冻融胚胎移植周期中的黄体支持

在自然妊娠中，成功着床和妊娠需要功能良好的黄体。 黄体支持 (LPS) 在辅助受孕周期中至关重要，特别是对于由于缺乏黄体而进行的替代冷冻胚胎移植周期。 建议使用 3 种不同的 LPS 选项：

• 油中孕酮（肌内注射）在肌肉注射后迅速吸收。大约 2 小时后注射和高孕酮血浆浓度达到。 尽管血浆水平令人满意，但疼痛和肿胀的可能副作用限制了使用。
• 黄体酮的阴道应用被广泛接受，具有令人满意的子宫内膜水平和患者便利性。 然而，增加的阴道分泌物和可能的阴道刺激是最常见的副作用。
• 口服合成黄体酮（地屈孕酮）将提供一种方便的黄体酮给药方式。 比天然黄体酮更好的生物利用度和更低的成本使得地屈孕酮更受欢迎。 此外，高质量的证据表明新鲜胚胎移植周期的结果令人满意。 然而，在冻融循环中，地屈孕酮作为 LPS 缺乏高质量的证据。

研究人员的目的是比较冻融胚胎移植周期中广泛使用的 3 种 LPS。

在分配受试者后，将安排激素替代疗法用于子宫内膜准备。 简要地;在月经出血的第 2 天，将开始使用口服雌二醇 (E2)（2 毫克，每天两次）进行子宫内膜准备。 在 E2 给药开始后大约 10 天，受试者将接受经阴道超声检查以评估子宫内膜发育并检查血清孕酮 (P) 水平。 一旦受试者的子宫内膜厚度 > 7 毫米且血清磷水平 < 1.5 纳克/毫升，她将开始黄体酮治疗，她将被随机分配到 3 个组中的一个。 经过 3 天的 P 治疗和 E2 药丸，将进行卵裂胚胎移植。 如果受试者将接受囊胚，将安排 5 天的 P 治疗。

如果在第一次评估时未满足这些标准，她将允许最多 10 天（总共 20 天）的雌激素刺激。