Funktionelle Auswirkungen einer im geschlossenen Regelkreis kontrollierten Greifneuroprothese bei Patienten nach Schlaganfall (PREHENSTROKE) (PREHENSTROKE)

Einschlusskriterien:

• Der Patient muss eine freiwillige und informierte Einwilligung gegeben und die Einwilligung unterschrieben haben;
• Der Patient muss Mitglied oder Begünstigter einer Krankenversicherung sein;
• Der Patient wird im Rahmen der Routineversorgung ins Krankenhaus eingeliefert und steht während des Krankenhausaufenthalts für mindestens drei aufeinanderfolgende Tage zur Nachsorge zur Verfügung;
• Motorischer Mangel der oberen Extremität aufgrund eines hämorrhagischen oder ischämischen Schlaganfalls;
• Schlaganfall, der mehr als einen Monat zurückliegt;
• Unfähigkeit, eine aktive Streckung der langen Finger (Öffnen der Hand) durchzuführen, um freiwillig ein leeres Glas mit einem palmaren Griff zu ergreifen (Greifaufgabe in der ARAT-Skala), während der Proband das zuvor platzierte Glas passiv in der Hand halten kann; und/oder
• Unfähigkeit, eine aktive Daumenstreckung durchzuführen, um den Griff eines Esslöffels (flach, wie ein Schlüssel) freiwillig mit einem pulpolateralen Daumenzeige- oder Schlüsselgriff zu greifen (Greifaufgabe im Wolf Motor Function Scale Test), während der Proband dies kann Halten Sie den zuvor platzierten Löffel passiv zwischen Daumen und Zeigefinger;
• Fähigkeit, mindestens 2 Stunden auf einem Stuhl zu sitzen.

Ausschlusskriterien:

• Der Proband nimmt an einer anderen interventionellen Studie teil;
• Das Fach befindet sich in einer Ausschlussfrist, die durch eine frühere Studie festgelegt wurde;
• Das Subjekt steht unter dem Schutz der Justiz, der Vormundschaft oder der Pflegschaft;
• Der Proband weigert sich zu unterzeichnen oder seine Einwilligung zu erteilen;
• Es ist nicht möglich, dem Thema aufklärende Informationen zu geben.
• Die Patientin ist schwanger, entbindungsfähig oder stillt;
• Patient mit Herzschrittmacher;
• Instabile Epilepsie;
• Instabile kardiovaskuläre Pathologie (koronare Herzkrankheit, schwerer Bluthochdruck, Herzinsuffizienz);
• Dermatologische Probleme, die gegen die Anwendung von Oberflächenelektroden sprechen;
• Muskel-Sehnen-Retraktionen oder Gelenksteifheit der Finger und des Handgelenks, die ein passives Öffnen der Hand verhindern, das ausreicht, um die bewerteten funktionellen Aufgaben auszuführen;
• Aktive Ellenbogenstreckung beschränkt sich darauf, das ipsilaterale Knie nicht zu erreichen, der Proband sitzt (Einschränkung des Ansatzes);
• Schmerzen in den oberen Gliedmaßen, die Bewegungen einschränken;
• Schwerwiegende sensorische Störungen entsprechend einem Score der englischen Version des Modified Erasmus Nottingham Sensory Assessment der oberen Extremität <10/44;
• Schwere Aphasie mit Aphasie-Schweregradskala der Boston Diagnostic Severity Aphasia Examination <= 3, was darauf hindeutet, dass die verbale Sprachkompetenz oder die Leichtigkeit und Geschwindigkeit des Verstehens deutlich nachlassen kann, ohne dass der Ausdruck oder die Kommunikation wesentlich eingeschränkt ist;
• Einseitige räumliche Nachlässigkeit wird mit dem Glockentest hervorgehoben, wenn die Differenz zwischen den Auslassungen im linken und rechten Feld größer oder gleich 6 ist;
• Gemeinsamer Musculus extensor digitorum und/oder Musculus extensor daumen, nicht stimulierbar mit der Neuroprothese.