脳卒中後の患者における閉ループ制御の把握神経人工装具の機能的影響 (プレヘンストローク) (PREHENSTROKE)

脳卒中は成人における障害の主な原因です。 指の筋肉の麻痺（積極的に手を開くことができない）のため、機能的な把握が回復していない脳卒中後の被験者の 50% にとって、把握能力の改善は依然として課題となっています。

把握能力を回復するための把握筋の機能的電気刺激の使用は、把握神経人工装具（GP）と呼ばれ、脳卒中後の被験者では機密扱いであったが、その発達は四肢麻痺の被験者では重要であった。 GP は、重要な機能的向上を伴って正しい手を開くことができますが、主要な問題の 1 つは、脳卒中後の被験者の特定の障害に適応していない制御方法に対応しています。

このプロジェクトは、指の伸筋をターゲットとした革新的な自動操縦閉ループ GP の機能的貢献を評価することを提案しています。 主な仮説は、GP の使用により、脳卒中後の麻痺により把握能力を失った被験者の把握能力が回復するというものです。

主な目的は、自動操縦閉ループ GP を使用しない場合と比較して、グラス (掌握) またはスプーン (キーピンチ) を掴み、動かし、放すという標準化されたタスクを実行する能力に対する、自動操縦閉ループ GP の使用の影響を評価することです。 GP使用。

研究の二次的な目的は次のとおりです。(1) 片手による把握に対する GP の影響を評価すること。 (2) どれが優先的な制御モードであるかを評価する。 (3) GP の心理社会的影響を評価すること、(4) GP の特性と使用に対する被験者の満足度と耐性を評価すること。

研究者らは、前向き、単中心、マルチクロスオーバー、盲検評価研究の一環として、9 か月間にわたって脳卒中後片麻痺の被験者 20 人を対象にする予定です。 被験者は、近位の動きは保たれているものの、脳卒中による活動的な指の伸展障害を抱えています。 各被験者は自分自身のコントロールになります (セルフペアリング)。

各被験者は 3 回評価され、このプロトコルでは、すでに受けている日常的なケアに毎日約 1 時間半の評価が追加されます。 初回訪問では、インフォームドコンセント収集後に臨床データを収集します。 2 回目の訪問では、8 つのモダリティの中から GP の最適な制御モードを選択できます。 3 回目の訪問では、非アクティブな GP とアクティブな GP での機能タスクの実行の成功または失敗を比較することにより、GP の使用によってもたらされる機能の向上をテストします。