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Einzel-Eskalationsdosis-Pilotstudie mit Canakinumab (ILARIS®) bei Duchenne-Muskeldystrophie

19. September 2023 aktualisiert von: Christopher Spurney, Children's National Research Institute

Eine Einzeldosis-Pilotstudie mit Canakinumab (ILARIS®) zur Bewertung der Sicherheit und Veränderungen von Biomarkern bei Jungen mit Duchenne-Muskeldystrophie

Canakinumab ist ein Anti-Interleukin-1-beta (IL1β)-Antikörper, der für die Anwendung bei Kleinkindern mit familiärem Mittelmeerfieber, systemischer juveniler idiopathischer Arthritis und TNF-Rezeptor-assoziiertem periodischem Fiebersyndrom zugelassen ist. Diese Studie ist eine Pilotstudie zur Untersuchung der Auswirkungen von Canakinumab auf die klinische Sicherheit und potenzielle klinische Wirksamkeit, wie durch kurzfristige Veränderungen ausgewählter Serum-Biomarker bei einer Stichprobe von jungen Jungen mit DMD gezeigt wurde, die höchstwahrscheinlich ein hohes Maß an Muskelentzündung haben. Steroid-naive DMD-Patienten im Alter von mindestens 2 Jahren bis unter 6 Jahren erhalten eine subkutane Einzeldosis Canakinumab und werden 30 Tage lang einer Sicherheits- und Serum-Biomarker-Überwachung unterzogen. Die ersten 3 Probanden erhalten 2 mg/kg und bei guter Verträglichkeit erhalten die zweiten 3 Probanden 4 mg/kg.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Detaillierte Beschreibung

Die Studie ist eine Open-Label-Studie mit ansteigender Einzeldosis zur Bewertung der Sicherheit und zur Bewertung kurzfristiger Veränderungen der Biomarker. Die ersten 3 Jungen erhalten Canakinumab in einer Dosis von 2 mg/kg und die zweiten 3 erhalten eine Dosis von 4 mg/kg. Die Studie besteht aus vier Besuchen: einem Screening-Besuch mit Baseline-Laborbewertung, Behandlungstag, einer 10- bis 14-tägigen Nachbehandlungsbewertung mit Sicherheitslabors und einer 30-tägigen Nachbehandlungsbewertung mit Sicherheitslabors. Am 3. bis 5. Tag nach der Behandlung wird eine telefonische Untersuchung durchgeführt, um auf Nebenwirkungen zu prüfen.

Die klinische Bewertung wird nach klinischen UEs und SUEs suchen. Wenn die Dosiseskalation (4 mg/kg) aufgrund von dosislimitierenden Toxizitäten beendet werden muss, können die verbleibenden Probanden aufgenommen werden, um die Sicherheit von Canakinumab bei der niedrigeren Dosis (2 mg/kg) zu bewerten.

Eine Blutentnahme erfolgt nach Zustimmung mindestens 48 Stunden vor dem Behandlungstag und an den Tagen 10-14 und 30 nach der Canakinumab-Injektion, um Laboranomalien zu untersuchen und Serum für die Biomarkeranalyse zu sammeln. Nach Einholung der Zustimmung werden vor der Behandlung 2 4-cc-Röhrchen mit rotem und 1 violettem Deckel für das Screening von Labors und die Sammlung von Serum-Biomarkern erhalten. Tuberkulose-Screening (Quantiferon-Gold) verwendet 4 Blutröhrchen (grau, gelb, lila, grün) mit jeweils 1 ml Blut. Bei den folgenden 2 Besuchen mit Blutentnahmen werden pro Proband zwei Entnahmeröhrchen mit rotem Deckel und ein violetter Deckel mit 4 ml entnommen. Bei Blutentnahmeröhrchen mit rotem Verschluss wird ein Röhrchen zur Verarbeitung im Sicherheitslabor an das klinische Labor geschickt. Das zweite Röhrchen wird im Forschungslabor für Serum-Biomarker verarbeitet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

3

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
        • Children's National Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

2 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Elternteil oder Erziehungsberechtigte des Probanden hat vor jedem studienbezogenen Verfahren eine schriftliche Einverständniserklärung/HIPAA-Genehmigung vorgelegt
  • Das Subjekt hat eine DMD-Diagnose
  • Das Subjekt ist zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie ≥ 2 Jahre alt
  • Das Subjekt ist naiv gegenüber der Behandlung mit Glukokortikoiden für DMD
  • Subjekt ist ambulant
  • Klinische Labortestergebnisse liegen beim Screening-Besuch im normalen Bereich oder sind, wenn sie anormal sind, nach Ansicht des Prüfarztes nicht klinisch signifikant (einschließlich weniger als dem 5-fachen des Normalwertes für AST und ALT). TB-Serologie ist negativ.
  • Subjekt und Elternteil / Erziehungsberechtigter sind bereit und in der Lage, den Medikamentenverabreichungsplan und die Folgebesuche einzuhalten.

Ausschlusskriterien:

  • Das Subjekt ist <2 Jahre alt
  • Das Subjekt hat eine aktuelle oder Vorgeschichte von schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung, Diabetes mellitus oder Immunsuppression;
  • Das Subjekt hat aktuelle oder Vorgeschichte von chronischen systemischen Pilz- oder Virusinfektionen;
  • Der Proband hatte innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis der Studienmedikation eine akute Krankheit;
  • Das Subjekt erhielt innerhalb des Vormonats eine Lebendimpfung
  • Das Subjekt hat Hinweise auf eine symptomatische Kardiomyopathie [Anmerkung: Eine asymptomatische Herzanomalie bei der Untersuchung wäre kein Ausschlussgrund];
  • Das Subjekt wird derzeit mit oralen Glukokortikoiden oder anderen Immunsuppressiva behandelt oder hat eine vorherige Behandlung erhalten [Anmerkungen: Frühere vorübergehende Anwendung von oralen Glukokortikoiden oder anderen oralen Immunsuppressiva für andere Indikationen als DMD für nicht länger als 3 Monate kumulativ, mit letzter Anwendung mindestens 3 Monate vor der ersten Dosis der Studienmedikation, wird von Fall zu Fall für die Eignung geprüft. Inhalative und/oder topische Glukokortikoide, die für eine andere Indikation als DMD verschrieben werden, sind zulässig, müssen jedoch mindestens 3 Monate vor der Verabreichung des Studienmedikaments in stabiler Dosis verabreicht werden];
  • Der Proband hat einen früheren oder anhaltenden Gesundheitszustand, eine Krankengeschichte, körperliche Befunde oder Laboranomalien, die die Sicherheit beeinträchtigen könnten, es unwahrscheinlich machen, dass die Behandlung und Nachsorge korrekt abgeschlossen werden oder die Bewertung der Studienergebnisse nach Ansicht des Prüfarztes beeinträchtigen könnten;
  • Der Proband nimmt derzeit ein anderes Prüfpräparat ein oder hat innerhalb von 3 Monaten vor Beginn der Studienbehandlung ein anderes Prüfpräparat eingenommen; Hinweis: Alle Parameter/Tests können nach Ermessen des Prüfarztes während des Screenings wiederholt werden, um die Reproduzierbarkeit zu bestimmen. Darüber hinaus können Probanden erneut untersucht werden, wenn sie aufgrund eines vorübergehenden Zustands, der die Teilnahme des Probanden verhindern würde, wie z. B. eine Infektion oder Verletzung der oberen Atemwege, nicht in Frage kommen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung
Canakinumab-Behandlung
Der Proband erhält eine subkutane Injektion von Canakinumab 2 mg/kg oder 4 mg/kg

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Klinische Nebenwirkungen
Zeitfenster: 2 Wochen
Überwachen Sie den Gesundheitszustand im Zusammenhang mit der Einnahme von Medikamenten
2 Wochen
Unerwünschte Ereignisse im Labor
Zeitfenster: 2 Wochen
Überwachen Sie Veränderungen der Laborergebnisse im Zusammenhang mit der Einnahme von Medikamenten
2 Wochen
Klinische Nebenwirkungen
Zeitfenster: 4 Wochen
Überwachen Sie den Gesundheitszustand im Zusammenhang mit der Einnahme von Medikamenten
4 Wochen
Unerwünschte Ereignisse im Labor
Zeitfenster: 4 Wochen
Überwachen Sie Veränderungen der Laborergebnisse im Zusammenhang mit der Einnahme von Medikamenten
4 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der Serum-Biomarker für Entzündungen nach der Behandlung
Zeitfenster: 2 Wochen
Überwachen Sie Veränderungen der Serumbiomarker, die mit entzündungshemmenden Eigenschaften verbunden sind, einschließlich CD23, Protein C, CCL22, Lymphotoxin a1/b1, CD49a, Ly9 und MMP-9, 12, und vergleichen Sie sie mit den Ausgangswerten, um einen Anstieg oder Abfall der Biomarkerwerte nachzuweisen
2 Wochen
Veränderungen der Serum-Biomarker für Entzündungen nach der Behandlung
Zeitfenster: 4 Wochen
Überwachen Sie Veränderungen der Serumbiomarker, die mit entzündungshemmenden Eigenschaften verbunden sind, einschließlich CD23, Protein C, CCL22, Lymphotoxin a1/b1, CD49a, Ly9 und MMP-9, 12, und vergleichen Sie sie mit den Ausgangswerten, um einen Anstieg oder Abfall der Biomarkerwerte nachzuweisen
4 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Christopher Spurney, Children's National Research Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2019

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. April 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. April 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. April 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Mai 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. Mai 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. September 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. September 2023

Zuletzt verifiziert

1. September 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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