Evaluación de la actividad cerebral durante movimientos complejos de manos finas: un estudio de fMRI

En este estudio, los investigadores tienen como objetivo separar las áreas de la corteza que se activan durante recordar, configurar, planificar y comenzar a realizar una tarea motora de las áreas que se activan durante la realización del componente motor. Los investigadores plantearon la hipótesis de que estas áreas pueden identificarse examinando áreas con fMRI cuando se les pide a los participantes que realicen una tarea motora compleja con una mano que está completamente bloqueada. La hipótesis se basa en que en un participante con un brazo bloqueado periféricamente el componente central del movimiento no se verá afectado y las áreas de activación que recuerdan y planean realizar una tarea motriz pueden estar separadas de las áreas que se activan cuando el órgano efector está realizando la tarea motora, en otras palabras, el componente motor de la tarea.

los investigadores también pretenden mostrar;

1. Si hay una actividad de la corteza ipsilateral durante un participante con un brazo bloqueado periféricamente, intente ejecutar una tarea motora compleja. Los investigadores saben que en las manos paralizadas centralmente hay actividad ipsilateral y no hay discusión si se trata de una respuesta adaptativa o está presente desde el inicio de la parálisis motora por la fuerza del evento central del área cerebral contralateral.
2. Si hay una diferencia entre las áreas de activación de la corteza durante el imaginario de los movimientos complejos de la mano con los brazos intactos y bloqueados periféricamente.

Se evaluarán para el estudio los pacientes adultos (>18) que han sido programados para una cirugía de la mano derecha con bloqueo periférico del brazo. Los pacientes serán informados sobre todos los detalles y las consecuencias del estudio y los pacientes que den su consentimiento informado por escrito serán incluidos en el estudio. La aprobación del comité de ética local se obtiene el 12.05.2018. el estudio continuará hasta que se recluten los 15 pacientes planificados para el estudio.

El dominio de la mano derecha del paciente se confirmará mediante el inventario de mano derecha de Edimburgo (Oldfield, 1971) y se registrarán las puntuaciones. Al final, se obtendrá la media de la puntuación para toda la población de estudio. Se requerirá un grado medio-alto de diestro para su inclusión en el estudio. Los pacientes que no dan su consentimiento informado por escrito, los pacientes que usan la mano izquierda predominantemente, los pacientes que tienen una enfermedad neurológica o psiquiátrica, los pacientes con pérdida auditiva y visual, que tienen antecedentes de abuso de sustancias o que se sometieron a una cirugía en los últimos 12 meses. , con antecedentes de enfermedad sistémica mayor (ASA III y IV), con antecedentes de medicamentos que alteran la actividad neurológica, que no pueden permanecer en la máquina de RM sin sedación, que son aceptados para una cirugía de duración superior a 3 horas, y no se incluirán en el estudio los pacientes que presenten un déficit motor en la mano derecha que imposibilite la realización de la tarea motora. antes de la resonancia magnética, los pacientes tendrán un examen neurológico para mostrar cualquier lesión neurológica relacionada con la patología por la que se someterán a la operación.

Todos estos exámenes y valoraciones se realizarán como máximo 10 días antes de la cirugía.

Los participantes realizarán una determinada tarea motora de secuencia de bloques. Los pacientes tocarán los otros dígitos con el pulgar en un orden y secuencia determinados. En la misma sesión se examinará a los pacientes mientras se imaginan realizando la misma tarea. Las órdenes de descansar, imaginar y realizar la tarea serán dadas por un conjunto monitor-espejo compatible con MRI. Los pacientes practicarán la tarea del experimento antes de las sesiones de selección reales. Se observará a los pacientes mientras están en el imán para ver si realizan la tarea adecuadamente.