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椎間板性腰痛に対するバースト神経刺激

2024年11月15日 更新者:Rijnstate Hospital

椎間板性腰痛の治療におけるバースト脊髄刺激の有効性を評価するための市販後パイロット研究

この前向きな市販後パイロット研究の目的は、他の利用可能な治療に難治性の被験者の慢性椎間板性疼痛の管理におけるバースト脊髄刺激(B-SCS)の効果を評価することです。 選択された被験者は、腰椎手術に適した候補者ではなく、研究センターで日常的に利用されているSCSの標準的な選択プロセスを満たします。 このパイロット研究の結果は、この特定の集団における現在の臨床診療と将来の比較研究に情報を提供します。 B-SCSの適格な被験者は、この研究に参加するよう求められます。 参加を決定した場合、Prodigy TM および Proclaim TM (Abbott Laboratories) SCS システムで治療され、移植後 12 か月間前向きに追跡されます。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

これは、背中の痛みの軽減、被験者の満足度、生活の質、身体機能、および安全性に関するデータを収集するための、前向き、単一群、単一施設、市販後のパイロット研究です。 慢性椎間板性疼痛(CDP)に苦しむ患者を12か月間追跡し、3、6、および12か月で追跡訪問します。 標準的な慣行に沿って、システムは 2 段階で移植されます。 最初の段階は、トライアル バースト脊髄神経刺激 (TBNS) 段階で、硬膜外リードが埋め込まれ、外部のトライアル刺激装置に一時的にトンネリングされます。 その後、対象者は通常の慣行に沿った期間 (通常は 10 ~ 14 日間) 一時的なシステムを利用します。 この TBNS フェーズの終わりに 50% 以上の減少が達成された場合、デバイスは永久に埋め込まれ (第 2 段階)、被験者は 12 か月間追跡されます。 TBNS 中に少なくとも 50% の鎮痛が得られない患者には、後根神経節 (DRG) を標的とするトライアル トニック神経刺激装置 (TTNS) が投与されます。 同様に、これらの患者は 12 か月間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Gelderland
      • Arnhem、Gelderland、オランダ、6883 AZ
        • Rijnstate hospital Pain Management Centre Velp

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -フォローアップのスケジュールとプロトコルを順守することができ、喜んで順守する
  • -被験者は書面によるインフォームドコンセントを提供できます
  • 少なくとも6か月の慢性腰痛
  • -椎間板性腰痛と一致する病歴(例: 腰部の動きで生じる痛み、座っている時間と許容範囲における重大な機能制限)
  • 被験者は、仙腸関節の椎間関節の陰性テストブロックを持っています。
  • 顕著な運動障害のない神経学的検査。
  • 国際疼痛学会(IASP/ISIS)のガイドラインに従って、挑発的なディスコグラフィーによって確認された確定的/高確率/椎間板性疼痛
  • -ベースラインで数値疼痛評価尺度(NPRS)で測定された腰痛の強度は6以上でなければなりません
  • 研究センターで通常使用される神経刺激システムの移植に関するすべての選択基準を満たしています
  • 被験者は、心理学者を含む学際的なパネルによってスクリーニングされ、移植に適していると判断されました

除外基準:

  • -出産の可能性のある女性の被験者は、妊娠中/授乳中、または研究の過程で妊娠する予定です
  • -治験責任医師による検査で証明された、過去1か月以内の痛みの状態の悪化または変化
  • ボディマス指数≧35
  • -被験者は、過去3か月以内に腰痛のために注射療法または高周波治療を受けました
  • -被験者は現在、体内除細動器(ICD)、ペースメーカー、脊髄刺激装置、または髄腔内薬物ポンプを含むアクティブな埋め込み型デバイスを持っています
  • 被験者はデバイスを操作できません
  • コンピュートトモグラフィー (CT)/磁気共鳴画像法 (MRI) の単純な前後および側面の腰椎 X 線写真で 50% を超える椎間板の高さの損失によって証明される、影響を受けたレベルでの重度の椎間板変性。
  • 影響を受けたレベルでの髄核の突出または隔離。
  • 以前の腰椎手術(例: 影響を受けるレベルでの椎弓切除術、椎間板切除術または融合術)
  • -骨棘および/または靭帯過成長による中等度から重度の脊柱管狭窄症で、過去6か月のMRIまたはCTで証明されている
  • 影響を受けるレベルでの中等度から重度の終板変性変化 グレード 1 ~ 2 の脊椎すべり症
  • 以前の神経刺激(SCS)療法

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:バースト脊髄神経刺激
バースト脊髄刺激。 これが失敗すると、DRG を対象とした強壮刺激が適用されます
椎間板性腰痛に対するバーストモダリティによる脊髄刺激
他の名前:
  • 脊髄バースト刺激
  • 脊髄刺激
  • ProdigyTM アボットラボラトリーズ
  • ProclaimTM アボットラボラトリーズ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みの重症度
時間枠:1年
11 ポイント (0-10) の数値による痛みの評価スケールで評価される痛みの重症度 0 = 痛みなし、10 は非常に激しい痛み
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療満足度
時間枠:1年
患者の全体的な変化の印象、7 段階のリッカート スケール (1 = 非常に改善し、7 は非常に悪い)
1年
障害
時間枠:1年
身体機能は、Oswestry Disability Index を使用して評価されます
1年
生活の質の効用スコア
時間枠:1年
EuroQol-5D-5L
1年
安全性;重篤および有害事象
時間枠:1年
安全性は、機器関連の有害事象、機器関連の重篤な有害事象、および予期しない重篤な有害事象(機器の関連性に関係なく)の収集および報告によって監視されます。
1年
痛みの種類
時間枠:1年
神経因性疼痛と非神経因性疼痛を区別するように設計されたPainDETECT®アンケート。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jan Willem Kallewaard, MD、Rijnstate Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月28日

一次修了 (実際)

2021年12月31日

研究の完了 (実際)

2021年12月31日

試験登録日

最初に提出

2019年5月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月20日

最初の投稿 (実際)

2019年5月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月15日

最終確認日

2021年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • NL 67172.091.18

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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