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标准加压疗法使用/不使用皮肤同种异体移植物 (Theraskin) 治疗下肢静脉溃疡

2019年4月30日 更新者:Solsys Medical LLC

一项前瞻性随机临床试验,比较多层绷带加压疗法有无生物活性人皮肤同种异体移植物治疗慢性下肢静脉溃疡

本研究将比较使用标准加压疗法治疗慢性静脉性腿部溃疡与标准加压疗法并额外使用人体同种异体移植物 (Theraskin) 的疗效

研究概览

详细说明

考虑到腿部静脉溃疡有变成难治性、长期存在的伤口的倾向,将活性生物移植物纳入标准加压疗法可能会加速伤口愈合。 本研究中要比较的两种治疗方法均常用于治疗下肢静脉溃疡。 长期以来,加压疗法一直是治疗下肢静脉溃疡的标准疗法。 标准加压疗法包括伤口清创、应用非粘附敷料和三层或四层加压敷料。 (PROFORE 多层压缩绷带系统)TheraSkin 是一种在死后 24 小时内从已通过标准安全筛查的器官捐献者处采集的分离厚度皮肤移植物。 它被 FDA 归类为捐赠组织。 一旦收获,移植物将根据 FDA 规范进行消毒并冷冻保存,直到它被送到诊所用于治疗足部溃疡。 它也是糖尿病足溃疡广泛使用的治疗方法。 本研究的治疗原理 下肢的慢性伤口影响了很大一部分人口。 静脉性腿部溃疡 (VLU) 占下肢伤口的 90%。 美国伤口中心治疗 VLU 的护理标准是如上所述的标准加压疗法,它可以与应用于伤口床的生物移植材料相结合。 这项研究可以通过在前瞻性随机临床试验中比较 VLU 的两种常见治疗方法的疗效和成本来帮助治疗 VLU 的医生。 该调查将是一项头对头研究,比较广泛使用的人类皮肤同种异体移植物 (Theraskin) 以及标准加压疗法与单独使用标准加压疗法。 没有比较这两种方案治疗 VLU 的随机、前瞻性数据。 加压优于无加压并提高 VLU 愈合率。 目前是治疗下肢静脉溃疡的主要方法。 重要的是要考虑这些伤口的潜在病理生理学。 深静脉血栓形成史被认为是静脉功能不全和静脉溃疡的诱发因素。 静脉功能不全与腿部静脉静水压力增加有关 (Moffatt 207)。 外部压缩试图扭转这种情况并帮助静脉回流

研究类型

介入性

注册 (预期的)

100

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Virginia
      • Fairfax、Virginia、美国、22042
        • Inova Fairfax Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:纳入标准:受试者必须满足以下所有标准才能参加研究和随后的随机化。

  1. 下肢静脉溃疡 >1 个月的成年患者。
  2. 签署并注明日期的知情同意书。
  3. 受试者能够遵守指示和预定的访问,而不是卧床不起。
  4. 溃疡表面积 >2cm2 但不 >10cm 任何维度。 总面积不超过18cm2
  5. ABPI >.8,多普勒超声(双相或三相波形)与足够的血液流向受影响的肢体一致,由研究者确定。
  6. 符合条件的研究溃疡与清创后指定腿上的任何其他溃疡之间至少有 2 厘米的边缘)注意:如果受试者有超过一个符合条件的 VLU,指定为研究溃疡的溃疡将由以下人员酌情决定调查员..
  7. 偶尔吸烟者每周不超过一包 -

排除标准:排除标准:符合以下任何标准的受试者将被排除在登记和随后的随机化之外。

  1. ABPI <0.7的患者。
  2. 需要治疗的感染临床症状。 (在筛选访视时伤口感染的受试者可以在感染解决后接受治疗并重新筛选以参与研究)。
  3. 全身服用抗生素、类固醇或免疫抑制药物。
  4. 依从性差的历史。
  5. 卧床不起。
  6. 动脉性或混合性病因溃疡。
  7. 严重的糖尿病周围神经病变。
  8. 上个月的 DVT。
  9. 招募前一个月参加过另一项临床调查。
  10. 高血压控制不佳。
  11. 冠状动脉疾病。
  12. 恶性肿瘤、呼吸或心力衰竭。
  13. 自身免疫性疾病。
  14. 肝脏(酶升高)或肾脏疾病(血清肌酐升高)。
  15. 患肢坏疽。
  16. 受试者疑似或确诊有坏疽或 5 受影响肢体任何部位伤口感染的体征/症状。
  17. 受试者对加压敷料中使用的任何材料有过敏史
  18. 受试者对 TheraSkin 使用说明中列出的任何抗生素或防腐剂有过敏史。
  19. 受试者先前接受过该临床研究方案的治疗。
  20. 随机分组前 12 个月内的细胞抑制治疗、透析、足部放射治疗、血管手术、血管成形术或溶栓术)。
  21. 受试者患有骨髓炎(如果研究者怀疑存在骨髓炎,则必须通过 X 线平片确认诊断。)
  22. 受试者有骨癌病史或患肢转移性疾病、足部放射治疗或在随机分组前 12 个月内接受过化疗。
  23. 受试者在 30 天内接受过包含生长因子、工程组织或皮肤替代品(例如 Regranex®、Dermagraft®、Apligraf®、TheraSkin®、GraftJacket®、OASIS®、Primatrix®、Matrism® 等)的伤口敷料治疗随机化的天数。
  24. 受试者有以下任何一种疾病或病症(糖尿病除外)的病史,这些疾病或病症会危及受试者的安全或正常的伤口愈合过程:

    1. 晚期肾脏疾病
    2. 免疫抑制
    3. 严重营养不良
    4. 肝病
    5. 再生障碍性贫血
    6. 硬皮病
    7. 获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)或 HIV 阳性
    8. 结缔组织疾病
    9. 镰状细胞性贫血加重
  25. 受试者是研究站点或赞助商的任何成员的雇员或亲属。
  26. 受试者患有糖尿病,入组时 HbA1c 不超过 10%。
  27. 慢性阻塞性肺病 -

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:标准压缩
标准多层加压敷料,未添加移植物或生物材料
多层加压敷料加压疗法治疗下肢静脉溃疡
ACTIVE_COMPARATOR:应用人体同种异体移植物的标准压缩
使用冷冻保存的同种异体皮肤 (TheraSkin) 进行标准加压
使用多层加压敷料在加压治疗下应用冷冻保存的同种异体皮肤移植物 (TheraSkin)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
使用或不使用冷冻保存同种异体皮肤 (TheraSkin) 加压疗法治疗下肢静脉溃疡患者的伤口愈合率、闭合伤口百分比和伤口大小变化
大体时间:登记和数据分析预计需要大约 3 年时间。
监测伤口愈合率的变化、闭合伤口的百分比以及与两个队列相关的伤口大小变化(多层加压疗法与多层加压疗法与冷冻保存的同种异体皮肤一起使用。
登记和数据分析预计需要大约 3 年时间。
确定与两个治疗队列相关的不良事件的数量和严重程度——标准化多层加压疗法和添加冷冻保存皮肤同种异体移植物的相同疗法。
大体时间:登记和数据分析预计需要大约 3 年时间。
测量与每个治疗队列相关的不良事件的频率和严重程度。
登记和数据分析预计需要大约 3 年时间。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Philip Garrett, DPM、Inova Hospital Wound Care Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年11月1日

初级完成 (预期的)

2020年12月1日

研究完成 (预期的)

2020年12月1日

研究注册日期

首次提交

2016年11月4日

首先提交符合 QC 标准的

2019年4月30日

首次发布 (实际的)

2019年5月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年5月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年4月30日

最后验证

2019年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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