凍結融解胚移植サイクルにおける黄体サポート

自然妊娠では、着床と妊娠の成功には、正常に機能する黄体が必要です。 黄体期サポート (LPS) は、受胎補助サイクル、特に黄体の欠如による交換凍結胚移植サイクルにおいて重要です。 3 つの異なる LPS オプションが提案されています。

• 油中のプロゲステロン（筋肉内注射）は、筋トレ後に急速に吸収されます。注射と高プロゲステロン血漿濃度は、約 2 時間後に達します。 十分な血漿レベルにもかかわらず、痛みや腫れの副作用の可能性があるため、使用が制限されています.
• プロゲステロンの膣内投与は、満足のいく子宮内膜レベルと患者の利便性により広く受け入れられています。 ただし、膣分泌物の増加と膣の炎症の可能性が、最も一般的な副作用です。
• 合成プロゲステロン（ジドロゲステロン）の経口投与は、プロゲステロン投与の便利な方法を提供します。 天然のプロゲステロンよりもバイオアベイラビリティが高く、コストが低いため、ジドロゲステロンが好ましい. また、質の高いエビデンスにより、新鮮胚移植サイクルで満足のいく結果が得られました。 しかし、凍結融解サイクルにおける LPS としてのジドロゲステロンに関する質の高い証拠はありません。

研究者の目的は、凍結融解胚移植サイクルで広く使用されている 3 つの LPS を比較することです。

被験者の割り当てに続いて、子宮内膜の準備のためにホルモン補充が予定されます。 簡単に言えば;月経出血の 2 日目に、経口エストラジオール (E2) (2 mg を 1 日 2 回) による子宮内膜の準備が開始されます。 E2投与の開始から約10日後、被験者は子宮内膜の発達を評価するために経膣超音波検査を受け、血清プロゲステロン（P）レベルがチェックされます。 被験者が血清Pレベル<1.5 ng / mlで厚さ> 7 mmの三層子宮内膜を達成したら、彼女はプロゲステロン治療を開始し、3つのアームのいずれかに無作為化されます。 E2 錠剤と一緒に P 治療の 3 日間後、胸の谷間胚移植が行われます。 被験者が胚盤胞を受ける場合、5日間のP治療が予定されます。

最初の評価でこれらの基準が満たされない場合、彼女は最大 10 日間 (合計 20 日間) のエストロゲン刺激を追加することができます。