Impacto funcional de una neuroprótesis de agarre controlado de circuito cerrado en pacientes que han sufrido un ictus (PREHENSTROKE) (PREHENSTROKE)

Criterios de inclusión:

• El paciente debe haber dado su consentimiento libre e informado y haber firmado el consentimiento;
• El paciente debe ser afiliado o beneficiario de un plan de seguro de salud;
• El paciente está hospitalizado como parte de la atención de rutina y está disponible durante al menos 3 días consecutivos de seguimiento durante la hospitalización;
• Deficiencia motora del miembro superior debido a un accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico;
• Accidente cerebrovascular de más de un mes;
• Incapacidad para realizar una extensión activa de los dedos largos (apertura de la mano) para agarrar voluntariamente un vaso vacío con agarre palmar (tarea de prensión en la escala ARAT), mientras que el sujeto puede sujetar pasivamente en la mano el vaso previamente colocado; y/o
• Incapacidad para realizar una extensión activa del pulgar para agarrar voluntariamente el mango de una cuchara (plana, como una llave) con un pulgar-índice pulpo-lateral o agarre de llave (tarea de agarre en la prueba de escala de función motora de Wolf), mientras que el sujeto puede sostenga la cuchara previamente colocada pasivamente entre el pulgar y el índice;
• Capacidad para sentarse en una silla durante al menos 2 horas.

Criterio de exclusión:

• El sujeto participa en otro estudio de intervención;
• El sujeto se encuentra en un período de exclusión determinado por un estudio previo;
• El sujeto se encuentra bajo la protección de la justicia, tutela o curaduría;
• El sujeto se niega a firmar o dar su consentimiento;
• No es posible dar al sujeto información ilustrada.
• La paciente está embarazada, parturienta o amamantando;
• Paciente con marcapasos;
• epilepsia inestable;
• Patología cardiovascular inestable (enfermedad coronaria, hipertensión arterial mayor, insuficiencia cardiaca);
• Problemas dermatológicos que contraindican la aplicación de electrodos de superficie;
• Retracciones musculotendinosas o rigidez articular de los dedos y la muñeca que impidan la apertura pasiva de la mano suficiente para realizar las tareas funcionales evaluadas;
• Extensión activa del codo limitada a no alcanzar la rodilla ipsolateral, sujeto sentado (limitación del abordaje);
• Dolor de miembros superiores que limita los movimientos;
• Trastornos sensoriales mayores correspondientes a una puntuación de la versión en inglés Modified Erasmus Nottingham Sensory Assessment de la extremidad superior <10/44;
• Afasia severa con escala de severidad de afasia del Boston Diagnostic Severity Aphasia Examination <= 3, indicando que puede haber una clara disminución en la fluidez verbal o facilidad y velocidad de comprensión, sin limitación significativa de expresión o comunicación;
• Negligencia espacial unilateral resaltada con la prueba de la campana si la diferencia entre las omisiones en los campos izquierdo y derecho es mayor o igual a 6;
• Músculo extensor común de los dedos y/o músculo extensor del pulgar no estimulables con la neuroprótesis.