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정맥성 하지 궤양 치료를 위한 피부 동종이식(Theraskin)을 적용하거나 적용하지 않는 표준 압축 요법

2019년 4월 30일 업데이트: Solsys Medical LLC

만성 정맥성 하지 궤양 치료를 위한 생물학적 활성 인간 피부 동종이식의 유무에 따른 다층 붕대 압박 요법을 비교하는 전향적 무작위 임상 시험

본 연구에서는 만성 하지 정맥성 궤양 치료를 위한 표준 압박 요법과 인간 동종이식(Theraskin)을 추가로 적용한 표준 압박 요법의 효능을 비교하고자 합니다.

연구 개요

상세 설명

하지 정맥성 궤양이 불응성으로 변하는 경향을 감안할 때 활성 생물학적 이식편을 표준 압축 요법에 통합하는 장기 상처는 상처 치유를 가속화할 수 있습니다. 이 연구에서 비교할 두 가지 치료법은 모두 정맥성 하지 궤양의 치료에 일반적으로 사용됩니다. 압박 요법은 오랫동안 정맥성 하지 궤양 치료의 표준이었습니다. 표준 압축 요법은 상처 괴사 조직 제거, 비점착 드레싱 적용 및 3-4겹 압축 드레싱으로 구성됩니다. (PROFORE Multi-Layer Compression Bandage System) TheraSkin은 표준 안전 검사를 통과한 장기 기증자로부터 사후 24시간 이내에 채취한 분할 두께 피부 이식편입니다. FDA에 의해 기증 조직으로 분류됩니다. 일단 채취된 이식편은 FDA 사양에 따라 위생 처리되고 족부 궤양에 적용하기 위해 클리닉에 전달될 때까지 냉동 보관됩니다. 또한 당뇨병성 족부궤양에 널리 사용되는 치료제이기도 합니다. 이 연구의 치료 근거 하지의 만성 상처는 인구의 상당 부분에 영향을 미칩니다. 정맥성 하지 궤양(VLU)은 하지 상처의 최대 90%를 차지합니다. 미국의 상처 센터에서 VLU의 치료를 위한 관리 표준은 위에서 설명한 표준 압축 요법이며, 이는 상처 바닥에 적용된 생물학적 이식 재료와 결합될 수 있습니다. 이 연구는 전향적 무작위 임상 시험에서 VLU에 대한 두 가지 일반적인 치료법의 효능과 비용을 비교하여 VLU를 치료하는 의사에게 도움이 될 수 있습니다. 조사는 표준 압축 요법과 함께 널리 사용되는 인간 피부 동종이식(Theraskin)과 표준 압축 요법 단독을 비교하는 일대일 연구가 될 것입니다. VLU 치료에서 이 두 가지 옵션을 비교하는 무작위 전향적 데이터는 없습니다. 압박은 압박을 하지 않는 것보다 우수하며 VLU 치유율을 증가시킵니다. 현재 하지의 정맥 궤양 치료의 주류입니다. 이러한 상처의 근본적인 병태생리학을 고려하는 것이 중요합니다. 심부 정맥 혈전증의 병력은 정맥 부전, 따라서 정맥 궤양의 소인 요인으로 간주됩니다. 정맥 부전은 다리 정맥의 정수압 증가와 관련이 있습니다(Moffatt 207). 외부 압박은 이것을 역전시키려고 시도하고 정맥 복귀를 돕습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

100

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, 미국, 22042
        • Inova Fairfax Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준: 포함 기준: 피험자는 연구 등록 및 후속 무작위화를 위해 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 정맥성 하지 궤양이 있는 성인 환자 > 1개월.
  2. 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서.
  3. 피험자는 침대에만 있지 않고 지시와 예정된 방문을 따를 수 있었다.
  4. 궤양 표면적이 >2cm2이지만 모든 치수가 >10cm가 아닙니다. 18cm2를 초과하지 않는 합계
  5. ABPI >.8, 조사자에 의해 결정된 바와 같이 환부에 대한 적절한 혈류와 일치하는 도플러 초음파(2상 또는 3상 파형).
  6. 적격 연구 궤양과 지정된 다리의 다른 궤양 사이에는 최소 2cm의 여유가 있습니다(조직 조직 제거 후) 참고: 피험자가 적격 VLU가 두 개 이상인 경우 연구 궤양으로 지정된 궤양은 수사관..
  7. 일주일에 한 갑을 초과하지 않는 일반 흡연자 -

제외 기준: 제외 기준: 다음 기준 중 하나를 충족하는 피험자는 등록 및 후속 무작위화에서 제외됩니다.

  1. ABPI <0.7인 환자.
  2. 치료가 필요한 감염의 임상 징후. (스크리닝 방문 시 상처 감염이 있는 피험자는 치료를 받고 감염이 해결된 후 연구 참여를 위해 다시 스크리닝할 수 있습니다.)
  3. 전신 항생제, 스테로이드 또는 면역억제제를 복용합니다.
  4. 규정 준수가 불량한 이력.
  5. 누워만 있는.
  6. 동맥 또는 혼합 병인 궤양.
  7. 중증 당뇨병성 말초신경병증.
  8. 지난달 DVT.
  9. 모집 전 달에 다른 임상 조사에 참여.
  10. 잘 조절되지 않는 고혈압.
  11. 관상동맥 질환.
  12. 악성 종양, 호흡 또는 심부전.
  13. 자가 면역 질환.
  14. 간(높은 효소) 또는 신장 질환(높은 혈청 크레아티닌).
  15. 영향을 받는 사지의 괴저.
  16. 피험자는 영향을 받은 사지의 어느 부분에서든 괴저 또는 상처 감염의 징후/증상이 의심되거나 확인되었습니다.
  17. 피험자는 압박 드레싱에 사용된 재료에 대해 과민증 병력이 있습니다.
  18. 피험자는 TheraSkin 사용 지침에 나열된 항생제 또는 보존제에 과민한 병력이 있습니다.
  19. 피험자는 이전에 이 임상 연구 프로토콜에 따라 치료를 받았습니다.
  20. 무작위배정, 투석, 발에 대한 방사선 요법, 혈관 수술, 혈관성형술 또는 혈전용해술 이전 12개월 이내의 세포정지 요법.
  21. 골수염이 있는 개체(조사자가 골수염의 존재를 의심하는 경우 진단은 일반 필름 Xray로 확인해야 합니다.)
  22. 피험자는 영향을 받은 팔다리에 골암 또는 전이성 질환의 병력이 있거나 발에 대한 방사선 요법을 받았거나 무작위 배정 전 12개월 이내에 화학 요법을 받은 적이 있습니다.
  23. 피험자는 30일 이내에 성장 인자, 가공 조직 또는 피부 대체물(예: Regranex®, Dermagraft®, Apligraf®, TheraSkin®, GraftJacket®, OASIS®, Primatrix®, Matristem® 등)을 포함하는 상처 드레싱으로 치료를 받았습니다. 무작위의 일.
  24. 피험자는 피험자의 안전 또는 정상적인 상처 치유 과정을 위태롭게 할 수 있는 다음과 같은 현재 질병 또는 상태(당뇨병 제외)의 병력이 있거나 이 중 하나를 가지고 있습니다.

    1. 말기 신장 질환
    2. 면역 억제
    3. 심각한 영양실조
    4. 간 질환
    5. 재생 불량성 빈혈
    6. 경피증
    7. 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS) 또는 HIV 양성
    8. 결합 조직 장애
    9. 겸상 적혈구 빈혈의 악화
  25. 피험자는 조사 사이트 또는 후원자의 직원 또는 친척입니다.
  26. 피험자는 당뇨병이 있으며 등록 당시 HbA1c가 10%를 초과하지 않았습니다.
  27. COPD -

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 표준 압축
이식편 또는 생물학적 물질이 추가되지 않은 표준 다층 압박 드레싱
하지 정맥 궤양 치료를 위한 다층 압박 드레싱을 이용한 압박 요법
ACTIVE_COMPARATOR: 인간 동종이식을 적용한 표준 압축
동결보존 피부 동종 이식편(TheraSkin) 적용을 통한 표준 압박
다층 압박 드레싱으로 압박 요법 아래에 냉동 보존 피부 동종 이식편(TheraSkin)을 적용합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
동결 보존된 피부 동종이식(TheraSkin)을 사용하거나 사용하지 않고 압축 요법으로 치료한 정맥성 하지 궤양 환자의 상처 치유율, 닫히는 상처의 백분율 및 상처 크기의 변화
기간: 등록 및 데이터 분석에는 약 3년이 소요될 것으로 예상됩니다.
상처 치유율의 변화, 닫히는 상처의 비율, 두 코호트와 관련된 상처 크기의 변화를 모니터링합니다(다층 압축 요법 대 냉동 보존 피부 동종이식과 함께 사용되는 다층 압축 요법).
등록 및 데이터 분석에는 약 3년이 소요될 것으로 예상됩니다.
표준화된 다층 압축 요법과 동결 보존된 피부 동종이식을 추가한 동일한 요법의 두 가지 치료 코호트와 관련된 부작용의 수와 심각도를 결정합니다.
기간: 등록 및 데이터 분석에는 약 3년이 소요될 것으로 예상됩니다.
각 치료 코호트와 관련된 부작용의 빈도와 심각도를 측정합니다.
등록 및 데이터 분석에는 약 3년이 소요될 것으로 예상됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Philip Garrett, DPM, Inova Hospital Wound Care Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2020년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2020년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 11월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 4월 30일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 5월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 30일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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표준 다층 압박 드레싱에 대한 임상 시험

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