- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03948022
Luteální podpora v cyklech přenosu zmrazeného a rozmraženého embrya
Jaká luteální podpora v cyklech přenosu zmrazených a rozmražených embryí: Randomizovaná kontrolovaná zkouška
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
V přirozeném těhotenství vyžaduje úspěšná implantace a těhotenství dobře fungující žluté tělísko. Podpora luteální fáze (LPS) je kritická v cyklech asistovaného početí, zejména u cyklů substitučního přenosu zmrazeného embrya kvůli nedostatku žlutého tělíska. Byly navrženy 3 různé možnosti LPS:
- Progesteron v oleji (intramuskulární injekce) se rychle vstřebává po i.m. injekci a vysokých plazmatických koncentrací progesteronu je dosaženo přibližně po 2 hodinách. Navzdory uspokojivým plazmatickým hladinám omezují použití možné vedlejší účinky bolesti a otoku.
- Vaginální aplikace progesteronu je široce přijímána s uspokojivými endometriálními hladinami a pohodlím pacienta. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou však zvýšený poševní výtok a možné podráždění pochvy.
- Orální podávání syntetického progesteronu (dydrogesteronu) by nabídlo pohodlný způsob podávání progesteronu. Lepší biologická dostupnost než přírodní progesteron a nižší cena činí dydrogesteron výhodnějším. Kvalitní důkazy také odhalily uspokojivé výsledky v cyklech přenosu čerstvého embrya. Existuje však nedostatek kvalitních důkazů pro dydrogesteron jako LPS v cyklech zmrazení a rozmrazení.
Cílem výzkumníka je porovnat 3 široce používané LPS v cyklech přenosu zmrazených a rozmražených embryí.
Po rozdělení subjektů bude naplánována hormonální substituce pro přípravu endometria. Krátce; V den 2 menstruačního krvácení bude zahájena příprava endometria perorálním estradiolem (E2) (2 mg dvakrát denně). Přibližně 10 dní po zahájení podávání E2 se subjekt podrobí transvaginálnímu ultrazvukovému vyšetření k posouzení vývoje endometria a bude zkontrolována hladina progesteronu (P) v séru. Jakmile pacientka dosáhne trilaminárního endometria o tloušťce >7 mm s hladinami P v séru <1,5 ng/ml, zahájí léčbu progesteronem, do které bude randomizována do jednoho ze 3 ramen. Po 3 dnech léčby P spolu s pilulkami E2 bude proveden transfer embrya štěpením. Pokud subjekt dostane blastocystu, naplánuje se 5denní léčba P.
Pokud tato kritéria nebyla splněna při prvním hodnocení, povolí až 10 dalších dní (celkem 20 dní) estrogenní stimulaci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ankara, Krocan
- Ufuk University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- žena ve věku 20-40 let
- Mít dostupné blastocysty kryokonzervované metodou vitrifikace.
Kritéria vyloučení:
- požadavek na čerstvá embrya (embrya);
- přítomnost jakéhokoli klinicky relevantního systémového onemocnění kontraindikovaného pro asistovanou reprodukci nebo těhotenství
- historie více než tří neúspěšných cyklů IVF
- historie opakovaných potratů
- anamnéza alergie na příslušné léky
- index tělesné hmotnosti <18 nebo >38 kg/m2 při screeningu
- současné kojení nebo těhotenství
- odmítnutí nebo neschopnost splnit požadavky protokolu z jakéhokoli důvodu, včetně plánovaných návštěv kliniky a laboratorních testů
- trofektodermová nebo blastomerová biopsie blastocysty (blastocyst), které mají být přeneseny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: intramuskulární progesteron
progestan (progesteron) 50 mg/ml ampule, 2 ampule (100 mg) intramuskulárně počínaje 11. dnem cyklu přípravy endometria.
|
100 mg denně intramuskulární injekce
|
Aktivní komparátor: vaginální progesteron
crinone %8 bioadhezivní gel (progesteron) 90 mg, dvakrát denně (180 mg/den) počínaje 11. dnem cyklu přípravy endometria.
|
180 mg vaginálních gelů denně
|
Experimentální: perorální dydrogesteron
perorální dydrogesteron (progesteron) 10 mg tablety, 2x2 (celkem 40 mg)
|
40 mg denně perorální tablety
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
pokračující míra těhotenství
Časové okno: 12. týden těhotenství
|
srdeční aktivita plodu po 12. týdnu gestace
|
12. týden těhotenství
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
míra klinického těhotenství
Časové okno: 6. týden těhotenství
|
srdeční činnost plodu
|
6. týden těhotenství
|
potratovost
Časové okno: během prvních 10 týdnů těhotenství
|
potrat těhotenství nedávno potvrzeno pozitivním krevním testem beta hCG
|
během prvních 10 týdnů těhotenství
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Emre Pabuccu, Assoc. Prof., Ufuk University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Devine K, Richter KS, Widra EA, McKeeby JL. Vitrified blastocyst transfer cycles with the use of only vaginal progesterone replacement with Endometrin have inferior ongoing pregnancy rates: results from the planned interim analysis of a three-arm randomized controlled noninferiority trial. Fertil Steril. 2018 Feb;109(2):266-275. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.11.004. Epub 2018 Jan 17.
- Griesinger G, Blockeel C, Sukhikh GT, Patki A, Dhorepatil B, Yang DZ, Chen ZJ, Kahler E, Pexman-Fieth C, Tournaye H. Oral dydrogesterone versus intravaginal micronized progesterone gel for luteal phase support in IVF: a randomized clinical trial. Hum Reprod. 2018 Dec 1;33(12):2212-2221. doi: 10.1093/humrep/dey306.
- Zarei A, Sohail P, Parsanezhad ME, Alborzi S, Samsami A, Azizi M. Comparison of four protocols for luteal phase support in frozen-thawed Embryo transfer cycles: a randomized clinical trial. Arch Gynecol Obstet. 2017 Jan;295(1):239-246. doi: 10.1007/s00404-016-4217-4. Epub 2016 Oct 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- centrumtupbebek
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Progesteron 50 mg/ml Olej
-
Charles CoddingtonDokončeno
-
Asan Medical CenterZatím nenabírámeGynekologická rakovinaKorejská republika
-
Charite University, Berlin, GermanyUniversity of GöttingenNeznámýSrdeční selhání | Nedostatek železaNěmecko
-
Nova Laboratories LimitedSyne Qua Non Limited; Medicines Evaluation Unit Ltd; Alderley Analytical Ltd; Black... a další spolupracovníciDokončenoTerapeutická ekvivalenceSpojené království
-
Umeå UniversityDokončeno
-
Isfahan University of Medical SciencesNeznámýProcedurální sedaceÍrán, Islámská republika
-
Homeostasis Therapeutics, LLCDokončeno
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoDeprese | Deprese, poporodní období | Poporodní deprese | Perinatální depreseSpojené státy
-
Tulane UniversityUkončeno
-
Huda Fahmy Mahmoud, PhDDokončeno