局所進行膵臓がんに対する陽子線および炭素イオン放射線療法

包含基準:

1. 組織学的または細胞学的に確認されたもの、または中国抗癌協会の膵臓癌委員会によって提案された臨床診断基準 [15] によって臨床的に診断されたもので、(1) の証拠に基づいています。 腹痛および/または背中の痛みの典型的な症状; (2)。 CA19-9 は通常の上限を超えて増加しました。 (3)。 CT または MRI で示される膵臓の腫瘤。そして(4)。 PET-CT の SUV の質量は、正常な膵臓の SUV と比較して増加しました。
2. (NCCN) ガイドライン (バージョン 1. 2013) の基準で定義された切除不能な LAPC、または手術の拒否。
3. 胃腸管 (GI) は侵されていません。
4. 登録前 30 日以内の ECOG パフォーマンス ステータス 0 ～ 1。
5. 年齢は18歳以上。
6. 十分な血液学的機能 (白血球数 ≥ 3.0×109/L、血小板 ≥ 50×109/L、ヘモグロビン ≥ 90 g/L)。
7. 十分な肝臓および腎臓の機能（クレアチニン <110gmol/L、尿素窒素 <7.1mmol/L、ビリルビン < 1.5 x ULN、ALT および AST ≤ 2.5 x ULN）。
8. 登録前 30 日以内の胸部、腹部、骨盤の PET、CT、または MRI 画像に基づいて遠隔転移の証拠がないこと。
9. インフォームドコンセントフォームを取得しました。

除外基準:

1. 悪性腫瘍の病理学的証拠はありません。
2. ECOG>=2；
3. 肝臓、腎臓、骨髄の機能が低下しており、治療には不十分です。
4. 以前の治療による副作用はまだカバーされていません。 TACE と他の抗腫瘍療法の間の間隔は 1 か月未満です。
5. 腹部への放射線療法または放射性粒子の移植歴がある。
6. 心臓ペースメーカーまたはその他の金属の埋め込み、その機能が高エネルギービームによって妨げられる可能性がある、または標的体積内の線量に影響を与える可能性があるもの。
7. 正常な肝臓、消化されたシステム、およびその他の OAR の用量制約は、期待される安全な用量制約に到達できませんでした。
8. 医師の意見では、患者は陽子線または重粒子線治療の恩恵を受けることができなかった。
9. 陽子線または重粒子線治療に影響を与える可能性のある併発疾患または影響者。
10. 妊娠中（血液または尿中のβ-HCGが証明されている）または授乳中。
11. 薬物またはアルコールの乱用。
12. HIV 陽性、抗レトロウイルス治療を受けたことを含む。慢性B型肝炎ウイルス複製段階。 C型肝炎の活動期。梅毒の活動期。
13. HBV 陽性、B 型肝炎ウイルス複製段階、抗ウイルス治療による治療が必要であるが、併発疾患のため抗ウイルス治療を受けることができなかった。
14. 精神病歴。治療の完了に影響を与える可能性がある。
15. 放射線療法に影響を与える可能性のある重篤な合併症を患っている患者（1）過去6か月以内に入院を必要とする不安定狭心症、うっ血性心不全、心筋梗塞、2）急性細菌感染症または全身性真菌感染症、3）慢性閉塞性肺疾患（COPD）の増悪。またはその他の入院を必要とする呼吸器系疾患 4）肝機能不全または腎機能不全 5）免疫抑制状態の患者
16. 放射線療法が禁忌である活動性強皮症や狼瘡などの膠原病の患者
17. 患者が治療目標を理解できない、または同意書にサインアップしたくない/できない。
18. 民事能力がない、または民事能力が限られている。