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デュシェンヌ型筋ジストロフィーにおけるカナキヌマブ(ILARIS®)の単回漸増用量パイロット試験

2023年9月19日 更新者:Christopher Spurney、Children's National Research Institute

デュシェンヌ型筋ジストロフィーの男児における安全性とバイオマーカーの変化を評価するカナキヌマブ(ILARIS®)の用量漸増単回パイロット試験

カナキヌマブは抗インターロイキン 1 ベータ (IL1β) 抗体で、家族性地中海熱、全身性若年性特発性関節炎、および TNF 受容体関連周期熱症候群の幼児への使用が承認されています。 この研究は、高レベルの筋肉炎症を有する可能性が最も高いDMDの少年のサンプルにおける選択された血清バイオマーカーの短期的な変化によって実証されるように、臨床的安全性および潜在的な臨床的有効性に対するカナキヌマブの効果を調査するためのパイロット試験です。 2歳以上6歳未満のステロイド未使用のDMD被験者は、カナキヌマブの単回皮下投与を受け、30日間の安全性および血清バイオマーカーモニタリングを受けます。 最初の 3 人の被験者には 2 mg/kg を投与し、忍容性が良好であれば、次の 3 人の被験者には 4 mg/kg を投与します。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

この研究は、安全性を評価し、バイオマーカーの短期的な変化を評価するための非盲検の単回用量漸増研究です。 最初の 3 人の男児には 2 mg/kg の用量でカナキヌマブが投与され、次の 3 人には 4 mg/kg の用量が投与されます。 この研究は 4 回の訪問で構成されています: ベースライン検査室評価を伴うスクリーニング訪問、治療日、安全性検査室による 10 ~ 14 日間の治療後評価、および安全性検査室による 30 日間の治療後評価。 副作用がないかスクリーニングするために、治療後 3 ~ 5 日目に電話による評価が行われます。

臨床評価では、臨床的AEおよびSAEをスクリーニングします。 用量制限毒性のために用量漸増(4 mg/kg)を中止しなければならない場合、残りの被験者を登録して、より低い用量レベル(2 mg/kg)でのカナキヌマブの安全性を評価することができます。

1回の採血は、同意後、治療日の少なくとも48時間前、およびカナキヌマブ注射の10〜14日後および30日後に行われ、実験室の異常をスクリーニングし、バイオマーカー分析のために血清を収集します。 同意を得た後、治療の前に、ラボのスクリーニングと血清バイオマーカーの収集のために、2 つの赤い上部と 1 つの紫色の上部 4 cc チューブが取得されます。 結核スクリーニング (Quantiferon-Gold) では、それぞれに 1 cc の血液が入った 4 つの血液チューブ (グレー、イエロー、パープル、グリーン) を使用します。 採血を伴う次の2回の訪問で、被験者ごとに4ccの2つの赤い上部と1つの紫色の上部収集チューブが収集されます。 レッドトップの採血管の場合、1 本のチューブが臨床検査室に送られ、安全検査室で処理されます。 2 番目のチューブは、血清バイオマーカーの研究室で処理されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20010
        • Children's National Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 被験者の親または法定後見人は、研究関連の手順の前に、書面によるインフォームド コンセント/HIPAA 承認を提供している
  • -被験者はDMDの診断を受けています
  • -被験者は、研究への登録時に2歳以上です
  • -被験者はDMDのグルココルチコイドによる治療を受けていません
  • 被験者は歩行可能です
  • 治験責任医師の意見では、臨床検査結果はスクリーニング来院時の正常範囲内であるか、または異常である場合は臨床的に有意ではありません (AST および ALT の正常値の 5 倍未満を含む)。 結核の血清学的検査は陰性です。
  • -被験者と親/保護者は、薬物投与計画を順守し、フォローアップ訪問を喜んで実行できます。

除外基準:

  • 被験者は2歳未満です
  • 被験者は、重大な腎障害または肝障害、真性糖尿病または免疫抑制の現在または既往歴があります。
  • 対象は、慢性の全身性真菌またはウイルス感染の現在または病歴があります;
  • -被験者は、治験薬の最初の投与前の4週間以内に急性疾患を患っていました。
  • -被験者は前月以内に生ワクチン接種を受けました
  • 被験者は症候性心筋症の証拠を持っています[注:調査時の無症候性心臓異常は除外されません];
  • -被験者は現在治療を受けているか、経口グルココルチコイドまたは他の免疫抑制剤による以前の治療を受けています治験薬の初回投与の数か月前に、ケースバイケースで適格性が考慮されます。 DMD 以外の適応症で処方された吸入および/または局所グルココルチコイドは許可されますが、治験薬投与の少なくとも 3 か月前から安定した用量で投与する必要があります]。
  • 治験責任医師の意見では、被験者は安全性に影響を与える可能性のある以前または進行中の病状、病歴、身体所見、または検査室の異常を有し、治療およびフォローアップが正しく完了する可能性が低く、または研究結果の評価を損なう可能性があります。
  • -被験者は現在、他の治験薬を服用しているか、または治験治療開始前の3か月以内に他の治験薬を服用しています。注: 再現性を判断するために、スクリーニング中に治験責任医師の裁量で任意のパラメーター/テストを繰り返すことができます。 さらに、上気道感染症または損傷など、被験者の参加を妨げる一時的な状態のために不適格である場合、被験者は再スクリーニングされる場合があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理
カナキヌマブ治療
-被験者はカナキヌマブ2 mg / kgまたは4 mg / kgの皮下注射を受けます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床有害事象
時間枠:2週間
薬の使用に関連する健康状態の変化を監視する
2週間
実験室の有害事象
時間枠:2週間
薬の使用に関連する検査結果の変化を監視する
2週間
臨床有害事象
時間枠:4週間
薬の使用に関連する健康状態の変化を監視する
4週間
実験室の有害事象
時間枠:4週間
薬の使用に関連する検査結果の変化を監視する
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療後の炎症の血清バイオマーカーの変化
時間枠:2週間
CD23、プロテイン C、CCL22、リンホトキシン a1/b1、CD49a、Ly9、MMP-9 などの抗炎症特性に関連する血清バイオマーカーの変化をモニタリングし、ベースライン レベルと比較してバイオマーカー レベルの増減を示します。
2週間
治療後の炎症の血清バイオマーカーの変化
時間枠:4週間
CD23、プロテイン C、CCL22、リンホトキシン a1/b1、CD49a、Ly9、MMP-9 などの抗炎症特性に関連する血清バイオマーカーの変化をモニタリングし、ベースライン レベルと比較してバイオマーカー レベルの増減を示します。
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Christopher Spurney、Children's National Research Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月1日

一次修了 (推定)

2024年4月1日

研究の完了 (推定)

2024年4月1日

試験登録日

最初に提出

2019年4月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月1日

最初の投稿 (実際)

2019年5月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月19日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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