfax、Virginia、アメリカ、22042
        • INOVA Fairfax Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準: 包含基準: 被験者は、研究への登録およびその後の無作為化のために、以下のすべての基準を満たす必要があります。

  1. -1か月以上の静脈性下肢潰瘍のある成人患者。
  2. 署名され、日付が記入されたインフォームド コンセント フォーム。
  3. 被験者はベッドに拘束されず、指示と予定された訪問に従うことができます。
  4. 潰瘍の表面積が 2cm2 を超えていますが、どの寸法も 10cm を超えていません。 合計が18cm2を超えないこと
  5. -ABPI>.8、ドップラー超音波(二相性または三相性波形)は、治験責任医師によって決定された、患肢への適切な血流と一致しています。
  6. 対象となる研究潰瘍と指定された脚の他の潰瘍との間に最小 2 cm のマージンがあります。捜査官..
  7. 週に 1 パックを超えないカジュアルスモーカー -

除外基準: 除外基準: 以下の基準のいずれかを満たす被験者は、登録およびその後の無作為化から除外されます。

  1. -ABPI <0.7の患者。
  2. 治療を必要とする感染症の臨床徴候。 (スクリーニング訪問時に創傷感染を有する被験者は、感染の解消後に研究への参加のために治療され、再スクリーニングされてもよい)。
  3. 抗生物質、ステロイド、免疫抑制剤の全身投与。
  4. 不十分なコンプライアンスの歴史。
  5. 寝たきり。
  6. 動脈または混合病因の潰瘍。
  7. 重度の糖尿病性末梢神経障害。
  8. 先月の DVT。
  9. -募集の前月の別の臨床調査への参加。
  10. コントロール不良の高血圧。
  11. 冠動脈疾患。
  12. 悪性腫瘍、呼吸器または心不全。
  13. 自己免疫疾患。
  14. 肝臓(酵素の上昇)または腎臓病(血清クレアチニンの上昇)。
  15. 患肢の壊疽。
  16. 被験者は、患肢のいずれかの部分に壊疽または創傷感染の徴候/症状が疑われるか、または確認されています。
  17. -被験者は、圧迫包帯で使用される材料のいずれかに対して過敏症の病歴があります
  18. -被験者は、TheraSkinの使用説明書に記載されている抗生物質または保存剤のいずれかに過敏症の病歴があります。
  19. -被験者は以前にこの臨床研究プロトコルの下で治療を受けました。
  20. -ランダム化前の12か月以内の細胞増殖抑制療法、透析、足への放射線療法、血管手術、血管形成術または血栓溶解術)。
  21. -被験者は骨髄炎を患っています(治験責任医師が骨髄炎の存在を疑う場合、診断は単純なフィルムX線で確認する必要があります。)
  22. -被験者は骨がんまたは転移性疾患の病歴を患肢に持ち、足への放射線療法、または無作為化前の12か月以内に化学療法を受けました。
  23. -被験者は、30年以内に成長因子、人工組織、または代用皮膚(Regranex®、Dermagraft®、Apligraf®、TheraSkin®、GraftJacket®、OASIS®、Primatrix®、Matristem®など)を含む創傷被覆材で治療されました無作為化の日。
  24. 被験者は、被験者の安全性または通常の創傷治癒プロセスを損なう可能性のある以下の現在の病気または状態(糖尿病以外)の病歴またはいずれかを持っています。

    1. 末期腎臓病
    2. 免疫抑制
    3. 重度の栄養失調
    4. 肝疾患
    5. 再生不良性貧血
    6. 強皮症
    7. 後天性免疫不全症候群(エイズ)またはHIV陽性
    8. 結合組織障害
    9. 鎌状赤血球貧血の悪化
  25. 被験者は、調査サイトまたはスポンサーのメンバーの従業員または親戚です。
  26. -被験者は糖尿病であり、登録時にHbA1cが10%を超えないこと。
  27. COPD -

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:標準圧縮
移植片や生物学的材料が追加されていない標準的な多層圧迫包帯
静脈性下肢潰瘍の治療のための多層圧迫包帯による圧迫療法
ACTIVE_COMPARATOR:ヒト同種移植片を適用した標準圧縮
凍結保存皮膚同種移植片 (TheraSkin) を適用した標準圧縮
多層圧迫包帯による圧迫療法下での凍結保存皮膚同種移植片(TheraSkin)の適用。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
凍結保存された皮膚同種移植片 (TheraSkin) の有無にかかわらず圧迫療法で治療された静脈性下肢潰瘍の被験者における創傷治癒率、閉鎖した創傷の割合、および創傷サイズの変化
時間枠:登録とデータ分析には、約 3 年かかると予想されます。
創傷治癒率の変化、閉鎖する創傷の割合、および 2 つのコホートに関連する創傷サイズの変化を監視します (多層圧迫療法と、凍結保存された皮膚同種移植片と組み合わせて使用​​される多層圧迫療法.
登録とデータ分析には、約 3 年かかると予想されます。
2 つの治療コホートに関連する有害事象の数と重症度を決定します。標準化された多層圧迫療法と、凍結保存皮膚同種移植片を追加した同じ療法です。
時間枠:登録とデータ分析には、約 3 年かかると予想されます。
各治療コホートに関連する有害事象の頻度と重症度を測定します。
登録とデータ分析には、約 3 年かかると予想されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Philip Garrett, DPM、Inova Hospital Wound Care Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年11月1日

一次修了 (予期された)

2020年12月1日

研究の完了 (予期された)

2020年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年11月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月30日

最初の投稿 (実際)

2019年5月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年5月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月30日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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