腹壁欠損患者の健康関連の生活の質

1996 年から 2011 年の間に、ホンブルグのザールラント大学医療センターの一般外科、内臓、血管および小児外科クリニックの小児外科部門で外科的修復を受けている先天性腹壁欠損症 (CAWD) のすべての患者のデータは、以下から取得されました。外科健康記録。 これらの記録は 2001 年までは紙ベースでしたが、後に電子的に入手できるようになりました (SAP ERP 6.0 の SAP 拡張パッケージ 7: 2013 年、ドイツ、ヴァルドルフ)。 疫学データを除いて、病気の種類、出生の詳細、出生前および出生後の経過、治療、体重および成長の発達に関するデータが電子的に収集されています。

胃分離症または臍帯ヘルニアは、単純または複雑な場合があります。 研究者らは、複合体を狭窄、閉鎖、虚血、捻転または穿孔、閉鎖性または消失性胃分離症、および染色体異常の関与と定義した。 巨大臍帯ヘルニアも同様に複雑であると考えられていました。 一次手術手順のタイプ、欠陥またはその他（パッチプラスチックなど）の一次閉鎖も記録されました。 一次閉鎖を遅らせたサイロ技術の実施は、一次閉鎖とみなされた。

患者のHrQoLを調査するために、年齢に関連するアンケートを使用した調査によって前向き分析が実施されました。 研究プロトコルは、ザールランドのアエルツテカンマーの倫理委員会 (Nr. 206/2013)。 インフォームド コンセントは、すべての参加患者またはその保護者によって与えられました。

データ収集は、電話インタビュー、個人インタビュー、または通常の郵送によって行われました。 インタビューは常に同じ人物、医学生 (KK) によって行われました。 データは、年齢に関連するアンケートを使用して収集されました。 臨床データの収集とともに、研究者は検証済みのアンケート KINDL、SDQ、および SF-36 を使用しました。

KINDL アンケート (www.KINDL.org) は、特に子供向けに開発されたアンケートであり、子供と青年の生活の HrQoL を評価するために開発されました。 基準値は、ドイツのベルリンにあるロベルト コッホ研究所による研究「子供と若者の健康調査 (KIGGS)」の一部として公開されたもので、ドイツの 0 ～ 17 歳の 17,641 人の子供と青年の健康データを対象としています。

SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire) は、使用された 2 番目のアンケートです。 研究者は、SDQ がドイツのコホートに転送されたため、SDQ の Woerner 調整を使用しました。

患者集団には一部の成人患者も含まれているため、研究者は青年および成人患者向けに開発された SF-36 も統合しました。

SF-36 は、健康関連の生活の質を評価するために国際的に認知され、広く使用されている質問票です。 それは生活の質の 8 つの異なる次元 (= サブスケール) を記録します: 身体機能、身体的役割機能、痛み、一般的な健康知覚、活力、社会的機能、感情的役割機能、心理的幸福。 さらに、総合物理合計スコアと総合心理合計スコアがリストされます。 SF-36 の参考として、ドイツの参考値を使用できます。

さらに、疾患別の質問が行われました。 これらには、胃腸機能、美容的側面と傷跡、子供の妊娠中の問題、実際の臨床的健康状態、心理社会的発達に関する身体的および臨床的データが含まれていました. 回答は、正確な数値として与えられるか、次の LIKERT スケールに従って評価されました。

すべてのデータは、Excel スプレッドシート (Microsoft® Excel®、Microsoft Corporation、米国ワシントン州レドモンド) で収集および処理されました。 統計分析は、SPSS (IBM® SPSS® Statistics、バージョン 25、International Business Machines Corporation (IBM)、アーモンク、ニューヨーク、米国) および Excel を使用して実行されました。