複雑で細かい手の動き中の脳活動の評価: fMRI 研究

この研究では、研究者らは、記憶、準備、計画を立てて運動課題を開始する際に活性化される皮質領域を、運動要素の実行中に活性化される領域から分離することを目的としている。 研究者らは、参加者が完全にブロックされた手を使って複雑な運動課題を実行するように求められた場合、fMRIで領域をスクリーニングすることでこれらの領域を特定できると仮説を立てた。 この仮説は、腕の末梢がブロックされている参加者では、運動の中心部分は影響を受けず、運動課題を記憶して実行する計画を立てる活性化領域は、運動課題の際に活性化される領域から分離できるという事実に基づいています。効果器は運動タスク、つまりタスクの運動コンポーネントを実行します。

研究者らはまた、それを明らかにすることを目指している。

1. 腕の末梢がブロックされている参加者が同側皮質活動を行っている場合は、複雑な運動課題を実行してみてください。 研究者らは、中枢性麻痺の手では同側の活動が存在することを知っており、これが適応反応なのか、それとも反対側の脳領域の中枢事象の強さによる運動麻痺の初めから存在するのかについて議論の余地はない。
2. 無傷の腕と末梢でブロックされた腕による複雑な手の動きを想像しているときに、皮質の活性化領域に違いがあるかどうか。

腕の末梢閉塞を伴う右手手術を受ける予定の成人患者（18歳以上）が研究の対象となる。 患者には研究のすべての詳細と結果が知らされ、書面によるインフォームドコンセントを与えた患者が研究に参加します。 地方倫理委員会の承認は 2018 年 5 月 12 日に取得されます。 研究は、予定されている15人の患者が研究に採用されるまで継続される。

患者の右手の利き手は、エディンバラ利き手在庫表 (Oldfield、1971) によって確認され、スコアが記録されます。 最終的に、研究母集団全体のスコアの平均が得られます。 研究に含めるには中程度から高度の右利きが必要となります。 書面によるインフォームドコンセントを与えていない患者、左手を利き手で使用している患者、神経疾患または精神疾患のある患者、聴覚および視覚障害のある患者、薬物乱用の履歴がある患者、または過去12か月以内に手術を受けた患者、主要な全身性疾患（ASA III および IV）の病歴がある、神経活動を変化させる薬剤の使用歴がある、鎮静剤なしでは MR 装置の前にいることができない、3 時間を超える手術時間が許容される、および右手に運動障害があり、運動課題の実行が不可能になっている患者は研究に含まれない。 MRスキャンの前に、患者は手術を受ける病理に関連する神経学的損傷を示す神経学的検査を受けます。

これらすべての検査と評価は手術の最大 10 日前に行われます。

参加者はブロックシーケンスの所定の運動課題を実行します。 患者は、指定された順序と順序で親指で他の指に触れます。 同じセッションで、患者は同じタスクを実行することを想像しながらスクリーニングされます。 休息し、想像し、タスクを実行するという命令は、MRI 互換のモニターとミラーのセットによって与えられます。 患者は実際のスクリーニングセッションの前に実験のタスクを練習します。 患者は磁石の中にいる間観察され、課題を適切に遂行しているかどうかが確認されます。