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Terapia de compressão padrão com/sem aplicação de aloenxerto de pele (Theraskin) para tratamento de úlcera venosa da perna

30 de abril de 2019 atualizado por: Solsys Medical LLC

Um ensaio clínico randomizado prospectivo comparando a terapia de compressão de bandagem multicamada com e sem um aloenxerto de pele humana biologicamente ativo para o tratamento de úlceras venosas crônicas nas pernas

Este estudo comparará a eficácia do uso da terapia de compressão padrão para o tratamento de úlceras venosas crônicas da perna versus a terapia de compressão padrão com o uso adicional da aplicação de um aloenxerto humano (Theraskin)

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Dada a propensão para úlceras venosas de perna se tornarem refratárias, feridas de longa data, incorporando enxertos biológicos ativos na terapia de compressão padrão, podem acelerar a cicatrização de feridas. Os dois tratamentos a serem comparados neste estudo são comumente usados ​​para o tratamento de úlceras venosas de perna. A terapia de compressão tem sido o padrão para o tratamento de úlceras venosas nas pernas. A terapia de compressão padrão consiste em desbridamento da ferida, aplicação de curativos não aderentes e um curativo de compressão de três ou quatro camadas. (Profore Multi-Layer Compression Bandage System) TheraSkin é um enxerto de pele de espessura dividida colhido em 24 horas após a morte, de um doador de órgãos que passou nos exames de segurança padrão. É classificado pelo FDA como um tecido doado. Depois de colhido, o enxerto é higienizado de acordo com as especificações do FDA e criopreservado, até ser entregue na clínica para aplicação na úlcera do pé. É também um tratamento amplamente utilizado para úlceras do pé diabético. FUNDAMENTOS DO TRATAMENTO PARA ESTE ESTUDO Feridas crônicas nas extremidades inferiores afetam uma proporção substancial da população. Úlceras venosas de perna (VLUs) representam até 90% das feridas de membros inferiores. O padrão de cuidado para o tratamento de VLUs em centros de tratamento de feridas nos Estados Unidos é a terapia de compressão padrão conforme descrito acima, que pode ser combinada com materiais biológicos de enxerto aplicados ao leito da ferida. Este estudo pode ajudar os médicos que tratam UVs comparando a eficácia e os custos de dois tratamentos comuns para UVs em um ensaio clínico randomizado prospectivo. A investigação será um estudo comparativo comparando o aloenxerto de pele humana amplamente utilizado (Theraskin) juntamente com a Terapia de Compressão Padrão versus a Terapia de Compressão Padrão sozinha. Não há dados prospectivos randomizados comparando essas duas opções no tratamento de UV. A compressão é superior a nenhuma compressão e aumenta as taxas de cicatrização de UV. Atualmente é a base do tratamento para úlceras venosas de membros inferiores. É importante considerar a fisiopatologia subjacente dessas feridas. Uma história de trombose venosa profunda é considerada um fator predisponente para insuficiência venosa e, portanto, ulceração venosa. A insuficiência venosa está associada ao aumento da pressão hidrostática nas veias da perna (Moffatt 207). A compressão externa tenta reverter isso e ajuda no retorno venoso

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Estados Unidos, 22042
        • INOVA Fairfax Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critérios de inclusão: Critérios de inclusão: Os indivíduos devem atender a todos os seguintes critérios para inscrição no estudo e subsequente randomização.

  1. Pacientes adultos com úlcera(s) venosa(s) na perna >1 mês.
  2. Um formulário de consentimento informado assinado e datado.
  3. O indivíduo é capaz de cumprir as instruções e visitas agendadas, não confinado ao leito.
  4. Área de superfície da úlcera >2cm2, mas não >10cm em qualquer dimensão. O total não deve exceder 18cm2
  5. ABPI >0,8, ultrassom Doppler (formas de onda bifásicas ou trifásicas) consistente com fluxo sanguíneo adequado para a extremidade afetada, conforme determinado pelo investigador.
  6. Há uma margem mínima de 2 cm entre a úlcera qualificada do estudo e quaisquer outras úlceras na perna especificada, pós-desbridamento) Nota: Se o indivíduo tiver mais de uma UV qualificada, a úlcera designada como úlcera do estudo ficará a critério do o Investigador..
  7. Fumante casual não superior a um maço por semana -

Critérios de Exclusão: Critérios de Exclusão: Os indivíduos que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios serão excluídos da inscrição e subsequente randomização.

  1. Pacientes com ABPI <0,7.
  2. Sinais clínicos de infecção que requerem tratamento. (Indivíduos com infecção de ferida na visita de triagem podem ser tratados e triados novamente para participação no estudo após a resolução da infecção).
  3. Tomando antibióticos sistêmicos, esteróides ou drogas imunossupressoras.
  4. Histórico de má adesão.
  5. Acamado.
  6. Úlceras arteriais ou de etiologia mista.
  7. Neuropatia diabética periférica grave.
  8. TVP no último mês.
  9. Participação em outras investigações clínicas no mês anterior ao recrutamento.
  10. Hipertensão mal controlada.
  11. Doença arterial coronária.
  12. Malignidade, insuficiência respiratória ou cardíaca.
  13. Doença auto-imune.
  14. Fígado (enzimas elevadas) ou doença renal (creatinina sérica elevada).
  15. Gangrena do membro afetado.
  16. O sujeito tem sinais/sintomas suspeitos ou confirmados de gangrena ou 5 infecção de ferida em qualquer parte do membro afetado.
  17. O sujeito tem histórico de hipersensibilidade a qualquer material usado no curativo de compressão
  18. O sujeito tem um histórico de hipersensibilidade a qualquer um dos antibióticos ou agentes de preservação listados nas Instruções de Uso do TheraSkin.
  19. O sujeito foi previamente tratado sob este protocolo de estudo clínico.
  20. Terapia citostática nos 12 meses anteriores à randomização, diálise, radioterapia do pé, cirurgia vascular, angioplastia ou trombólise).
  21. O sujeito tem osteomielite (se o investigador suspeitar da presença de osteomielite, o diagnóstico deve ser confirmado por radiografia simples).
  22. O sujeito tem um histórico de câncer ósseo ou doença metastática no membro afetado, radioterapia no pé ou quimioterapia nos 12 meses anteriores à randomização.
  23. O sujeito foi tratado com curativos para feridas que incluem fatores de crescimento, tecidos modificados ou substitutos da pele (por exemplo, Regranex®, Dermagraft®, Apligraf®, TheraSkin®, GraftJacket®, OASIS®, Primatrix®, Matristem®, etc.) dentro de 30 dias de randomização.
  24. O sujeito tem um histórico ou qualquer uma das seguintes doenças ou condições atuais (exceto diabetes) que comprometeriam a segurança do sujeito ou o processo normal de cicatrização de feridas:

    1. Doença renal em estágio final
    2. imunossupressão
    3. Desnutrição grave
    4. Doença hepática
    5. Anemia aplástica
    6. Esclerodermia
    7. Síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) ou HIV positivo
    8. Distúrbio do tecido conjuntivo
    9. Exacerbação da anemia falciforme
  25. O sujeito é um funcionário ou parente de qualquer membro do site Investigacional ou do Patrocinador.
  26. O sujeito é diabético, HbA1c não deve exceder 10% no momento da inscrição.
  27. DPOC -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Compressão padrão
Curativo de compressão multicamada padrão sem adição de enxerto ou material biológico
Terapia de compressão com um curativo de compressão multicamadas para o tratamento de ulceração venosa da perna
ACTIVE_COMPARATOR: Compressão padrão com aplicação de aloenxerto humano
compressão padrão com aplicação de um aloenxerto de pele criopreservado (TheraSkin)
Aplicação de um aloenxerto de pele criopreservado (TheraSkin) sob terapia de compressão com um curativo de compressão multicamadas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de cicatrização de feridas, porcentagem de feridas que fecham e alteração no tamanho da ferida em indivíduos com úlceras venosas de perna tratadas com terapia de compressão com ou sem um aloenxerto de pele criopreservado (TheraSkin)
Prazo: Prevê-se que a inscrição e a análise de dados levem aproximadamente 3 anos.
Monitore as alterações na taxa de cicatrização de feridas, a porcentagem de feridas que fecham e as alterações no tamanho da ferida associadas a duas coortes (terapia de compressão multicamadas versus terapia de compressão multicamadas usada em conjunto com um aloenxerto de pele criopreservado.
Prevê-se que a inscrição e a análise de dados levem aproximadamente 3 anos.
Determine o número e a gravidade dos eventos adversos associados às duas coortes de tratamento - terapia de compressão multicamadas padronizada e a mesma terapia com um aloenxerto de pele criopreservado adicionado.
Prazo: Prevê-se que a inscrição e a análise de dados levem aproximadamente 3 anos.
Meça a frequência e a gravidade dos eventos adversos associados a cada coorte de tratamento.
Prevê-se que a inscrição e a análise de dados levem aproximadamente 3 anos.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Philip Garrett, DPM, Inova Hospital Wound Care Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2015

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de novembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de abril de 2019

Primeira postagem (REAL)

2 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

2 de maio de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de abril de 2019

Última verificação

1 de abril de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Soluble Inova

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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