Cervix Uteri "Resistens" målinger

Undersøkerne bruker rutinemessig Cook-ballongkateteret 13 for mekanisk induksjon av fødsel 10-11 - dette er et dobbeltballongkateter av medisinsk kvalitet, bestående av et slankt, fleksibelt rør åpent i den ene enden og lukket i motsatt ende; en oppblåsbar distal ballong festet til røret ved dens lukkede ende og utformet for å blåses opp i livmoren; en oppblåsbar proksimal ballong plassert litt under livmorballongen (merket som livmorhalsballongen).

Kateteret vil bli satt inn i henhold til produsentens instruksjoner med pasienten i litotomistilling under visualisering av livmorhalsen. Når begge ballongene er satt inn, vil livmorballongen blåses opp gjennom ventil V1; ved bruk av 40 ml steril saltløsning. Med et lett trekk nedover i kateteret vil livmorhalsballongen bli plassert inne i livmorhalsen. For å måle den cervikale motstanden, vil etterforskerne koble en følsom, passiv trykkmåler til den cervikale oppblåste ballongen ved hjelp av en toveisventil. På dette tidspunktet vil etterforskerne gradvis blåse opp livmorhalsballongen via ventil V2 med 80 ml steril saltløsning. Livmorhalsmotstanden vil bli målt og dokumentert hver 10. ml. Til slutt vil livmorballongen blåses opp ytterligere med saltvann til et volum på 40 ml. (i henhold til vår standard mekaniske induksjonsprotokoll). Etterforskerne mener at dette systemet gir en objektiv og kvantifiserbar evaluering av trykket som utøves på livmorhalsballongen når den gradvis blåses opp. Ettersom den cervikale stivheten ("motstanden") øker, vil trykket i livmorhalsballongen være høyere med et gitt væskevolum inne i den. Derfor definerer etterforskerne cervikal motstand som trykk vs. volumkurven i livmorhalsballongen.

En gruppe på 100 pasienter (50 multiparas & 50 nulliparas) med en obstetrisk eller medisinsk indikasjon for induksjon av fødsel vil bli rekruttert og samtykket til deltakelse i denne studien. En transvaginal ultralyd vil bli utført før oppstart av prosedyren for å utelukke placenta previa og for å bekrefte en toppunktpresentasjon. Cervikal lengde og vinkel vil bli registrert. Alle kvinner vil gjennomgå en bekkenundersøkelse for å oppnå en første Bishop Score.