Cervix Uteri "Resistens" målinger

Efterforskerne bruger rutinemæssigt Cook-ballonkateteret 13 til mekanisk induktion af veer 10-11 - dette er et dobbelt ballonkateter af medicinsk kvalitet, der består af et slankt, fleksibelt rør åbent i den ene ende og lukket i den modsatte ende; en oppustelig distal ballon fastgjort til røret ved dets lukkede ende og designet til at blive oppustet i livmoderen; en oppustelig proksimal ballon placeret lidt under livmoderballonen (mærket som den cervikale ballon).

Kateteret indsættes i henhold til producentens instruktioner med patienten i litotomiposition under visualisering af livmoderhalsen. Når begge balloner er indsat, vil livmoderballonen blive oppustet gennem ventil V1; under anvendelse af 40 ml steril saltvandsopløsning. Med et let nedadgående træk i kateteret vil cervikalballonen blive placeret inde i cervix. For at måle den cervikale modstand, vil efterforskerne forbinde en følsom, passiv trykmåler til den cervikale oppustede ballon ved hjælp af en tovejsventil. På dette tidspunkt vil efterforskerne gradvist puste den cervikale ballon op via ventil V2 med 80 ml steril saltvandsopløsning. Den cervikale modstand vil blive målt og dokumenteret for hver 10 ml. Til sidst vil livmoderballonen blive pustet yderligere op med yderligere saltvand til et volumen på 40 ml. (i henhold til vores standard mekaniske induktionsprotokol). Efterforskerne mener, at dette system giver en objektiv og kvantificerbar evaluering af trykket, der udøves på den cervikale ballon, når den gradvist pustes op. Efterhånden som den cervikale stivhed ("modstand") øges, vil trykket i den cervikale ballon være højere med et givet volumen af ​​væske i den. Derfor definerer efterforskerne cervikal modstand som tryk vs. volumen-kurven i den cervikale ballon.

En gruppe på 100 patienter (50 multiparas & 50 nulliparas) med en obstetrisk eller medicinsk indikation for induktion af fødsel vil blive rekrutteret og givet samtykke til deltagelse i denne undersøgelse. En transvaginal ultralyd vil blive udført før påbegyndelse af proceduren for at udelukke placenta previa og for at bekræfte en vertexpræsentation. Cervikal længde og vinkel vil blive registreret. Alle kvinder vil gennemgå en bækkenundersøgelse for at opnå en indledende Bishop Score.