子宮頸部の「抵抗」測定

治験責任医師は分娩の機械的誘発にクック バルーン カテーテル 13 を日常的に使用しています 10-11。閉鎖端でチューブに固定され、子宮内で膨張するように設計された膨張可能な遠位バルーン。子宮バルーンのわずかに下に位置する膨張可能な近位バルーン (子宮頸部バルーンとしてラベル付けされています)。

メーカーの指示に従ってカテーテルを挿入し、患者を切石位にして子宮頸部を可視化します。 両方のバルーンが挿入されると、子宮バルーンはバルブ V1 を介して膨張します。滅菌生理食塩水 40 ml を使用します。 カテーテルをわずかに下向きに引っ張ると、子宮頸部バルーンが子宮頸部の内側に配置されます。 子宮頸部の抵抗を測定するために、研究者は、双方向バルブを使用して、高感度のパッシブ圧力計を子宮頸部の膨張したバルーンに接続します。 この時点で、調査官は、滅菌生理食塩水 80 ml でバルブ V2 を介して頸部バルーンを徐々に膨らませます。 子宮頸部の抵抗を測定し、10mlごとに記録します。 最後に、追加の生理食塩水で子宮バルーンをさらに 40 ml まで膨らませます。 (当社の標準的な機械的誘導プロトコルに従って)。 研究者は、このシステムが、徐々に膨張するにつれて頸部バルーンに加えられる圧力の客観的かつ定量化可能な評価を提供すると信じています。 子宮頸部の剛性 (「抵抗」) が増加すると、子宮頸部バルーン内の圧力が高くなり、その中の液体の体積が一定になります。 したがって、研究者は、頸部バルーン内の圧力対体積曲線として頸部抵抗を定義します。

分娩誘発のための産科または医学的適応症を有する１００人の患者群（５０人の多産婦および５０人の未産婦）を募集し、この研究への参加に同意する。 前置胎盤を除外し、頂点の提示を確認するために、手順の開始前に経膣超音波検査が行われます。 子宮頸管の長さと角度が記録されます。 すべての女性は、最初のビショップ スコアを取得するために内診を受けます。