Kohdunkaulan "resistanssi" -mittaukset

Tutkijat käyttävät rutiininomaisesti Cookin pallokatetria 13 synnytyksen mekaaniseen induktioon 10-11 – tämä on lääketieteellistä laatua oleva kaksoispallokatetri, joka koostuu hoikasta, joustavasta putkesta, joka on avoin toisesta päästä ja suljettu toisesta päästä; puhallettava distaalinen pallo, joka on kiinnitetty putkeen sen suljetusta päästä ja suunniteltu täytettäväksi kohtuun; puhallettava proksimaalinen ilmapallo, joka sijaitsee hieman kohdun ilmapallon alapuolella (merkitty kohdunkaulan ilmapalloksi).

Katetri asetetaan valmistajan ohjeiden mukaisesti potilaan ollessa litotomia-asennossa kohdunkaulan visualisoinnin aikana. Kun molemmat ilmapallot asetetaan paikoilleen, kohdun ilmapallo täyttyy venttiilin V1 kautta; käyttämällä 40 ml steriiliä suolaliuosta. Kun katetria vedetään hieman alaspäin, kohdunkaulan pallo sijoittuu kohdunkaulan sisään. Kohdunkaulan vastuksen mittaamiseksi tutkijat yhdistävät herkän, passiivisen painemittarin kohdunkaulan täytettyyn ilmapalloon käyttämällä kaksisuuntaista venttiiliä. Tässä vaiheessa tutkijat täyttävät kohdunkaulan ilmapallon vähitellen venttiilin V2 kautta 80 ml:lla steriiliä suolaliuosta. Kohdunkaulan vastus mitataan ja dokumentoidaan 10 ml:n välein. Lopuksi kohdun ilmapallo täytetään vielä lisää suolaliuosta 40 ml:n tilavuuteen. (tavanomaisen mekaanisen induktioprotokollamme mukaisesti). Tutkijat uskovat, että tämä järjestelmä tarjoaa objektiivisen ja mitattavissa olevan arvion paineesta, joka kohdistuu kohdunkaulan ilmapalloon, kun sitä asteittain täytetään. Kun kohdunkaulan jäykkyys ("vastus") kasvaa, kohdunkaulan pallon sisällä oleva paine on korkeampi, kun siinä on tietty määrä nestettä. Siksi tutkijat määrittelevät kohdunkaulan vastuksen paine-tilavuuskäyräksi kohdunkaulan pallossa.

Tähän tutkimukseen rekrytoidaan ja hyväksytään 100 potilaan ryhmä (50 multiparaa ja 50 nulliparaa), joilla on synnytys tai lääketieteellinen indikaatio synnytyksen käynnistämiseen. Transvaginaalinen ultraääni suoritetaan ennen toimenpiteen aloittamista istukan previan poissulkemiseksi ja kärjen esiintymisen vahvistamiseksi. Kohdunkaulan pituus ja kulma tallennetaan. Kaikille naisille tehdään lantiotutkimus, jotta he saavat alustavan piispanpisteen.